Tema central: O foco da questão está nos reflexos patológicos plantares, com ênfase no sinal de Gonda. Esses sinais são fundamentais na avaliação neurológica para detecção de lesão do trato corticoespinhal (neurônio motor superior).

Comentário da alternativa correta (A):
O sinal de Gonda é um sucedâneo do sinal de Babinski. Ele é pesquisado pressionando-se firmemente a unha do segundo dedo do pé. Em caso de lesão do neurônio motor superior, observa-se extensão do hálux e, muitas vezes, abertura em leque dos outros dedos. Segundo literatura clássica (incluindo Neurologia Clínica de Adams & Victor), os sucedâneos do sinal de Babinski, como o de Gonda, são ferramentas confiáveis para avaliar a integridade do trato corticoespinhal.

Estratégia de prova: Ao encontrar na prova a expressão “sucedâneo do sinal de Babinski”, relacione imediatamente a sinais alternativos que pesquisam o mesmo reflexo plantar extensor, como Gonda, Oppenheim e Gordon. Atenção a termos como “sinal neurológico” e “reflexo patológico”.

Análise das alternativas incorretas:

B) Sinal de Gonda e meningite carcinomatosa: Incorreta. O sinal de Gonda não é utilizado na investigação de meningite carcinomatosa. O diagnóstico dessa condição baseia-se em achados clínicos, análise do líquido cefalorraquidiano e/ou neuroimagem, não em sinais reflexos plantares.

C) Sinal de Gonda e morte encefálica: Incorreta. No contexto de morte encefálica, todos os reflexos do tronco encefálico estão ausentes, inclusive reflexos plantares. O sinal de Gonda não ocorre neste quadro.

D) Sinal de Gonda não é sinal neurológico: Incorreta. O sinal de Gonda é claramente um sinal neurológico, parte da avaliação semiológica do exame neurológico.

Ponto-chave: Questões de concurso frequentemente exploram a equivalência entre sinais clínicos. Para diferenciar, lembre-se: sucedâneos do Babinski (Gonda, Oppenheim, Gordon) avaliam lesão do trato corticoespinhal e não são específicos para meningite, morte encefálica ou outras entidades.

Diretriz relevante: De acordo com clássicos como DeJong (“Exame Neurológico”), sinais como Gonda integram a avaliação do reflexo plantar extensor e ajudam na detecção de lesão piramidal.

Resumo: O sinal de Gonda é um sucedâneo do Babinski e indica lesão de neurônio motor superior.

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