Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 123

Q3193624

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193624 Medicina

Paciente de 47 anos, sexo feminino e ECOG 1, portadora de câncer de mama triplo negativo com metástases hepáticas, ósseas e pulmonares (cT3 cN2 cM1 – EC IV). Sem mutações germinativas em painel de avaliação genética realizado. PD-L1 CPS de 25%. Entre as alternativas abaixo, qual apresenta a terapia de primeira linha preferencial?

A

Nivolumabe e nab-paclitaxel.

B

Sacituzumabe govitecan.

C

Atezolizumabe e bevacizumabe.

D

Pembrolizumabe e nab-paclitaxel.

E

Atezolizumabe e nab-paclitaxel.

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Q3193623

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193623 Medicina

Para o tratamento de adenocarcinoma de transição esôfagogástrica localizado, estádio clínico cT2 – T4 e/ou cN+, qual é a opção de tratamento ideal complementar à cirurgia?

A

FLOT perioperatório.

B

FLOT perioperatório, com nivolumabe adjuvante se ausência de resposta patológica completa.

C

XELOX adjuvante por 6 meses.

D

Radioterapia e quimioterapia neoadjuvante por 5 semanas.

E

Radioterapia e quimioterapia neoadjuvante por 5 semanas, com XELOX adjuvante por 6 meses se ausência de resposta patológica completa.

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Q3193622

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193622 Medicina

Sobre câncer de bexiga metastático, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não há respaldo para uso de erdafitinibe em primeira linha.

B

Como primeira linha, o uso de cisplatina e gencitabina por 4 ciclos associado a pembrolizumabe, seguido de manutenção de pembrolizumabe, se mostrou superior em sobrevida global em relação à combinação de quimioterapia.

C

Como primeira linha, o uso de cisplatina e gencitabina por 4 ciclos associado a nivolumabe, seguido de manutenção de nivolumabe, se mostrou superior em sobrevida global em relação à combinação de quimioterapia.

D

Como primeira linha, o uso de cisplatina/carboplatina e gencitabina por 4 ciclos, seguido de manutenção de avelumabe, se mostrou superior em sobrevida global em relação à combinação de quimioterapia.

E

Como primeira linha, pembrolizumabe e enfortumabe vedotina se mostrou superior em sobrevida global em relação à combinação de quimioterapia.

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Q3193621

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193621 Medicina

Sobre câncer de pâncreas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Atualmente os guidelines do NCCN recomendam a realização de painel para avaliação de câncer de pâncreas hereditário em todos os pacientes com adenocarcinoma de pâncreas, independente de história familiar.

B

Para pacientes com doença não passível de ressecção, radioterapia de consolidação após curso de quimioterapia paliativa está associada a ganho de controle local e sobrevida global.

C

No contexto de doença borderline anatômica, deve-se, preferencialmente, realizar tratamento neoadjuvante devido à alta chance de ressecção incompleta.

D

Pacientes anatomicamente definidos como ressecáveis podem ser elegíveis a tratamento neoadjuvante na presença de fatores de mau prognóstico, como doença linfonodal, tumor ≥2-3 cm e/ou CA 19-9 ≥500UI/ml.

E

Para pacientes submetidos à cirurgia, adjuvância com FOLFIRINOX está indicada para todos os pacientes com performance permissivo.

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Q3193620

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193620 Medicina

Em relação à pneumonite relacionada ao uso de trastuzumabe deruxtecana, assinale a alternativa correta.

A

Independente do grau e/ou tempo de recuperação, está indicada redução de dose em ciclos posteriores.

B

Se toxicidade grau 1, está indicada a interrupção. Deve-se considerar início de corticoide. Caso ocorra resolução em tempo >28 dias, a dose deve ser reduzida em ciclos posteriores.

C

Se toxicidade grau 1, a medicação deve ser mantida, e o paciente deve ser reavaliado em uma semana. Em caso de piora, está indicada a interrupção e início de corticoide.

D

Se toxicidade grau 2, está indicada a interrupção e início de corticoide. Caso ocorra resolução em tempo >28 dias, a dose deve ser reduzida em ciclos posteriores.

E

Se toxicidade grau ≥3, está indicada a interrupção e início de corticoide. Após resolução, pode ser reiniciado o tratamento com dose reduzida em ciclos posteriores.

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Q3193619

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193619 Medicina

No cenário de câncer de próstata metastático de novo de alto volume, qual das seguintes opções NÃO é adequada?

A

Apalutamida.

B

Abiraterona.

C

Docetaxel + Darolutamida + Análogo de LHRH.

D

Docetaxel + Enzalutamida + Análogo de LHRH.

E

Docetaxel + Abiraterona + Análogo de LHRH.

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Q3193618

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193618 Medicina

Paciente de 71 anos, ex-etilista e portador de cirrose de etiologia alcoólica é diagnosticado com carcinoma hepatocelular em rastreamento habitual. Ao diagnóstico, apresenta lesão primária de 7,8 cm em segmento hepático VI e lesões ósseas secundárias. No momento, paciente ECOG 1. CHILD A5. Foi submetido à endoscopia digestiva alta que revelou varizes esofágicas de grande calibre, que foram parcialmente ligadas, e gastropatia hipertensiva com risco de sangramento. Sobre o caso acima, assinale a alternativa que apresenta o tratamento preferencial.

A

Atezolizumabe e Bevacizumabe.

B

Durvalumabe + Tremelimumabe.

C

Levantinibe.

D

Durvalumabe monodroga.

E

Nivolumabe monodroga.

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Q3193617

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193617 Medicina

Paciente de 68 anos, ECOG 1, tabagista ativo (40 maços/ano), portador de carcinoma epidermoide de pulmão, com PET-CT revelando se tratar de doença cT3 cN1 cM0 – EC IIIA. Mediastinoscopia invasiva com resultado anatomopatológico negativo para neoplasia. Em discussão multidisciplinar, o cirurgião torácico afirmou se tratar de doença ressecável. Nesse contexto, qual das condutas a seguir é INCORRETA?

A

A realização de tratamento neoadjuvante com pembrolizumabe associado a doublet de platina por 4 ciclos, seguido de cirurgia e posterior adjuvância de pembrolizumabe por 13 ciclos deve ser considerada. Tal tratamento está associado a ganho de sobrevida global quando comparado ao uso isolado de quimioterapia.

B

Pode ser considerada a realização de neoadjuvância com nivolumabe e doublet de platina por 3 ciclos, seguida de cirurgia.

C

Após ressecção, a radioterapia adjuvante pode ser considerada, se margens positivas. Na presença de um pN2, o estudo Lung ART não revelou benefício de radioterapia adjuvante.

D

Para pacientes com expressão de PD-L1 ≥1% e operados de upfront, pode ser considerado o uso de atezolizumabe adjuvante por 1 ano após término de 4 ciclos de doublet de platina.

E

Pode ser considerada a realização de neoadjuvância com nivolumabe e ipilimumabe associada a doublet de platina por 4 ciclos, seguida de cirurgia.

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Q3193616

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193616 Medicina

Qual das alternativas abaixo é considerada uma primeira linha ideal para carcinoma espinocelular de pele metastático ou localmente avançado irressecável?

A

Pembrolizumabe, independente da expressão de PD-L1.

B

Nivolumabe, independente da expressão de PD-L1.

C

Atezolizumabe, se expressão de PD-L1 ≥1%.

D

Cemiplimabe, se expressão de PD-L1 ≥1%.

E

Avelumabe, independente da expressão de PD-L1.

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Q3193615

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193615 Medicina

Em relação à neoplasia de células claras de rim, assinale a alternativa correta.

A

No contexto de doença localizada de alto risco, sunitinibe adjuvante proporciona ganho em sobrevida livre de doença e em sobrevida global.

B

No contexto de doença localizada de alto risco, pembrolizumabe adjuvante proporciona ganho em sobrevida livre de doença, mas sem ganho em sobrevida global.

C

A presença de mutação do gene do VHL ocorre na maioria dos pacientes, ainda que o paciente não seja portador da síndrome de von Hippel-Lindau.

D

No contexto de doença metastática, nefrectomia citorredutora pode ser discutida. Contudo, os dados do estudo Carmena não mostraram benefício em sobrevida com tal medida quando associada ao tratamento de imunoterapia.

E

No contexto de doença metastática, paciente de risco intermediário a desfavorável deve idealmente ser tratado com uma combinação de um agente anti-PD-1 com inibidor de tirosina cinase. O uso de nivolumabe e ipilimumabe deve preferencialmente ser limitado a pacientes de risco favorável.

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Q3190628

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Ginecologista |

Q3190628 Medicina

O CA-125 é um biomarcador amplamente utilizado no diagnóstico e monitoramento do câncer de ovário. Sobre o CA-125, é correto afirmar que:

A

O CA-125 é específico para todas as formas de câncer de ovário, sendo utilizado para rastreamento populacional em mulheres assintomáticas.

B

Níveis elevados de CA-125 são indicativos apenas de câncer de ovário, sendo raramente observados em outras condições ginecológicas, como endometriose.

C

O CA-125 é utilizado principalmente no acompanhamento do câncer epitelial de ovário, permitindo o monitoramento da resposta ao tratamento e detecção precoce de recidivas.

D

O CA-125 é um biomarcador sensível para detectar câncer de ovário em seus estágios iniciais, sendo altamente eficaz no rastreamento precoce da doença.

E

O aumento do CA-125 é específico para o câncer de ovário em todas as idades, não sendo observado em condições benignas como miomas uterinos.

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Q3190600

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Urologista |

Q3190600 Medicina

O câncer de próstata neuroendócrino (CPNE) é um subtipo agressivo e de pior prognóstico. Qual dos seguintes biomarcadores é MAIS específico para o diagnóstico e monitoramento do CPNE?

A

Antígeno prostático específico (PSA).

B

Cromogranina A.

C

Fosfatase alcalina.

D

Enolasa neuroespecífica (NSE).

E

Antígeno carcinoembrionário (CEA).

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Q3190442

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190442 Medicina

No pseudomixoma de apêndice, o protocolo padrão preconizado por Sugarbaker para quimioterapia hipertérmica intraperitoneal define como medicação ideal o(a):

A

Leucovorin.

B

Paclitaxel.

C

Mitomicina C.

D

Gemzar.

E

Cisplatina.

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Q3190441

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190441 Medicina

Sobre a prevenção de eventos tromboembólicos no paciente oncológico, a profilaxia estendida é recomendada por 4 semanas nos seguintes casos, EXCETO:

A

Cirurgia abdominopelvica de grande porte.

B

Mobilidade restrita.

C

Obesidade.

D

História prévia de evento tromboembólico.

E

Rafia vascular sem interposição de prótese.

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Q3190440

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190440 Medicina

São critérios de Amsterdam para a síndrome de Lynch, EXCETO:

A

Pelo menos três membros de uma mesma família com câncer colorretal ou adenocarcinoma de endométrio, ou carcinoma de células transacionais de vias excretoras renais ou adenocarcinoma de intestino delgado.

B

Dos três membros de uma mesma família, um deles ser de primeiro grau.

C

Ter, pelo menos, três gerações acometidas.

D

Pelo menos um dos pacientes com câncer colorretal ter menos de 50 anos.

E

Ser excluído o diagnóstico de pólipos adenomatosa familiar.

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Q3190439

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190439 Medicina

Em relação ao carcinoma papilífero de tireoide, é INCORRETO afirmar que:

A

A maioria dos guidelines atuais favorece a tireoidectomia total em lesões maiores que 1,5 cm quando há nódulos contralaterais, infiltração extratireoidiana ou tumor multicêntrico.

B

Há cerca de 40% de recorrência em pacientes submetidos à tireoidectomia parcial.

C

O esvaziamento cervical do compartimento central (nível VI) é indicado nos casos de linfonodos acometidos e a dissecção profilática em lesões T3 ou T4.

D

Pacientes com tumores pequenos sem comprometimento clínico linfonodal podem se beneficiar de tireoidectomia parcial e inspeção cirúrgica do compartimento central.

E

História familiar de câncer e irradiação de cabeça e pescoço são indicações de tireoidectomia total tendo em vista o risco de doença multifocal.

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Q3190438

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190438 Medicina

Sobre o câncer de canal anal, é correto afirmar que:

A

É mais comum em homens.

B

O subtipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.

C

A cirurgia é a ferramenta terapêutica inicial de escolha no paciente, sendo a amputação abdomino-perineal o tratamento ideal.

D

O esquema Nigro corresponde ao tratamento inicial de escolha, que combina a radioterapia a um esquema quimioterápico radiossensibilizante.

E

Quando é utilizado o esquema Nigro, cerca de 50% dos pacientes não apresentam recorrência em 8 anos.

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Q3190437

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190437 Medicina

São critérios de preocupação nos IPNM, EXCETO:

A

Cisto maior que ou igual a 3 cm.

B

Paredes espessadas e captantes do cisto.

C

Crescimento do cisto >5 mm em 2 anos.

D

Mudança abrupta do calibre do ducto pancreático principal.

E

Icterícia clínica.

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Q3190436

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190436 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do câncer de pâncreas, é correto afirmar que:

A

É necessária a ligadura do primeiro ramo jejunal arterial para adequada linfadenectomia.

B

O conceito de divestment arterial é seguro e amplamente estudado, sendo indicado de maneira adequada para o tratamento de comprometimento arterial e colocando abaixo a indicação de neoadjuvância no adenocarcinoma de pâncreas.

C

A quimioterapia neoadjuvante nos tumores pancreáticos borderline tem, além de indicação para diminuição de volume tumoral, o papel de selecionar os tumores biologicamente mais agressivos. Seus componentes quimioterápicos incluem a cisplatina e o paclitaxel.

D

A excisão total do mesopâncreas não apresenta superioridade em relação à recidiva local em relação a outras técnicas.

E

Há estudos recentes que demonstram que pacientes com lesões maiores de 3 cm com ca 19-9 maiores de 300 Ui/ml ou linfonodos locais aumentados se beneficiam do tratamento neoadjuvante.

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Q3190435

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190435 Medicina

Sobre o hepatocarcinoma, é correto afirmar que:

A

A ablação por radiofrequência é um método paliativo, não tendo papel potencialmente curativo.

B

O transplante hepático é uma modalidade de tratamento que, mesmo quando bem indicada, não tem caráter curativo.

C

A quimioembolização hepática transarterial é apenas uma terapia ponte para o transplante.

D

No Brasil é utilizado o critério de Milão para indicação de transplante.

E

As imunoterapias permanecem em um cenário experimental no carcinoma hepatocelular, não sendo usadas amplamente.

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