Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 119

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343217 Medicina

Paciente 54 anos, masculino, realizou tomografia de abdome por quadro de nefrolitíase. Foi evidenciada lesão em pâncreas sugestiva de IPMN de ducto principal. A lesão media 3,5 cm, com nódulo mural >5mm, com dilatação do ducto pancreático principal (15 mm).
Diante desse cenário é correto afirmar:

A

IPMN de ductos secundários estão associados a maior risco de evolução para malignidade que IPMN de ductos principal.

B

Por se tratar de IPMN, o paciente poderá seguir acompanhamento segundo o consenso atual de FUKUOKA, sem necessidade de intervenção repetindo exame anualmente.

C

Lesões de IPMN são as neoplasias sólidas pancreáticas mais comuns e, com o aumento do uso de imagens transversais de alta resolução, tem se aumentado o diagnóstico.

D

São características de alto risco para transformação maligna: lesões maiores que 5 cm, presença de icterícia, nódulo mural >5mm, e dilatação de ducto principal (>15mm).

E

Paciente com estigmas de alto risco de transformação para neoplasia deverá ser encaminhado para ressecção cirúrgica.

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Q3343216

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343216 Medicina

Paciente com quadro de dor abdominal em barra, icterícia 1+/4+, lesão em cabeça de pâncreas considerada boderline para ressecção. Ca19-9: 2560 U/ml.
A melhor conduta para condução do caso é

A

Paciente deverá seguir para quimioterapia neoadjuvante com FOLFIRINOX, independente da biópsia, uma vez que ca19-9 aumentado representa adenocarcinoma de pâncreas.

B

Paciente deverá se submeter a biópsia por EUS para confirmação histopatológica.

C

Paciente deverá drenar via biliar, sem necessidade de biópsia por se tratar de tumor de pâncreas.

D

Paciente necessita de comprovação histopatológica já que os adenocarcinomas de pâncreas representam somente 50 % do câncer de pâncreas exócrino.

E

Radioterapia seria o tratamento de escolha.

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Q3343215

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343215 Medicina

Sobre os tumores neuroendócrinos de pâncreas, identifique a opção que contém uma afirmação INCORRETA:

A

Os tumores neuroendócrinos pancreáticos mais frequentes são os gastrinomas e insulinomas.

B

A maioria dos gastrinomas localizam-se no pâncreas (85%) e duodeno (15 %), sendo sua síndrome clínica caracterizada por úlcera péptica recorrente, diarreia, dispepsia e esofagite.

C

A maioria dos insulinomas são unifocais e benignos. Insulinomas malignos são raros, representando 5-10% de todos os casos.

D

O eritema necrolitico migratório é uma manifestação clínica comum nos casos de VIPomas.

E

A maioria dos VIPomas se localiza na cauda do pâncreas (75%). No diagnóstico 50 % já possuem metástases hepáticas.

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Q3343214

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343214 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre o câncer gástrico.

I O H. pylori é o “carcinógeno classe I”, responsável por grande parte dos tumores gástricos.
II Adenocarcinomas representam mais de 90% dos cânceres gástricos e possuem classificação morfológica em tipo intestinal e difuso. O subtipo intestinal geralmente é o pior prognóstico, pode ter relação com hereditariedade e ocorre mais em indivíduos mais jovens. O tipo difuso caracteriza-se por: bem diferenciado, esporádico, mais comum em homens, mais ligado a fatores ambientais e mais relacionado a infecção por H. pylori.
III Tumores gástricos localmente avançados se beneficiam do estadiamento laparoscópico peritoneal, uma vez que a tomografia pode demonstrar resultado falso negativo em até 40 % dos casos.
IV Atualmente o tratamento de tumores gástricos localmente avançado em pacientes jovens sem comorbidades é o esquema FLOT4 perioperatório que inclui (paclitaxel, oxaliplatina e fluoracil).

Estão corretas:

A

somente I e III.

B

somente II e IV.

C

I, II e III.

D

II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3343213

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343213 Medicina

Paciente 58 anos, iniciou quadro de disfagia para sólidos, tosse durante alimentação e infecção pulmonar de repetição. Realizou endoscopia que evidenciou lesão em esôfago.
Diante desse quadro clínico, é correto afirmar que:

A

Caso o paciente acima confirme diagnóstico de câncer de esôfago localmente avançado irressecável, podese avaliar tratamento com quimiorradioterapia definitiva usando doses maiores de radioterapia chegando a 50Gy.

B

O diagnóstico de CEC de esôfago distal é o mais provável pois o paciente apresenta quadro clínico suspeito para fistula traqueoesofágica que acontece principalmente nos tumores de esôfago distal.

C

A implantação de stents esofágicos e stents em vias aéreas é uma contraindicação absoluta caso confirme o diagnóstico de fistula traqueoesofágica.

D

Tumores de esôfago localmente avançados podem ser tratados com quimiorradioterapia seguida de cirurgia (CROSS trial), com taxas de resposta patológica completa de 70 %.

E

Os adenocarcinomas de esôfago apresentaram melhor resposta ao tratamento com quimiorradioterapia quando comparado com os carcinomas epidermoides no estudo CROSS.

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Q3341135

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ortopedista |

Q3341135 Medicina

A metástase óssea de carcinoma é mais comumente proveniente

A

do pulmão e do rim.

B

da mama e do pulmão.

C

da próstata e do rim.

D

do pulmão e da próstata.

E

da mama e da próstata.

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Q3341133

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ortopedista |

Q3341133 Medicina

De acordo com ENNEKING, no estadiamento dos tumores ósseos malignos a extensão extracompartimental pode ocorrer nos estágios:

A

IB e IIB

B

IA e IIA

C

IA e IB

D

IB e IIA

E

IIA e IIB

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Q3340569

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340569 Medicina

Um homem de 70 anos apresenta dispneia e tosse seca, que vêm se agravando há 3 meses. A dispneia ocorre mesmo em repouso e piora ao inclinar o tronco para a frente. É hipertenso e tabagista de longa data. No exame físico, há edema facial e de membros superiores, pletora, e turgência jugular patológica fixa, sem variação com respiração. A ausculta cardíaca e pulmonar é normal, assim como exame do abdômen e membros inferiores.
Sobre o cenário clínico descrito, indique a afirmativa correta:

A

Deve ser iniciada trombólise venosa seguida de anticoagulação plena.

B

As hipóteses diagnósticas principais são os “4-T”: timoma, tireoide mergulhante, terrível linfoma e terebrante aneurisma.

C

Decúbito dorsal, oxigenoterapia e ventilação não invasiva com pressão positiva são o tratamento empírico indicado para alívio imediato da dispneia.

D

A radioterapia é o tratamento mais eficaz e deve ser feita em caráter de urgência.

E

Recomenda-se iniciar de imediato corticoide em pulsoterapia.

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Q3340563

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340563 Medicina

Uma mulher de 55 anos não tem comorbidades e é assintomática; não há dados da história familiar que sejam relevantes. Ela vem para consulta pedindo exames de rastreamento para câncer.
Das opções abaixo, está correta a solicitação de:

A

Ultrassom de mamas

B

Radiografia de tórax

C

Ultrassom transvaginal com doppler

D

Ultrassom tireoidiano com doppler

E

Colonoscopia

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Q3339022

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Mastologista |

Q3339022 Medicina

Em relação a Doença de Paget mamária, a afirmação correta é:

A

Em caso selecionados, podemos fazer a cirurgia conservadora com preservação do complexo aréolo-mamilar.

B

Pode ocorrer de forma isolada ou associada a carcinoma invasor ou in situ da mama.

C

A primeira atitude terapêutica pode ser o uso de corticoides tópicos.

D

As células de Paget são sempre negativas para citoqueratina 7.

E

Na ressecção com margens livre a radioterapia pode ser excluída do tratamento de forma segura.

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Q3339018

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Mastologista |

Q3339018 Medicina

É correto afirmar em relação a quimioterapia neoadjuvante:

A

É mais eficiente em tumores com maior índice de duplicação celular.

B

Esta contraindicada em tumores iniciais até 2cm.

C

O melhor método para avaliação de sua eficiência no pré-operatório é a mamografia.

D

Nunca induz resposta patológica completa.

E

Pacientes triplo negativas são candidatas ao protocolo CLEOPATRA.

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Q3339013

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Mastologista |

Q3339013 Medicina

Na segmentectomia oncológica em tumores no quadrante supero lateral, está mais bem indicado o seguinte retalho para reparação:

A

Retalho torácico lateral

B

Retalho tóraco-epigástrico

C

Retalho de Grissoti

D

Retalho do tipo TRAM

E

Retalhos estendidos do músculo grande dorsal

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Q3339009

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Mastologista |

Q3339009 Medicina

Sobre síndromes de predisposição hereditária ao câncer de mama, assinale a afirmação correta:

A

Estão majoritariamente associadas a oncogenes.

B

Encontra-se, normalmente, alelos de baixa penetrância.

C

As alterações epigenéticas são raras.

D

O tipo mais frequente de alteração é a variação do número de cópias.

E

Estão majoritariamente associadas a genes supressores de tumor.

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Q3339008

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Mastologista |

Q3339008 Medicina

Corresponde à síndrome genética de alto risco para desenvolvimento de câncer de mama:

A

Síndrome de Lynch

B

Síndrome de Gardner

C

Síndrome de Turcot

D

Síndrome de Cowden

E

Síndrome de de Von Hippel-Lindau

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Q3339007

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Mastologista |

Q3339007 Medicina

Em relação aos fatores de risco para desenvolvimento de câncer de mama, identifique a opção correta:

A

O histórico de excisão de fibroadenoma complexos não proporciona nenhum aumento de risco.

B

Índice de massa corpórea alto após a menopausa está associado a maior risco.

C

A radiação torácica para doença de Hodgkin na infância aumenta levemente o risco.

D

O consumo regular de álcool até 30g por dia não afeta o risco de maneira importante.

E

Em relação a história familiar, apenas a presença de 3 ou mais parentes de 1º grau com histórico de câncer de mama é significativa.

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Q3339006

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Mastologista |

Q3339006 Medicina

O tratamento das pacientes com carcinoma ductal in situ da mama inclui:

A

Excisão cirúrgica e quimioterapia com adriamicina

B

Radioterapia e análogos do LH-RH

C

Excisão cirúrgica e radioterapia

D

Inibidores da aromatase de forma isolada

E

Adenomastectomia seguida de radioterapia com campos tangentes

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Q3338829

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hepatologista |

Q3338829 Medicina

São características do carcinoma fibrolamelar (CFL), EXCETO que:

A

os tumores ressecáveis estão associados a uma sobrevida de 5 anos de cinquenta por cento ou mais.

B

esta variante tem uma biologia muito diferente daquela do carcinoma hepatocelular do tipo adulto.

C

responde muito menos a quimioterapia do que o carcinoma hepatocelular do tipo adulto.

D

os pacientes são positivos para alfa-fetoproteína e apresentam níveis sanguíneos muito baixos de neurotensina.

E

em geral, é uma doença de adultos jovens, com frequência adolescentes e predomina na mulher.

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Q3332953

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332953 Medicina

Paciente de 85 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão em estágio avançado, apresenta dispneia progressiva, dor refratária e fadiga extrema. A equipe médica decide iniciar cuidados paliativos exclusivos. Qual das seguintes medidas NÃO faz parte do plano de cuidados paliativos para este paciente?

A

Otimização do controle da dor com opioides e adjuvantes.

B

Administração de oxigenoterapia para alívio da dispneia.

C

Introdução de quimioterapia paliativa para controle da doença.

D

Oferta de suporte psicológico para o paciente e familiares.

E

Cuidados de higiene e conforto para o paciente.

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Q3332930

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332930 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, com história de disfagia progressiva e emagrecimento, é submetido à endoscopia digestiva alta. O exame revela lesão ulcerada circunferencial em esôfago médio, com bordas elevadas e irregulares. A biópsia da lesão confirma o diagnóstico de adenocarcinoma. Qual a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA nesse caso?

A

Iniciar terapia nutricional enteral e quimioterapia neoadjuvante.

B

Realizar mucosectomia endoscópica da lesão.

C

Indicar esofagectomia com reconstrução gástrica ou colônica.

D

Prescrever inibidor de bomba de prótons em dose plena e programar nova endoscopia em 6 meses.

E

Realizar dilatação endoscópica da estenose e iniciar terapia nutricional oral.

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Q3332607

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332607 Medicina

As mutações H3 K27M estão associadas a tumores do sistema nervoso central em crianças caracterizados por:

A

bom prognóstico.

B

indicação de biópsia para subsidiar o tratamento.

C

predomínio dos 5 aos 10 anos de vida.

D

localização preferencial na medula espinhal.

E

pouca restrição à difusão na ressonância magnética.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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