Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 166

Q3436870

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436870 Medicina

Considere a alternativa que descreve, corretamente, o padrão eletroencefalográfico das crises mioclônicas:

A

EEG interictal com descargas do tipo espículaonda ou polispícula-onda. EEG ictal com atividade rápida ou rítmica (10 Hz ou mais) e ondas lentas. Ocasionalmente com complexos de espícula-onda.

B

EEG interictal e ictal com complexos de polispículaonda, espícula-onda ou onda agudaonda lenta.

C

EEG interictal com descargas de polispículaonda ou espícula-onda. EEG ictal com atividade rápida (9 a 10 Hz ou mais) e rítmica de baixa voltagem, que diminui em frequência e aumenta em amplitude, interrompida por ondas lentas na fase clônica.

D

EEG interictal com polispícula e ondas lentas. EEG ictal com polispícula e ondas ou atividade rápida de baixa amplitude.

E

Atividade de base geralmente anormal e EEG interictal com complexos de onda aguda-onda lenta irregulares, mais lentos ou mais rápidos, bilaterais, mas assimétricos. EEG ictal mais heterogêneo, podendo incluir complexos de onda aguda-onda lenta irregulares, atividade rápida ou outras atividades paroxísticas, bilaterais, mas usualmente assimétricas.

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Q3436869

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436869 Medicina

No doente anti-MOG+, a síndrome da área postrema apresenta-se com:

A

episódio de insuficiência respiratória aguda, alteração do nível de consciência.

B

coexistência de teratoma.

C

náusea, vômitos ou soluços incoercíveis.

D

ineurite óptica aguda simultaneamente bilateral.

E

acuidade visual gravemente comprometida.

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Q3436868

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436868 Medicina

A Síndrome do Tronco Encefálico apresenta-se com sinais e sintomas do tipo:

I – diplopia.
II - hipoestesia facial.
III - paralisia facial periférica.

É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3436867

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436867 Medicina

Na hipertensão intracraniana é sinal de herniação cerebral:

A

decorticação.

B

decerebração.

C

anisocoria nucal.

D

diminuição de índice de pulsatilidade venosa.

E

hipotensão arterial.

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Q3436866

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436866 Medicina

Leia:

“Segundo esta doutrina, o encéfalo, o líquor e o sangue estão contidos em um compartimento não expansível, o crânio. O aumento de um dos componentes ou o surgimento de um componente adicional (tumor, edema, etc.) deverá ocorrer à custa da redução compensatória no volume dos demais componentes. Líquor e sangue venoso têm seu conteúdo gradativamente reduzido, de modo que o volume total permaneça constante, do contrário, haverá elevação da Pressão Intracraniana – PIC.”

Sobre a dinâmica da PIC, o excerto discorre sobre a doutrina de:

A

Langfit.

B

Kerning.

C

Hallstein.

D

Sanches.

E

Monro-Kellie.

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Q3436865

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436865 Medicina

Há definição de hipertensão intracraniana quando ocorre a manutenção da pressão intracraniana acima de 20 mmHg por mais de 5 minutos. Denomina-se moderada, quanto apresenta-se entre:

A

25 a 35 mmHg.

B

30 a 40 mmHg.

C

35 a 40 mmHg.

D

40 a 50 mmHg.

E

45 a 55 mmHg.

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Q3436864

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436864 Medicina

Observe a imagem:

Q44.png (320×337)

Fonte: Acervo pessoal da Dra. Danielle de Lara, 2021. Em: https://educapes.capes.gov.br/bitstream/capes/701891/1/Tratado%20de%20neurol ogia%20cl%C3%ADnica%20e%20cir%C3%BArgica.pdf

A tomografia demonstra paciente com meningite bacteriana apresentando como complicação ao quadro infeccioso hidrocefalia comunicante. Na imagem de tomografia computadorizada de crânio, em corte axial, observamos acentuada dilatação do corpo, átrio e corno ___________ dos ventrículos laterais, assim como ___________do ventrículos, com características hipertensivas, compatível com hidrocefalia aguda, tratado com sistema de derivação ventricular externa.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto:

A

temporal / II e III.

B

temporal / III e IV.

C

parietal / II e III.

D

parietal / III e IV.

E

frontal / III e IV.

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Q3436863

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436863 Medicina

O líquido cefalorraquidiano característico das meningites bacterianas apresenta:

I - leucocitose polimorfonuclear >100 células/uL.
II - consumo de glicose marcado pela razão glicemia liquórica/ glicemia plasmática < 2,2 mmol/L.
III - hipoproteinorraquia marcada por <0,45g/ dL.
IV - diminuição da pressão de abertura, definida por <100mmH₂O.

É correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

II, III e IV, apenas.

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Q3436861

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436861 Medicina

Leia:

“A criança caminha colocando o calcanhar em contato com os dedos do pé contralateral, de forma que qualquer dificuldade para realizá-la indica um distúrbio no equilíbrio.”

O excerto aponta um teste para avaliação da marcha, na criança, denominado marcha em:

A

Crouch.

B

Tesoura.

C

Tandem.

D

Vago.

E

Varo.

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Q3436860

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436860 Medicina

Considere a alternativa que descreve a avaliação do nervo trigêmeo:

A

observa-se a reatividade do bebê, testando a sensibilidade da face através de um algodão (estímulo tátil), ou doloroso, com um leve toque por uma espátula de madeira. A função motora da mandíbula é analisada pedindo ao paciente para apertar com força os dentes

B

avaliado na presença de queixa. Essa verificação é feita utilizando- -se estímulos, como café, cravo ou canela, em cada narina separadamente.

C

no final do primeiro mês de vida o bebê já consegue perceber sons, como um chocalho. A função vestibular é testada deslocando a cabeça da criança para um lado, havendo desvio dos olhos para o lado oposto.

D

é analisado através da inspeção e palpação dos músculos esternocleidomastoideo (contralateral à rotação da cabeça) e trapézio (elevação e contração dos ombros), observandose simetria no tono e trofismo,

E

através da motricidade ocular extrínseca por meio da análise dos movimentos oculares. A orientação à luz está presente a partir de 34 semanas de gestação.

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Q3436859

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436859 Medicina

Na criança, a avaliação do nervo _________, deve ser observada a posição da língua em repouso na boca e após exteriorização. Na lesão unilateral, há desvio da língua para o lado ipsilateral quando exteriorizada, e ao lado contralateral quando no interior da boca.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

A

vago.

B

glossofaríngeo.

C

hipoglosso.

D

acessório.

E

abducente.

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Q3436858

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436858 Medicina

Leia:

“É uma condição relativamente rara (186 casos relatados) que ocorre mais em adolescentes (11 a 17 anos, média de 15 anos). Há episódios periódicos de sonolência, com média de 10 dias de duração, em que o paciente dorme excessivamente durante o dia e a noite. Quando acordado, come vorazmente (hiperfagia), fica irritado e desinibido socialmente (algo semelhante ao episódio de mania), podendo apresentar também hipersexualidade e agressividade.”

O excerto descreve a Síndrome de:

A

Wiedemann.

B

Pickwick.

C

Beckwith.

D

Kleine-Levin.

E

Paralisia do Sono.

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Q3436857

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436857 Medicina

Na cataplexia, podem ocorrer alucinações ao despertar, denominadas de:

A

egodistônicas.

B

hipnopômpicas.

C

hipnagógicas.

D

egossintônicas.

E

niilistas.

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Q3436856

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436856 Medicina

Com relação à Síndrome das Pernas Inquietas, considere a alternativa incorreta:

A

caracteriza-se pela necessidade irresistível de mover as pernas (acatisia) acompanhada pela sensação de desconforto “dentro” delas (pode também acometer os braços e todo o corpo).

B

podem ocorrer sensações parestésicas (formigamentos, sensação de peso ou de pinicar, etc.) nas pernas, entre o tornozelo e o joelho.

C

não é raro haver história familiar para essa condição (com herança autossômica dominante, possivelmente associada ao cromossomo 12q).

D

a resposta terapêutica positiva a agentes dopaminérgicos (levodopa, bromocriptina, pergolida) ajuda no diagnóstico.

E

a síndrome das pernas inquietas, são comuns as mioclonias noturnas (80 a 90% dos casos), que são movimentos das pernas repetitivos e estereotipados, que predominam durante o estágio 2 do sono não-REM. As mioclonias noturnas ocorrem em 6% da população, predominando pré-escolares.

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Q3435767

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Juquitiba - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Juquitiba - SP - Médico do Trabalho |

Q3435767 Medicina

Entre as complicações neurológicas associadas à infecção avançada pelo HIV, uma particular manifestação é marcada por deterioração cognitiva, distúrbios motores e alterações comportamentais. É o termo correto para essa complicação:

A

Neuropatia periférica induzida pelo HIV.

B

Meningite criptocócica.

C

Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).

D

Complexo demência AIDS (ADC).

E

Encefalite por Toxoplasma gondii.

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Q3426431

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426431 Medicina

Paciente sexo feminino, 83 anos, casada, escolaridade superior completo (professora universitária), vem a consulta com queixa de perda de memória há cerca de 2 anos. Sem outras queixas. Está acompanhada do esposo, que confirma a queixa. Ele refere que ela frequentemente tem esquecido o fogão aceso, está com dificuldade de usar o cartão, pois não lembra a senha e tem esquecido de tomar os seus remédios. Paciente tem antecedentes de hipotireoidismo e hipertensão arterial. Tem déficit auditivo e faz uso irregular da prótese auditiva. Sedentária. Faz uso de: levotiroxina 50 mcg e losartana 50 mg/dia. Exame físico sem alterações. Foi realizado teste cognitivo com o seguinte resultado: MEEM 22/30.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que contempla a principal hipótese diagnóstica e conduta inicial mais adequada.

A

Transtorno cognitivo subjetivo: orientar atividade física e uso de prótese auditiva.

B

Síndrome demencial: solicitar exames laboratoriais e ressonância magnética de crânio.

C

Transtorno neurocognitivo leve: iniciar anticolinesterásico e orientar estímulo cognitivo.

D

Depressão: iniciar sertralina 50 mg, orientar psicoterapia e programar teste neuropsicológico.

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Q3426421

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426421 Medicina

Mulher de 45 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro após uma convulsão tônico-clônica generalizada. Segundo os familiares, ela vinha se queixando de cefaleia intensa, náuseas e vômitos há dois dias, além de apresentar episódios de confusão mental e alteração de comportamento nas últimas 24 horas. Ao exame físico, não foram identificados déficits neurológicos focais. A tomografia computadorizada de crânio foi normal. Exames laboratoriais de urgência revelaram:

• Sódio sérico: 115 mEq/L.
• Osmolalidade sérica: 235 mOsm/kg.
• Osmolalidade urinária: 550 mOsm/kg.
• Sódio urinário: 90 mEq/L.

Com base no quadro clínico, exames laboratoriais e no risco potencial de complicações neurológicas, a abordagem terapêutica inicial mais apropriada, considerando a gravidade da hiponatremia e a causa provável, é

A

restrição hídrica rigorosa com monitoramento da diurese.

B

infusão imediata de solução salina hipertônica (3%) com monitorização do sódio sérico.

C

administração de diurético tiazídico para corrigir a retenção hídrica.

D

infusão de solução salina isotônica (0,9%) para reposição gradual de sódio.

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Q3426399

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426399 Medicina

Um homem de 64 anos procura o pronto atendimento com queixa de cefaleia iniciada há 4 dias. A dor é predominantemente hemicraniana, variando em intensidade entre 7 e 9 em uma escala de 0 a 10. A cefaleia é associada a náuseas e fotofobia. O paciente relata que tem utilizado dipirona 4x/dia para controle da dor. Nega febre, sintomas respiratórios, digestivos ou urinários. Sem outras queixas no período. Nega episódios prévios de cefaleia. Antecedente: hipertensão arterial sistêmica, em uso de hidroclorotiazida; sem outras comorbidades ou sintomas prévios. Os sinais vitais à entrada são: FC: 80 bpm, FR: 16 irpm, PA: 144 × 82 mmHg e T: 36,5 ºC. Ao exame neurológico, apresenta nível e conteúdo da consciência sem alterações, força grau 5 nos quatro membros, sem déficits de nervos cranianos e sem sinais de irritação meníngea.

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse momento.

A

Realizar prova terapêutica com sumatriptano.

B

Suspender a dipirona para controle de cefaleia por abuso de analgésicos.

C

Iniciar ibuprofeno para controle sintomático e propranolol para profilaxia das crises.

D

Prosseguir investigação com exame de imagem.

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Q3423636

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423636 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta quadro de meningite aguda. A análise do líquor cerebrospinal revela pleocitose linfocitária e aumento da proteinorraquia. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Meningite viral.

B

Meningite bacteriana.

C

Hemorragia subaracnóidea.

D

Esclerose múltipla.

E

Hidrocefalia.

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Q3423635

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423635 Medicina

Paciente do sexo feminino, 60 anos, apresenta quadro de demência progressiva, com alterações da marcha e da função cognitiva. A ressonância magnética (RM) de crânio revela leucoaraiose periventricular. É o diagnóstico mais provável:

A

Doença de Alzheimer.

B

Doença de Huntington.

C

AVC hemorrágico.

D

Demência vascular.

E

Esclerose lateral amiotrófica (ELA).

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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