Sobre o condrossarcoma, analise as assertivas abaixo e assin...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Bento Gonçalves - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Ortopedista Traumatologista |
Q3913417
Medicina
Sobre o condrossarcoma, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Corresponde a cerca de 9% dos tumores malignos primários do osso e é o segundo tumor ósseo primário não hematológico mais comum. II. Ocorre quase exclusivamente em ossos da mão, sendo raro em localizações proximais como pelve e fêmur. III. A quimioterapia apresenta papel fundamental no tratamento do condrossarcoma convencional, independentemente do grau histológico. IV. O tratamento do condrossarcoma de alto grau consiste, principalmente, em ressecção ampla ou radical, uma vez que quimioterapia e radioterapia têm papel limitado.
I. Corresponde a cerca de 9% dos tumores malignos primários do osso e é o segundo tumor ósseo primário não hematológico mais comum. II. Ocorre quase exclusivamente em ossos da mão, sendo raro em localizações proximais como pelve e fêmur. III. A quimioterapia apresenta papel fundamental no tratamento do condrossarcoma convencional, independentemente do grau histológico. IV. O tratamento do condrossarcoma de alto grau consiste, principalmente, em ressecção ampla ou radical, uma vez que quimioterapia e radioterapia têm papel limitado.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer que o condrossarcoma convencional tem topografia típica em esqueleto axial e porções proximais de ossos longos, e que sua terapêutica de base é cirúrgica; assim, II e III estão incorretas e a combinação de I com IV sustenta o gabarito E.
Tema central: Condrossarcoma
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque não é possível considerar todas as assertivas corretas quando II e III contradizem pontos centrais do tema. A II inverte a distribuição anatômica típica ao dizer que o tumor ocorre quase exclusivamente na mão e que pelve e fêmur seriam raros, quando justamente pelve e segmentos proximais de ossos longos são localizações clássicas. A III erra ao atribuir papel fundamental à quimioterapia no condrossarcoma convencional independentemente do grau, apesar da quimiorresistência relativa desse subtipo e da centralidade da cirurgia.
B
Errada
Está errada porque I e IV se sustentam pela base. A I é aceitável pela posição epidemiológica clássica do condrossarcoma entre os tumores ósseos malignos primários não hematológicos; a própria base alerta que o número absoluto pode variar, mas a ordem de frequência é o ponto robusto. A IV está correta porque expressa a conduta oncológica central no alto grau: ressecção ampla ou radical, com papel limitado de quimioterapia e radioterapia no subtipo convencional.
C
Errada
Está errada porque a assertiva II é falsa. O erro médico específico é topográfico: o condrossarcoma não ocorre quase exclusivamente nos ossos da mão. As localizações mais típicas são pelve, fêmur proximal, úmero proximal, costelas e cintura escapular. Portanto, a frase exclui justamente os sítios habituais do tumor.
D
Errada
Está errada porque, embora a I possa ser aceita, a III é falsa. O ponto que elimina a alternativa é terapêutico: no condrossarcoma convencional, quimioterapia não é pilar fundamental independentemente do grau histológico. A base ressalta baixa sensibilidade à quimioterapia e à radioterapia, sendo a ressecção cirúrgica o tratamento de base. Além disso, a generalização da III ignora que subtipos raros podem ter comportamento distinto, o que torna ainda mais incorreta a formulação absoluta.
E
Certa
A alternativa E está correta porque a assertiva I é compatível com o conhecimento epidemiológico clássico de que o condrossarcoma é um dos tumores ósseos malignos primários mais frequentes e o segundo não hematológico mais comum, ainda que o percentual exato varie entre séries. A assertiva IV também está correta, pois no condrossarcoma convencional de alto grau o tratamento curativo principal é a ressecção oncológica com margens adequadas, já que quimioterapia e radioterapia têm papel limitado nesse cenário.
Pegadinha da questão
A banca mistura duas confusões reais: trocar a localização típica do condrossarcoma pela de outras lesões cartilaginosas da mão e supor que todo sarcoma ósseo tenha quimioterapia como eixo central, como ocorre em outros tumores ósseos.
Dica para questões semelhantes
- Em epidemiologia de tumor ósseo, valorize mais a posição relativa de frequência do que um percentual isolado quando a própria base admite variação entre séries.
- Se a alternativa disser que condrossarcoma é típico da mão e raro em pelve ou fêmur proximal, descarte: isso contraria a topografia clássica.
- No condrossarcoma convencional, pense primeiro em ressecção oncológica com margens adequadas; não assuma quimioterapia como tratamento central.
- Cuidado com frases absolutas como 'independentemente do grau histológico' quando a própria biologia tumoral e os subtipos impedem essa generalização.
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