Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |
Q3491734 Medicina
Menino de 11 meses é internado na emergência hemiplégico. Segundo a avó, a criança, iniciou há 3 semanas febre diária somente a noite, com tosse e expectoração abundante. Há 3 dias não movimenta o braço e a perna esquerda. Nos antecedentes, parto e desenvolvimento psicomotor normais; vacinações em dia. Pai e tio, que moram com a criança, têm “fraqueza no pulmão”. Ao exame estava febril, sonolento, irritado, chorando ao ser manuseado; papila óptica de bordas imprecisas bilateralmente e rigidez de nuca.
Foi iniciado tratamento com rifampicina + etambutol + isoniazida após o seguinte resultado preliminar do exame do liquor: 
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |
Q3491733 Medicina
Mulher de 60 anos procura ambulatório de neurologia por estar sentindo, há mais de 1 mês, dor retro-orbitária constante, “barulho na cabeça” e visão dupla. Vem notando também que o olho direito está ficando saltado para fora e muito avermelhado, sintomas confirmados na ectoscopia. Ao exame: oftalmoplegia completa dos nervos III, IV, VI à direita e sopro audível sobre a carótida e órbita direita.
Após realizar ressonância magnética e angiografia cerebral, chegou-se ao seguinte diagnóstico: 
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |
Q3491732 Medicina
Paciente idoso é encontrado na rua e internado no CTI. A equipe discute com os residentes a possiblidade de morte encefálica. No que se refere ao protocolo do Ministério da Saúde para morte encefálica, é correto afirmar que: 
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |
Q3491730 Medicina
Homem de 62 anos procura ambulatório de neurologia por estar apresentando há alguns anos tremor nos membros superiores. O tremor vem se agravando, o que interfere nas atividades de vida diária e no convívio social. O tremor surge quando ele leva um copo à boca e se agrava quando está sendo observado. Somente tem certo alívio quando bebe vinho. Observa também que sua cabeça não fica parada. Desconhece doenças de família porque foi adotado. Exceto pelo tremor cinético e postural, não foram encontradas outras alterações ao exame.
A conduta inicial mais adequada nesse primeiro atendimento é realizar teste terapêutico com: 
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |
Q3491729 Medicina
Mulher de 30 anos de idade, com hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto, há 2 anos apresenta disfonia, ptose e paresia em membros superiores. Relata flutuação dos sintomas ao longo do dia principalmente quando é submetida a esforço físico.
NÃO faz parte da investigação diagnóstica:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |
Q3491727 Medicina
Mulher de 24 anos, com 20 semanas de gestação, apresenta ruptura de contato e movimentos tônico-clônicos generalizados. Relata queda com trauma de crânio há 2 semanas.
Das drogas antiepilépticas abaixo, a mais segura na gestação é:
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Q3491358 Medicina
Um menino de 10 anos é trazido pela mãe para consultar devido a cefaleia. Trata-se de uma criança sadia, com desenvolvimento e crescimento adequados, um dos melhores alunos de sua sala. Os episódios de cefaleia acontecem frequentemente, há 2 anos. São muito relacionados a provas ou a situações de maior tensão, como competições esportivas (“ele adora handebol”). Nos episódios, a dor acomete as regiões frontolaterais bilateralmente; é pulsátil; nunca apareceu pela manhã ou acordou o menino, mas o obriga a ficar deitado no quarto escuro e, quando vai aumentando de intensidade, vem acompanhada de náuseas e vômitos. O exame físico não mostra nenhuma particularidade.
Provavelmente estamos frente a um quadro de: 
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Q3490885 Medicina
Um paciente tabagista de 65 anos foi diagnosticado com um tumor de Pancoast à direita. Durante o exame físico, apresentava déficit de sensibilidade na distribuição do nervo ulnar e déficit motor dos músculos intrínsecos da mão ipsilaterais.
Este último déficit corresponde ao acometimento do(a):
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Q3490811 Medicina
Considere uma paciente de 35 anos que foi encaminhada para avaliação cirúrgica com diagnóstico clínico de miastenia gravis, sem evidência tomográfica de massa tímica e em uso de mestinon (60 mg 4X/dia).
Essa paciente terá benefício com a timectomia se apresentar:
Alternativas
Q3490637 Medicina
A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma neuropatia relacionada à lesão do:
Alternativas
Q3490174 Medicina
Homem, 68 anos de idade, tabagista, portador de hipertensão arterial, é trazido pelos familiares ao pronto atendimento do hospital em parada cardiorrespiratória, revertida após as manobras de ressuscitação. Após 24 horas da reversão, durante o exame apresenta:

I. Redução de potenciais evocados de tronco cerebral.
II. Ausência de reflexo vestíbulo-ocular.
III. Glasgow motor 4.
IV. ETCO2 de 12 mmHg.

São sinais de pior prognóstico os itens
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489958 Medicina
Um jovem de 20 anos foi admitido com um quadro de hepatite, esplenomegalia com hiperesplenismo, anemia hemolítica com Coombs negativo, hipertensão portal e confusão mental. O exame neurológico mostrou síndrome rígida-acinética semelhante ao parkinsonismo, tremores e ataxia. Foram também observadas disartria, disfagia e incoordenação motora. Tais achados neurológicos se associam a disfunção dos gânglios da base. O tratamento instituído foi D-penicilamina oral (0,75 - 2 g/dia em doses divididas, tomadas 1 hora antes ou 2 horas após a refeição) associada a piridoxina oral, 50 mg por semana. Foi também prescrito zinco elementar na dose de 50 mg três vezes ao dia. Houve melhora clínica e indicação para que o tratamento fosse continuado indefinidamente, além de uma dieta específica.
A doença em questão é:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489949 Medicina
Durante o atendimento ambulatorial, José, de 68 anos, queixouse de dor toracolombar de intensidade moderada, constante, iniciada há 3 semanas. Foi associada a dormência nas duas pernas, havendo piora da dor quando ele ficava muito tempo em pé e melhora quando se sentava ou se deitava. O paciente já estava em tratamento para diabetes mellitus há 10 anos, com elevação recente da dose de metformina para 2 g/dia. Segundo ele, a glicemia estava bem controlada, mas o tabagismo e o alcoolismo persistiam (75 maços x ano e 40 g de álcool por dia). Na anamnese dirigida, revelou-se constipação de início recente, sem mudança do volume ou consistência das fezes. Não houve qualquer outra queixa ou sintoma relatado. No exame físico, notam-se dor à palpação da musculatura paravertebral bilateralmente, bem como dor em queimação agravada em flexão de quadril e coxa. Sinais de Lasègue e Kernig positivos bilateralmente. O restante do exame físico não mostrou alterações.
Considerando o quadro exposto, é correto afirmar que:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489947 Medicina
Uma paciente de 60 anos foi internada para investigação de anemia associada a déficit cognitivo. O médico percebeu lentidão de raciocínio e redução da capacidade executiva. A paciente estava atenta e cooperando com o examinador quando se queixou de parestesias (dormência e queimação) simétricas em ambos os membros inferiores. Em relação à anemia, havia macrocitose e reticulocitopenia. O nível de vitamina B12 sérica foi 125 pg/mL (normal: acima de 200 pg/mL). Diante desse quadro clínico, além da investigação da causa da anemia, deve-se proceder à reposição:
Alternativas
Q3486637 Medicina
Diante de uma pessoa com crise convulsiva, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3485943 Medicina

Paciente do sexo masculino, 57 anos de idade, etilista, é atendido no serviço de urgência, onde foi realizado diagnóstico de encefalopatia de Wernicke mediante exames.


Assinale a alternativa que apresenta as alterações que foram encontradas nos exames desse paciente, que permitem esse diagnóstico.

Alternativas
Q3485893 Medicina
Qual nervo craniano está mais associado ao quadro clínico da dissecção arterial cervical? 
Alternativas
Q3485892 Medicina

O traçado do EEG a seguir é de um paciente do sexo masculino, 77 anos de idade. Apresenta alteração do estado mental, sem déficit focal.


Imagem associada para resolução da questão


Esse padrão do EEG é consistente com qual dos achados a seguir? 



Alternativas
Q3485891 Medicina
Qual das seguintes infecções do SNC foi associada a um aumento do risco no desenvolvimento subsequente de encefalite por anticorpos contra o receptor de NMDA? 
Alternativas
Q3485890 Medicina

Um homem de 23 anos de idade apresenta-se para avaliação de dores de cabeça crônicas. O início dos sintomas foi há 2,5 anos, mas nos últimos seis meses a frequência das dores de cabeça aumentou para pelo menos quatro dias por semana. A dor tipicamente começa de um lado, mas eventualmente abrange toda a cabeça. Ele descreve dor tanto de pressão quanto pulsátil que é frequentemente acompanhada por sensibilidade à luz e ao som. Náuseas e tonturas às vezes se desenvolvem com o aumento da severidade da dor de cabeça. O exame neurológico é normal. O tratamento inicial com amitriptilina produziu efeitos colaterais adversos, então gabapentina foi iniciada, mas não proporcionou alívio. Naproxeno foi adicionado conforme necessário e proporcionou alívio parcial da dor. As ressonâncias magnéticas do cérebro não apresentam alterações.


Qual é o melhor próximo passo na gestão do caso?

Alternativas
Respostas
3221: A
3222: B
3223: C
3224: B
3225: D
3226: A
3227: A
3228: C
3229: C
3230: E
3231: A
3232: D
3233: C
3234: C
3235: B
3236: A
3237: C
3238: A
3239: B
3240: A