Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 166

Q3436856

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436856 Medicina

Com relação à Síndrome das Pernas Inquietas, considere a alternativa incorreta:

A

caracteriza-se pela necessidade irresistível de mover as pernas (acatisia) acompanhada pela sensação de desconforto “dentro” delas (pode também acometer os braços e todo o corpo).

B

podem ocorrer sensações parestésicas (formigamentos, sensação de peso ou de pinicar, etc.) nas pernas, entre o tornozelo e o joelho.

C

não é raro haver história familiar para essa condição (com herança autossômica dominante, possivelmente associada ao cromossomo 12q).

D

a resposta terapêutica positiva a agentes dopaminérgicos (levodopa, bromocriptina, pergolida) ajuda no diagnóstico.

E

a síndrome das pernas inquietas, são comuns as mioclonias noturnas (80 a 90% dos casos), que são movimentos das pernas repetitivos e estereotipados, que predominam durante o estágio 2 do sono não-REM. As mioclonias noturnas ocorrem em 6% da população, predominando pré-escolares.

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Q3435767

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Juquitiba - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Juquitiba - SP - Médico do Trabalho |

Q3435767 Medicina

Entre as complicações neurológicas associadas à infecção avançada pelo HIV, uma particular manifestação é marcada por deterioração cognitiva, distúrbios motores e alterações comportamentais. É o termo correto para essa complicação:

A

Neuropatia periférica induzida pelo HIV.

B

Meningite criptocócica.

C

Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).

D

Complexo demência AIDS (ADC).

E

Encefalite por Toxoplasma gondii.

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Q3426431

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426431 Medicina

Paciente sexo feminino, 83 anos, casada, escolaridade superior completo (professora universitária), vem a consulta com queixa de perda de memória há cerca de 2 anos. Sem outras queixas. Está acompanhada do esposo, que confirma a queixa. Ele refere que ela frequentemente tem esquecido o fogão aceso, está com dificuldade de usar o cartão, pois não lembra a senha e tem esquecido de tomar os seus remédios. Paciente tem antecedentes de hipotireoidismo e hipertensão arterial. Tem déficit auditivo e faz uso irregular da prótese auditiva. Sedentária. Faz uso de: levotiroxina 50 mcg e losartana 50 mg/dia. Exame físico sem alterações. Foi realizado teste cognitivo com o seguinte resultado: MEEM 22/30.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que contempla a principal hipótese diagnóstica e conduta inicial mais adequada.

A

Transtorno cognitivo subjetivo: orientar atividade física e uso de prótese auditiva.

B

Síndrome demencial: solicitar exames laboratoriais e ressonância magnética de crânio.

C

Transtorno neurocognitivo leve: iniciar anticolinesterásico e orientar estímulo cognitivo.

D

Depressão: iniciar sertralina 50 mg, orientar psicoterapia e programar teste neuropsicológico.

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Q3426421

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426421 Medicina

Mulher de 45 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro após uma convulsão tônico-clônica generalizada. Segundo os familiares, ela vinha se queixando de cefaleia intensa, náuseas e vômitos há dois dias, além de apresentar episódios de confusão mental e alteração de comportamento nas últimas 24 horas. Ao exame físico, não foram identificados déficits neurológicos focais. A tomografia computadorizada de crânio foi normal. Exames laboratoriais de urgência revelaram:

• Sódio sérico: 115 mEq/L.
• Osmolalidade sérica: 235 mOsm/kg.
• Osmolalidade urinária: 550 mOsm/kg.
• Sódio urinário: 90 mEq/L.

Com base no quadro clínico, exames laboratoriais e no risco potencial de complicações neurológicas, a abordagem terapêutica inicial mais apropriada, considerando a gravidade da hiponatremia e a causa provável, é

A

restrição hídrica rigorosa com monitoramento da diurese.

B

infusão imediata de solução salina hipertônica (3%) com monitorização do sódio sérico.

C

administração de diurético tiazídico para corrigir a retenção hídrica.

D

infusão de solução salina isotônica (0,9%) para reposição gradual de sódio.

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Q3426399

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426399 Medicina

Um homem de 64 anos procura o pronto atendimento com queixa de cefaleia iniciada há 4 dias. A dor é predominantemente hemicraniana, variando em intensidade entre 7 e 9 em uma escala de 0 a 10. A cefaleia é associada a náuseas e fotofobia. O paciente relata que tem utilizado dipirona 4x/dia para controle da dor. Nega febre, sintomas respiratórios, digestivos ou urinários. Sem outras queixas no período. Nega episódios prévios de cefaleia. Antecedente: hipertensão arterial sistêmica, em uso de hidroclorotiazida; sem outras comorbidades ou sintomas prévios. Os sinais vitais à entrada são: FC: 80 bpm, FR: 16 irpm, PA: 144 × 82 mmHg e T: 36,5 ºC. Ao exame neurológico, apresenta nível e conteúdo da consciência sem alterações, força grau 5 nos quatro membros, sem déficits de nervos cranianos e sem sinais de irritação meníngea.

Com base no caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse momento.

A

Realizar prova terapêutica com sumatriptano.

B

Suspender a dipirona para controle de cefaleia por abuso de analgésicos.

C

Iniciar ibuprofeno para controle sintomático e propranolol para profilaxia das crises.

D

Prosseguir investigação com exame de imagem.

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Q3423636

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423636 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta quadro de meningite aguda. A análise do líquor cerebrospinal revela pleocitose linfocitária e aumento da proteinorraquia. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Meningite viral.

B

Meningite bacteriana.

C

Hemorragia subaracnóidea.

D

Esclerose múltipla.

E

Hidrocefalia.

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Q3423635

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423635 Medicina

Paciente do sexo feminino, 60 anos, apresenta quadro de demência progressiva, com alterações da marcha e da função cognitiva. A ressonância magnética (RM) de crânio revela leucoaraiose periventricular. É o diagnóstico mais provável:

A

Doença de Alzheimer.

B

Doença de Huntington.

C

AVC hemorrágico.

D

Demência vascular.

E

Esclerose lateral amiotrófica (ELA).

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Q3423634

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423634 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, apresenta quadro de hemiplegia direita súbita. A tomografia computadorizada (TC) de crânio revela hipodensidade na região talâmica esquerda. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Esclerose múltipla.

B

Doença de Alzheimer.

C

AVC isquêmico.

D

Doença de Parkinson.

E

Encefalite viral.

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Q3423633

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423633 Medicina

Um paciente foi admitido com uma lesão cerebral traumática e está sendo avaliado utilizando o Critério de Rancho Los Amigos. Durante a avaliação, nota-se que o paciente apresenta respostas inconsistentes e não consegue realizar tarefas simples, como seguir comandos básicos. De acordo com o Critério de Rancho Los Amigos, em qual estágio de recuperação neurológica esse paciente provavelmente se encontra?

A

Estágio I: Resposta Generalizada.

B

Estágio II: Resposta Localizada.

C

Estágio III: Resposta Inconsistente.

D

Estágio IV: Resposta Confusa e Agitada.

E

Estágio V: Resposta Adequada e Oportuna.

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Q3423632

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423632 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta cefaleia persistente, vômitos e alterações visuais. Os exames de imagem revelam um tumor cerebral localizado no lobo frontal. É o tipo histológico mais comum desse tipo de tumor:

A

Astrocitoma.

B

Meningioma.

C

Meduloblastoma.

D

Schwannoma.

E

Oligodendroglioma.

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Q3423631

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423631 Medicina

Um paciente de 50 anos apresenta sintomas de depressão, como anedonia, desesperança e alterações do sono. É o principal mecanismo de ação dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) no tratamento da depressão:

A

Aumento da recaptação de dopamina no núcleo accumbens.

B

Bloqueio dos receptores NMDA no hipocampo.

C

Inibição da recaptação de serotonina na fenda sináptica.

D

Aumento da produção de acetilcolina no córtex cerebral.

E

Diminuição da atividade da beta-amiloide no cérebro.

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Q3423630

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423630 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. Qual o principal mecanismo de ação dos anticonvulsivantes do tipo benzodiazepínicos?

A

Bloqueio dos canais de sódio voltagem- dependentes nos neurônios.

B

Inibição da recaptação de serotonina na fenda sináptica.

C

Estimulação dos receptores adrenérgicos no locus coeruleus.

D

Diminuição da atividade da dopamina no núcleo accumbens.

E

Aumento da atividade dos receptores GABA no córtex cerebral.

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Q3423629

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423629 Medicina

Um paciente de 60 anos com diagnóstico de Alzheimer apresenta declínio cognitivo progressivo. É o principal mecanismo de ação dos inibidores da colinesterase no tratamento da doença de Alzheimer:

A

Aumento da recaptação de dopamina no núcleo accumbens.

B

Bloqueio dos receptores NMDA no hipocampo.

C

Inibição da recaptação de serotonina na fenda sináptica.

D

Aumento da produção de acetilcolina no córtex cerebral.

E

Diminuição da atividade da beta-amiloide no cérebro.

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Q3423628

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423628 Medicina

É o tratamento profilático recomendado para pacientes com enxaqueca recorrente:

A

Analgésicos simples.

B

Betabloqueadores.

C

Triptanos.

D

Opioides.

E

Antieméticos.

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Q3423627

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423627 Medicina

É a característica distintiva da enxaqueca (migrânea) em comparação com a cefaleia tensional:

A

Unilateral e pulsátil.

B

Bilateral e não pulsátil.

C

Agravada por esforço físico.

D

Associada a náuseas e vômitos.

E

Intensidade moderada a intensa.

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Q3423626

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423626 Medicina

Um homem de 55 anos apresenta hemiplegia direita súbita. Qual a investigação diagnóstica mais adequada?

A

Tomografia computadorizada (TC) de crânio.

B

Ressonância magnética (RM) de crânio.

C

Angiografia cerebral.

D

Eletroencefalograma (EEG).

E

Teste de função muscular.

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Q3423625

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423625 Medicina

Uma mulher de 35 anos apresenta dor intensa e parestesia na região do nervo radial direito. O exame físico revela fraqueza na extensão do punho e dos dedos. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Neurite óptica.

B

Neurite do plexo braquial.

C

Neurite femoral.

D

Neurite ciática.

E

Neurite radial.

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Q3423624

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423624 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos, apresenta crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas desde os 10 anos. Realizou diversos exames complementares, incluindo eletroencefalograma (EEG), tomografia computadorizada (TC) de crânio e ressonância magnética (RM) de crânio, que não mostraram nenhuma alteração. É o diagnóstico mais provável:

A

Epilepsia idiopática generalizada.

B

Epilepsia focal.

C

Epilepsia sintomática.

D

Síndrome de Lennox-Gastaut.

E

Síndrome de West.

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Q3423623

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423623 Medicina

É a principal função do hipocampo no cérebro:

A

Controle da respiração.

B

Regulação da temperatura corporal.

C

Formação e consolidação da memória.

D

Controle do apetite.

E

Modulação da dor.

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Q3423622

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423622 Medicina

É a estrutura é responsável pela coordenação motora fina, equilíbrio e controle postural:

A

Cerebelo.

B

Tálamo.

C

Hipotálamo.

D

Gânglios da base.

E

Córtex motor.

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