Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 121

Q3194395

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194395 Medicina

Mulher, 68 anos, foi submetida à gastrectomia total às custas de lesão tumoral vegetante na grande curvatura do corpo gástrico, medindo 6,5 cm no maior eixo. A respeito do carcinoma gástrico indiferenciado, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Pode apresentar os subtipos sarcomatoide e pleomórfico.

II. O estroma tumoral pode ser mixoide ou mucinoso e, frequentemente, contém células inflamatórias mononucleares.

III. A imunoexpressão de vimentina é frequentemente positiva.

IV. Pode conter componente de células rabdoides, as quais revelam perda de expressão de SMARCB1.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva I está correta.

D

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

E

Apenas as assertivas III e IV estão corretas.

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Q3194394

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194394 Medicina

A maioria dos casos de neoplasia mucinosa de baixo grau de apêndice cecal está associada a mutações de KRAS. As atipias celulares são leves, e o padrão arquitetural pode corresponder a padrão viloso. Na presença de acometimento peritoneal por neoplasia mucinosa de baixo grau primária de apêndice cecal, os achados histopatológicos incluem:

A

Proliferação celular de tipo invasivo.

B

Deposição tumoral mucinosa com células em anel de sinete em mais de 60% da lesão.

C

Deposição tumoral de tipo infiltrativo caracterizada pela presença de glândulas neoplásicas anguladas em meio a estroma desmoplásico.

D

Deposição tumoral de tipo não invasivo.

E

Deposição mucinosa marcadamente hipercelular com células em anel de sinete.

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Q3194393

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194393 Medicina

A fibromatose desmoide do tórax constitui neoplasia localmente agressiva, associada a mutações de CTNNB1 e tipicamente revelando:

A

Imunoexpressão citoplasmática de beta-catenina, na maioria dos casos.

B

Imunoexpressão nuclear de beta-catenina, na maioria dos casos.

C

Ausência de imunoexpressão de desmina, em todos os casos.

D

Ausência de imunoexpressão de actina de músculo liso, em todos os casos.

E

Ausência de imunoexpressão de vimentina, em todos os casos.

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Q3194392

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194392 Medicina

Os rabdomiomas constituem a neoplasia cardíaca mais frequente em crianças, e, em cerca de 70% a 90% destes pacientes, estão associados a:

A

Esclerose tuberosa.

B

Síndrome de von Hippel-Lindau.

C

Síndrome de Li-Fraumeni.

D

Síndrome de Cowden.

E

Síndrome de Turcot.

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Q3194391

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194391 Medicina

Homem, 62 anos, foi submetido à ressecção cirúrgica do lobo superior do pulmão direito às custas de carcinoma pleomórfico primário. Sobre essa neoplasia, é correto afirmar que:

A

Corresponde a neoplasia pouco diferenciada de pequenas células.

B

Pode ser constituído, na sua totalidade, por células neoplásicas fusiformes ou gigantes.

C

Corresponde a padrão exclusivo de adenocarcinoma pouco diferenciado sem componente fusocelular.

D

Corresponde a padrão exclusivo de carcinoma de células escamosas sem componente fusocelular.

E

Não está associado ao tabagismo.

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Q3194390

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194390 Medicina

Em relação às neoplasias pulmonares, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hiperplasia adenomatosa atípica é considerada lesão precursora do adenocarcinoma in situ.

B

O adenocarcinoma in situ de pulmão corresponde a neoplasia medindo 30,0 mm ou menos de dimensão, segundo os critérios vigentes da classificação de tumores torácicos da OMS.

C

O pneumocitoma esclerosante revela imunoexpressão positiva para EMA e TTF1 nas células neoplásicas redondas e superficiais predominantemente.

D

Os casos de adenocarcinoma invasivo não mucinoso de pulmão podem apresentar os padrões arquiteturais acinar, papilar, micropapilar e sólido.

E

Os carcinomas de células escamosas de pulmão pouco frequentemente originam-se de brônquios fonte ou lobar primário.

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Q3194389

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194389 Medicina

A maioria dos seminomas correspondem a tumores testiculares sólidos constituídos por células neoplásicas com amplo citoplasma claro e núcleo irregular/angulado com nucléolo proeminente. Predominantemente, os seminomas apresentam imunoexpressão negativa para:

A

OCT3/4.

B

PLAP.

C

SALL4.

D

CD30.

E

SOX17.

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Q3194388

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194388 Medicina

Os restos nefrogênicos constituem focos anormais persistentes de células embrionárias no parênquima renal após as trinta e seis semanas de gestação, e são frequentemente encontrados em pacientes que apresentam nefroblastoma. Na vida embrionária, os glomérulos renais e túbulos contorcidos proximal e distal derivam do(a):

A

Evaginação do ducto paramesonéfrico.

B

Massa metanéfrica do endoderma intermediário.

C

Massa metanéfrica do mesoderma intermediário.

D

Divertículo metanéfrico contínuo ao alantoide.Divertículo metanéfrico contínuo ao alantoide.

E

Invaginação do ducto mesonéfrico.

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Q3194387

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194387 Medicina

O adenoma metanéfrico corresponde a uma neoplasia renal benigna hipercelular, que predominantemente apresenta imunoexpressão nuclear difusa para WT1 e imunoexpressão membranosa/citoplasmática para CD57, e usualmente está associada a:

A

Mutações de IDH1.

B

Mutações de KRAS.

C

Inativação do gene SMARCB1.

D

Mutações p.V600E de BRAF.

E

Rearranjo de ALK.

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Q3194386

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194386 Medicina

O carcinoma de células renais túbulo-cístico caracteriza-se por:

I. Corresponder usualmente a tumor indolente, com bom prognóstico.

II. Células apresentando nucléolo grande/proeminente a intermediário.

III. Padrão arquitetural túbulo-cístico exclusivo.

IV. Padrão arquitetural túbulo-cístico que deve ser distinguido de tumores renais de baixo grau com deficiência de fumarato hidratase.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3194385

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194385 Medicina

Os adenomas papilares de rim correspondem a tumores não encapsulados de baixo grau, constituídos por células com citoplasma escasso, de padrões arquiteturais papilar, tubular e túbulo-papilar, os quais, segundo a classificação vigente de tumores do trato urinário da OMS, medem:

A

15,0 mm ou menos de diâmetro.

B

20,0 mm ou menos de diâmetro.

C

Acima de 20,0 mm de diâmetro.

D

Acima de 25,0 mm de diâmetro.

E

Acima de 30,0 mm de diâmetro.

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Q3194384

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194384 Medicina

Homem de 28 anos, em acompanhamento clínico por anemia falciforme e teratoma com elementos celulares maduros de testículo esquerdo, apresentou queixa de edema e dor no joelho direito há trinta dias. O exame radiológico convencional dessa topografia revelou a presença de lesão lítica e infiltrante acometendo a metáfise e epífise do fêmur direito. O exame de tomografia computadorizada da lesão identificou a presença de lesão tumoral tumescente, com marcado acometimento da cortical e comprometimento dos tecidos moles circunjacentes, medindo 7,0 cm no maior eixo. A biópsia do processo revelou uma neoplasia maligna pouco diferenciada constituída por células fusiformes pleomórficas, dispostas em fascículos, com áreas de necrose e alto índice mitótico, sem evidências de formação de osteoide. O processo mostrou imunoexpressão negativa para S100, EMA, CDK4, MDM2, SOX10, brachyury, SALL4, CD30, CKM, FLI1 e CD34, e expressão forte e difusa para desmina, h-caldesmon e vimentina. Qual é o provável diagnóstico histopatológico?

A

Condrossarcoma desdiferenciado.

B

Osteossarcoma pouco diferenciado.

C

Fibrossarcoma.

D

Leiomiossarcoma.

E

Cordoma desdiferenciado.

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Q3194383

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194383 Medicina

São fatores de risco para o desenvolvimento do osteossarcoma convencional:

I. Infarto ósseo.

II. Doença de Paget.

III. Radiação ionizante.

IV. Síndrome de Li-Fraumeni (SLF).

Quais estão corretos?

A

Apenas I.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3194382

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194382 Medicina

Em relação ao osteossarcoma parosteal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Corresponde à neoplasia mesenquimal maligna de alto grau que acomete a superfície cortical óssea.

B

Cerca de 70% dos casos de osteossarcoma parosteal estão localizados na região posterior da metáfise do terço distal do fêmur.

C

Corresponde à massa tumoral exofítica, lobulada, com base ampla e em continuidade com o córtex, com eventuais nódulos de cartilagem de permeio.

D

À microscopia, é constituído por trabéculas ósseas neoplásicas hipocelulares, com mínimas atipias, de baixo índice mitótico, com fascículos de células fusiformes de permeio.

E

Apresenta taxa de sobrevida de aproximadamente 90% em cinco anos e revela imunoexpressão nuclear positiva para MDM2.

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Q3194381

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194381 Medicina

Homem de 22 anos, previamente hígido, com queixa clínica de dor lombar há quinze dias, foi submetido à ressecção/curetagem de lesão lítica e destrutiva do corpo da quinta vértebra lombar. O processo mediu 3,0 cm no maior eixo, determinava leve abaulamento junto ao canal vertebral e era constituído por células redondas pouco diferenciadas de tamanho pequeno, dispostas em padrão vascular pericitoide predominantemente, de alto índice mitótico, com raras células fusiformes e poucos e pequenos grupamentos de cartilagem hialina bem diferenciada de permeio. Em pequenas áreas, a neoplasia mostrava matriz eosinofílica semelhante a osteoide. A neoplasia revelou imunoexpressão positiva para S100, CD99, SOX9, INI1 e EMA, e negatividade para CD20, CD3, PAX8, Tdt, CD30, FLI1, CD34, SATB2, brachyury, citoqueratinas, TTF1, INSM1 e Langherina. Qual é o provável diagnóstico anatomopatológico da lesão?

A

Cordoma.

B

Osteossarcoma central de baixo grau.

C

Condrossarcoma de grau histológico 1.

D

Condrossarcoma mesenquimal.

E

Metástase de carcinoma neuroendócrino de pequenas células de pulmão.

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Q3194380

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194380 Medicina

O carcinoma de células escamosas HPV-independente de vagina predominantemente acomete a parede posterior do(a):

A

Terço médio da vagina.

B

Terço inferior da vagina.

C

Terço superior da vagina.

D

Introito vaginal.

E

Fúrcula vaginal.

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Q3194379

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194379 Medicina

Entre os critérios diagnósticos fundamentais para o diagnóstico de leiomiossarcoma mixoide do corpo uterino, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estão a presença de:

I. Necrose das células neoplásicas.

II. Mais de 0,4 mitoses por milímetro2.

III. Margem/borda tumoral de padrão infiltrante/irregular.

IV. Atipias celulares acentuadas.

Quais estão corretos?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3194378

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194378 Medicina

Mulher, 58 anos, com história pregressa de tireoidite de Hashimoto, apresentou quadro de sangramento uterino anormal nos últimos três meses. A paciente foi submetida à histerectomia às custas de lesão exofítica brancacenta e friável do endométrio. O exame anatomopatológico do espécime cirúrgico identificou um carcinoma seroso de endométrio, com acometimento do terço externo do miométrio, associado a atrofia endometrial. Os casos de carcinoma seroso de endométrio estão quase invariavelmente associados ao padrão mutado de p53 e:

A

Imunoexpressão difusa de p16.

B

Ausência de imunoexpressão de IMP3.

C

Superexpressão de HER2 em mais de 90% dos casos.

D

Imunoexpressão aberrante de β-catenina.

E

Imunoexpressão aberrante de PTEN.

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Q3194377

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194377 Medicina

Menina, 8 anos de idade, sem história patológica pregressa relevante, foi submetida à ressecção de disgerminoma de ovário direito. A lesão mediu 12,0 cm no maior eixo e apresentava áreas císticas, zonas de necrose e hemorragia. A neoplasia apresenta usualmente imunoexpressão negativa para:

A

SALL4.

B

OCT4.

C

Glypican-3.

D

CD117.

E

D2-40.

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Q3194376

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Patologia) - Edital nº 1 |

Q3194376 Medicina

Os tumores de células da granulosa de ovário correspondem tipicamente à lesão sólido-cística medindo 10,0 cm de tamanho em média. A neoplasia mostra uma variedade de padrões arquiteturais, tais como difuso, cordonal e trabecular. As células neoplásicas usualmente mostram núcleo ovalado a redondo e tipicamente revelam imunoexpressão positiva para:

A

PAX8.

B

CK7.

C

EMA.

D

FOX2L.

E

PAX2.

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