Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 167

Q3423533

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423533 Medicina

Em um programa de reabilitação pós-AVC (Acidente Vascular Cerebral), é abordagem mais eficaz para melhorar a independência funcional em atividades diárias:

A

Restrição total de movimentos para evitar recorrências.

B

Treinamento intensivo de marcha e equilíbrio.

C

Ênfase exclusiva em terapia ocupacional.

D

Uso prolongado de dispositivos de assistência.

E

Terapia farmacológica exclusiva.

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Q3422576

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422576 Medicina

Em uma consulta na UBS, Lívia relata que sua pressão, apesar de estar fazendo o tratamento adequadamente, não está controlada; quando mede, às vezes, está 15 x 10, e outras vezes, 16 x 9. Fala que ela sabe que esses valores são altos e os relaciona a uma dor de cabeça na nuca. Conta que tem dor de cabeça frequentemente, que vai e volta algumas vezes no mês. A dor parece apertar a nuca e, por vezes, desce para ombros, algumas vezes dói moderadamente e, de vez em quando, dói muito, fazendo com que ela não consiga ajeitar a sua própria casa ao chegar do trabalho no final da tarde. Toma dipirona em todas ocasiões em que sente a dor, isso acontece em torno 1-2 vezes por semana, no máximo, 6 vezes no mês. Nega qualquer outro sintoma que acompanhe, exceto a pressão alterada. Hoje está com dor leve atrás da cabeça, sem qualquer outro sintoma. No exame físico, não havia qualquer alteração, e a PA era de 126 x 86 mmHg.

Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que descreve, corretamente, o diagnóstico e o tratamento.

A

É uma cefaleia secundária, e há necessidade de revisar os medicamentos para hipertensão arterial sistêmica para diminuir a pressão.

B

É uma cefaleia primária, que exige tratamento profilático com antidepressivos, dose baixa e uso de exames de imagem.

C

É uma cefaleia primária, que é tratada com anti-inflamatório não esteroidal associado e medidas não farmacológicas, por exemplo, massagem.

D

É uma cefaleia crônica diária; deve-se suspender a medicação de uso frequente e pedir diário da dor, com retorno em 15 dias.

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Q3422533

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422533 Medicina

Homem, 22 anos, vítima de queda de motocicleta a 50 km/h, sem capacete, há 30 minutos. Trazido pelo resgate em prancha rígida e com colar cervical. Dados do local: PA 110 x 70 mmHg, FC 90 bpm, FR 16 ipm, escala de coma de Glasgow AO 4, RV 4, RM 6. Chega ao hospital com via aérea pérvia, exame torácico sem alterações, PA 110 x 60 mmHg, FC 85 bpm, FR 15 ipm, SatO₂ 95%, FAST negativo, sem deformidades em membros inferiores e superiores, ferimento corto-contuso em região parietal direita, com curativo compressivo, midríase à direita, escala de coma de Glasgow AO 2, RV 2, RM 4. O hospital não possui especialidades cirúrgicas.

Qual é o diagnóstico e quais condutas devem ser tomadas nesse momento?

A

TCE grave, intubação orotraqueal, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

B

TCE moderado, intubação orotraqueal e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

C

TCE moderado, iniciar manitol endovenoso, observação clínica por 2 horas, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

D

TCE grave, realizar tomografia de crânio, e transferir para centro de trauma com neurocirurgião.

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Q3422523

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422523 Medicina

Um paciente de 68 anos com histórico de hipertensão e diabetes tipo 2 é admitido com um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo. Ele recebeu trombólise intravenosa (rtPA) nas primeiras 4 horas após o início dos sintomas. No segundo dia de internação, o paciente apresenta deterioração do nível de consciência, aumento súbito da hemiparesia e sinais de hipertensão intracraniana. Qual a provável causa dessa evolução?

A

Progressão do AVC isquêmico devido à falha da trombólise.

B

Efeito adverso da trombólise, levando à hemorragia subaracnoidea.

C

Piora do déficit devido à extensão da área de penumbra.

D

Transformação hemorrágica no território do AVC isquêmico.

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Q3422006

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Regulador |

Q3422006 Medicina

Para um paciente apresentando sintomas de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico há 2 horas, com tomografia computadorizada de crânio excluindo hemorragia intracraniana, o tratamento de escolha é:

A

Iniciar anti-hipertensivos para reduzir a pressão arterial sistólica abaixo de 140 mmHg.

B

Administrar aspirina imediatamente.

C

Iniciar tratamento com estatinas para reduzir o colesterol LDL.

D

Administração intravenosa de alteplase conforme critérios de elegibilidade.

E

Realizar craniotomia descompressiva imediata.

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Q3421980

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Auditor |

Q3421980 Medicina

Em um paciente com diagnóstico de hemorragia subaracnoide espontânea confirmada por tomografia computadorizada, aponte qual o próximo passo mais adequado para o manejo deste paciente:

A

Iniciar terapia antiepiléptica profilática.

B

Realizar angiografia cerebral para identificar aneurisma cerebral.

C

Administrar nimodipina para prevenir vasoespasmo.

D

Elevação imediata da cabeceira da cama para 30 graus.

E

Administrar manitol para reduzir a pressão intracraniana.

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Q3420187

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420187 Medicina

É o agente antiviral de escolha para o tratamento de suspeita de encefalite por herpes simples em um adulto:

A

Aciclovir.

B

Ribavirina.

C

Oseltamivir.

D

Ganciclovir.

E

Foscarnet.

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Q3418512

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA - GO Prova: IADES - 2024 - POLÍCIA CIENTÍFICA - GO - Médico Legista de 3ª Classe - Especialista em Anatomia Patológica |

Q3418512 Medicina

As hemorragias subaracnóideas espontâneas geralmente ocorrem por ruptura de aneurismas saculares congênitos. Assinale a alternativa que indica a localização anatômica em que mais comumente esses aneurismas são encontrados.

A

Metade posterior do círculo de Willis

B

Artéria cerebral média

C

Artéria cerebral posterior

D

Região anterior do círculo de Willis

E

Junção da artéria vertebral com a artéria basilar

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Q3418505

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA - GO Prova: IADES - 2024 - POLÍCIA CIENTÍFICA - GO - Médico Legista de 3ª Classe - Especialista em Anatomia Patológica |

Q3418505 Medicina

No que se refere às leptomeningites purulentas, assinale a alternativa correta.

A

São mais comumente causadas pela tuberculose.

B

Com a evolução do quadro, pode ocorrer distensão do espaço epidural por exsudato de aspecto leitoso.

C

O acometimento macroscópico do parênquima cerebral constitui característica de destaque.

D

A etiologia mais comum é a mesma para todas as faixas etárias.

E

Podem ocorrer por inoculação direta de bactérias através de fraturas da base do crânio.

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Q3417556

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417556 Medicina

Sobre os métodos diagnósticos específicos para distúrbios do comportamento em neuropediatria, a avaliação neurofisiológica com potenciais evocados auditivos é utilizada para:

A

Confirmar diagnóstico de TDAH pela detecção de padrões de atenção anormais.

B

Identificar precocemente transtornos do espectro autista por meio da análise da resposta a estímulos auditivos.

C

Diagnóstico diferencial de transtornos de processamento auditivo, que podem coexistir ou mimetizar características de TDAH.

D

Avaliar a presença de epilepsia ausência em pacientes com episódios de “desligamento” frequentemente confundidos com desatenção.

E

Monitorar a eficácia de medicamentos antiepilépticos em crianças com comorbidades comportamentais.

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Q3417555

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417555 Medicina

Considere as modalidades de tratamento para distúrbios do comportamento em neuropediatria. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é especialmente indicada para:

A

Epilepsia do lobo temporal, como tratamento coadjuvante para melhorar a aderência ao tratamento antiepiléptico.

B

Encefalopatia de origem metabólica, para modificar comportamentos disruptivos secundários.

C

Transtornos do espectro autista (TEA), com o objetivo principal de melhorar habilidades sociais e de comunicação.

D

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), para o desenvolvimento de habilidades de atenção e redução da impulsividade.

E

Síndrome de Rett, para retardar a regressão das habilidades motoras e de comunicação.

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Q3417554

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417554 Medicina

Avalie a associação entre os sinais semiológicos e os distúrbios do comportamento em neuropediatria. A observação de movimentos estereotipados, como balançar-se para frente e para trás, é frequentemente relacionada à/ao:

A

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) como manifestação primária.

B

Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), sendo uma compulsão comum nesse transtorno.

C

Transtornos do espectro autista (TEA), refletindo mecanismos de autorregulação.

D

Ansiedade generalizada, como uma manifestação física da inquietação interna.

E

Depressão maior em crianças, sendo um mecanismo de enfrentamento para a tristeza profunda.

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Q3417552

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417552 Medicina

Considerando o diagnóstico de mucopolissacaridose tipo I (MPS I), indique qual dos seguintes métodos diagnósticos é essencial para a confirmação definitiva da doença:

A

Biópsia de pele mostrando células espumosas.

B

Dosagem de alfa-L-iduronidase em leucócitos ou fibroblastos cultivados.

C

Teste de Schirmer para avaliar a função lacrimal, alterada nessa condição.

D

Ultrassonografia abdominal para detecção de hepatomegalia.

E

Eletroencefalograma (EEG) para investigação de atraso no desenvolvimento neurológico.

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Q3417550

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417550 Medicina

Em um adolescente de 14 anos com AVC hemorrágico secundário a MAV cerebral, qual a abordagem terapêutica de escolha para prevenir novos eventos?

A

Ácido acetilsalicílico.

B

Heparina não fracionada.

C

Anticonvulsivante.

D

Varfarina.

E

Cirurgia para ressecção da MAV.

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Q3417549

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417549 Medicina

Na investigação de AVC isquêmico em uma criança de 5 anos com doença falciforme, determine qual método diagnóstico é o mais indicado para identificar a causa do evento:

A

Tomografia computadorizada de crânio sem contraste.

B

Ressonância magnética de crânio com angiografia por RM.

C

Angiografia cerebral por cateterismo.

D

Eletroencefalograma.

E

Ecocardiograma transtorácico.

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Q3417548

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417548 Medicina

Em um lactente de 6 meses com hemiparesia direita e convulsões tônico-clônicas focais à esquerda, aponte qual o achado de exame físico mais sugestivo de AVC isquêmico em território carotídeo interno direito:

A

Sinais de irritação meníngea.

B

Hemiplegia espástica contralateral.

C

Hemianopsia contralateral homônima.

D

Disartria e hemiplegia contralateral.

E

Ataxia ipsilateral e hemiparesia contralateral.

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Q3417547

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417547 Medicina

Quanto às modalidades de tratamento para epilepsias e distúrbios paroxísticos na neuropediatria, associe corretamente a abordagem terapêutica à sua indicação:

A

Corticosteroides são a primeira escolha no tratamento de epilepsias focais sintomáticas em lactentes.

B

O levetiracetam é considerado tratamento de primeira linha para epilepsia mioclônica juvenil, devido ao seu perfil de efeitos colaterais favorável.

C

A cirurgia de calosotomia é indicada primariamente para pacientes com síndrome de West, visando controlar espasmos infantis.

D

Terapia com dieta cetogênica é eficaz no tratamento de epilepsia refratária em crianças, mas não é a primeira linha de tratamento para síndromes específicas.

E

A estimulação cerebral profunda (DBS) é uma opção para pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut refratária, especialmente quando outras terapias falharam.

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Q3417546

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417546 Medicina

No contexto das epilepsias e distúrbios paroxísticos neuropediátricos, associe corretamente o sinal semiológico específico observado no exame físico à sua implicação diagnóstica:

A

Espasmos infantis majoritariamente indicam a presença de transtornos do espectro do autismo.

B

Desvio unilateral dos olhos durante uma crise epiléptica aponta especificamente para uma origem no lobo frontal.

C

Automatismos, como piscar ou mastigar durante uma crise, são indicativos de crises de lobo temporal.

D

Sinais de Babinski presentes bilateralmente após uma crise tônico-clônica generalizada sugerem a presença de uma disfunção cortical difusa.

E

A presença de atonia súbita em uma criança sugere a possibilidade de crises atônicas, relevantes na síndrome de Lennox-Gastaut.

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Q3417545

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417545 Medicina

Em relação aos métodos diagnósticos específicos para epilepsias e distúrbios paroxísticos na neuropediatria, associe corretamente o método diagnóstico à sua aplicabilidade.

A

A magnetoencefalografia (MEG) é utilizada para mapeamento pré-cirúrgico em casos de epilepsia refratária, para localizar o foco epileptogênico com alta precisão.

B

O EEG de superfície é o método mais eficaz para localizar focos epileptogênicos em malformações corticais.

C

A tomografia computadorizada (CT) cerebral é preferencial para a detecção de lesões causadoras de epilepsia em neonatos.

D

A ressonância magnética com espectroscopia é o exame padrão para avaliação de encefalopatias metabólicas relacionadas à epilepsia.

E

O vídeo-EEG de longa duração é indispensável para a caracterização de distúrbios do movimento paroxísticos como crises epilépticas.

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Q3417544

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417544 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo de abscesso cerebral em crianças, é correto afirmar que:

A

A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste é a modalidade de imagem de escolha para o diagnóstico de abscesso cerebral.

B

A punção lombar é recomendada como procedimento diagnóstico inicial para abscesso cerebral.

C

A ressonância magnética (RM) com espectroscopia é considerada menos sensível que a TC para a detecção de abscessos cerebrais.

D

A administração de antivirais é o tratamento padrão inicial antes da confirmação do agente etiológico.

E

O tratamento de escolha inclui antibioticoterapia de amplo espectro, ajustada conforme cultura e antibiograma do material obtido por aspiração estereotáxica ou cirurgia.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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