Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação e...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |
Q4192442
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação
entre câncer e seu respectivo marcador tumoral.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A questão cobra a associação clássica entre marcador tumoral sérico e neoplasia. Pela base de decisão médica, a alfa-fetoproteína é classicamente associada ao carcinoma hepatocelular, enquanto as demais combinações apresentadas estão incorretas; por isso, a alternativa E é a única compatível.
Tema central: Marcadores tumorais clássicos
Análise das alternativas
A
Errada
CA 15-3 não é marcador clássico de câncer de pâncreas. Sua associação tradicional é com câncer de mama, especialmente no acompanhamento. O erro da alternativa é trocar um marcador ligado a neoplasia mamária por tumor pancreático.
B
Errada
CA 19-9 não é marcador clássico de câncer de pulmão. Ele se associa mais a adenocarcinoma de pâncreas e neoplasias das vias biliares. Portanto, a correlação proposta está incorreta por deslocar um marcador pancreatobiliar para neoplasia pulmonar.
C
Errada
CA 125 se relaciona classicamente ao carcinoma epitelial de ovário, não ao carcinoma de tireoide. O critério de exclusão aqui é a associação clássica do marcador com neoplasia ginecológica epitelial.
D
Errada
CEA não é marcador típico de tumores endócrinos. Seu uso oncológico clássico é em adenocarcinomas, especialmente colorretal, além de poder elevar-se em outras neoplasias e condições benignas. A alternativa erra ao apresentar um marcador inespecífico de adenocarcinomas como se fosse característico de tumores endócrinos.
E
Certa
A alfa-fetoproteína é marcador tumoral classicamente associado ao carcinoma hepatocelular. Esse é o vínculo laboratorial-oncológico tradicional cobrado na questão. Embora a AFP não seja exclusiva desse tumor nem suficiente isoladamente para diagnóstico, a correlação pedida é a associação clássica, e nesse critério a alternativa E está correta.
Pegadinha da questão
A banca explora associações clássicas, não exclusividade diagnóstica. O erro mais comum é aceitar marcadores inespecíficos ou trocar marcadores entre tumores glandulares e digestivos, especialmente CA 19-9 e CEA.
Dica para questões semelhantes
- Procure primeiro a associação tumoral clássica mais consolidada do marcador, sem exigir que ele seja exclusivo daquela neoplasia.
- Memorize os pares de maior rendimento: AFP–carcinoma hepatocelular, CA 15-3–mama, CA 19-9–pâncreas/vias biliares, CA 125–ovário epitelial, CEA–adenocarcinomas especialmente colorretal.
- Quando aparecer CEA ligado a um grupo amplo como 'tumores endócrinos', desconfie: ele não é marcador típico desse conjunto.
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