Homem, 68 anos, apresentou elevação de PSA em exame de rotina. Nega comorbidades e cirurgias prévias.
Toque retal próstata de 50 g, com nódulo sólido de 2 cm
comprometendo lobos direito e esquerdo. Submetido a
biópsia de próstata, cujo diagnóstico foi adenocarcinoma
usual de próstata, ISUP 3, com 14 fragmentos comprometidos de 18, invasão microvascular e perineural presente. PSA 11,2 ng/mL.
A conduta neste momento é:

Question

Homem, 68 anos, apresentou elevação de PSA em exame de rotina. Nega comorbidades e cirurgias prévias.
Toque retal próstata de 50 g, com nódulo sólido de 2 cm
comprometendo lobos direito e esquerdo. Submetido a
biópsia de próstata, cujo diagnóstico foi adenocarcinoma
usual de próstata, ISUP 3, com 14 fragmentos comprometidos de 18, invasão microvascular e perineural presente. PSA 11,2 ng/mL.
A conduta neste momento é: Alternativa A: ressonância magnética de pelve, tomografia de tórax
e abdome e cintilografia óssea. Ou Alternativa B: radioterapia pélvica exclusiva contemplando linfonodos pélvicos. Ou Alternativa C: não há necessidade de estadiamento, e a prostatavesiculectomia radical com linfadenectomia pélvica
deve ser realizada. Ou Alternativa D: cintilografia óssea e prosseguir com prostatavesiculectomia radical com linfadenectomia pélvica, se o
exame for negativo para metástase óssea.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [A] ressonância magnética de pelve, tomografia de tórax
e abdome e cintilografia óssea.

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Homem, 68 anos, apresentou elevação de PSA em exame de rotin...

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