Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 70

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: MPU Prova: FGV - 2025 - MPU - Analista do MPU - Clínica Médica |

Q3337353 Medicina

Paciente de 50 anos deu entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a estado de mal asmático. Foi tentado suporte ventilatório não invasivo, sem sucesso. Houve necessidade de intubação. Considerando a Sequência Rápida de Intubação para estado de mal asmático, no passo de paralisia com indução, a droga de escolha é:

A

tiopental;

B

midazolam;

C

etomidato;

D

cetamina;

E

propofol.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3325856

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Lapa - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Lapa - PR - Médico Pediatra (Diarista | Plantonista) |

Q3325856 Medicina

Sobre medidas de suporte avançado de vida em crianças, analisar os itens.

I. O evento parada cardiorrespiratória (PCR) na criança ocorre mais frequentemente com o ritmo de assistolia (55 a 70%), depois como atividade elétrica sem pulso (10 a 25%), e depois como fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (até 20%). Nos dois primeiros ritmos, após identificação, está indicada a administração de lidocaína.

II. Mais do que assegurar uma via aérea com entubação traqueal, uma prioridade na ressuscitação de crianças é a ventilação adequada (por meio de tubo traqueal, máscara laríngea ou máscara facial apropriada, bem posicionada e com boa vedação), uma vez que as causas respiratórias de PCR são as mais frequentes nesse grupo etário.

III. Cânulas/tubos para entubação traqueal de crianças menores de oito anos devem ser desprovidas(os) de balonete (cuff), EXCETO para situações nas quais se deseje evitar qualquer escape de ar.

IV. A PCR na criança menor de oito anos, em quase 90% dos eventos, é caracterizada ou por um evento respiratório, com hipoxemia e hipercarbia, ou por um evento circulatório, com má perfusão e má oxigenação de órgãos e sistemas vitais.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item II.

B

Apenas nos itens I e III.

C

Apenas nos itens II, III e IV.

D

Apenas nos itens I, III e IV.

E

Em nenhum dos itens.

Q3293948

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Clínico Geral |

Q3293948 Medicina

Uma paciente sofre traumatismo craniano grave com perda de consciência e Glasgow inicial 8. Marque a alternativa que contém a prioridade no atendimento clínico:

A

Realizar abordagem da via aérea, mantendo oxigenação e pressão de perfusão cerebral adequadas, associada à avaliação neurológica emergencial.

B

Dispensar entubação, pois a escala Glasgow 8 não justifica suporte respiratório.

C

Aguardar estabilização hemodinâmica posterior para iniciar qualquer monitorização de PIC.

D

Fornecer analgesia mínima, pois a dor é um sinal útil no controle clínico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3293946

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Clínico Geral |

Q3293946 Medicina

Em suspeita de septicemia, a conduta inicial consiste em estabilizar a hemodinâmica e identificar o foco infeccioso. Assinale a abordagem que caracteriza a fase inicial.

A

Administrar antibióticos empíricos somente após 72h, aguardando cultura final.

B

Iniciar ressuscitação com fluidos e vasopressores, se necessário, após colheita de hemoculturas, associando antibioticoterapia de amplo espectro.

C

Focar exclusivamente em antipiréticos e analgesia, sem intervenções invasivas.

D

Observar evolução clínica por 12h, evitando exacerbar a função renal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3293395

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico - PSF |

Q3293395 Medicina

Um homem de 70 anos chega ao plantão com edema agudo de pulmão (EAP) e dispneia severa. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. O EAP cardiogênico resulta de pressão capilar pulmonar elevada, acarretando transudação alveolar.
II. O diurético de alça IV e vasodilatadores são cruciais para reduzir sobrecarga hídrica e pré-carga.
III. A morfina pode ser usada com cautela para aliviar ansiedade e diminuição do drive simpático, mas requer vigilância da via aérea.
IV. O suporte ventilatório não invasivo (CPAP) ou invasivo é necessário em hipoxemia grave.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3293141

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293141 Medicina

Sobre septicemia e choque séptico no ambiente de emergência, leia as afirmativas abaixo:
I. O tratamento envolve reposição volêmica agressiva, antibioticoterapia de amplo espectro e controle de foco infeccioso.
II. A Lactatemia elevada correlaciona-se à hipoperfusão tecidual, guiando reavaliação de fluidos e vasopressores.
III. A administração de hidrocortisona é indicada em choque séptico refratário a vasopressores.
IV. A meta de PAM acima de 65 mmHg com noradrenalina e reposição volêmica inicial define diretriz do Surviving Sepsis.
V. O uso de dobutamina dispensa aferições periódicas de cardiotônus.
Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I e V, apenas.

C

II, IV e V, apenas.

D

I, II, III, IV e V.

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Q3293139

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293139 Medicina

Um homem de 60 anos, tabagista, comparece ao plantão com dispneia intensa, cianose e tórax hiperinsuflado ao exame. A ausculta revela sibilos e diminuição global do murmúrio vesicular. Relata histórico de DPOC e final de medicação. A gasometria mostra hipercapnia (PaCO2=65 mmHg) e PaO2=50 mmHg. O passo imediato deve ser:

A

Fornecer O2 em alta concentração sem controle, pois a hipoxemia é prioritária.

B

Reintroduzir broncodilatadores inalatórios, administrar oxigênio cuidadosamente para manter SpO2 ~88-92%, e considerar ventilação não invasiva (BIPAP) se acidose.

C

Encaminhar diretamente à intubação orotraqueal, sem tentativa prévia de suporte ventilatório não invasivo e sem ajuste cauteloso de oxigênio, pois a hipercapnia inviabiliza outras medidas.

D

Priorizar sedação profunda com opioides para aliviar a dispneia, retardando ajustes de oxigênio ou ventilação não invasiva, pois é fundamental estabilizar conforto antes de intervir nos gases arteriais.

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Q3293135

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293135 Medicina

Uma mulher de 40 anos com queixa de dor epigástrica e vômitos biliosos é diagnosticada com pancreatite aguda na tomografia. Apresenta hipotensão, oligúria e sinais laboratoriais de inflamação sistêmica. Marque a afirmação adequada a esse cenário de pancreatite aguda grave.

A

Abster-se de volume IV, pois a hipovolemia não agrava a pancreatite.

B

Iniciar antibioticoterapia profilática em todos os casos de pancreatite, independentemente de necrose ou sinais infecciosos.

C

Priorizar colecistectomia imediata sem estabilização clínica.

D

Instituir hidratação agressiva, correção de distúrbios eletrolíticos, analgesia e avaliar complicações (necrose, infecção) para intervenção se necessário.

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Q3293132

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293132 Medicina

Um homem tabagista, 60 anos, chega ao plantão com hematêmese volumosa. Apresenta hipotensão, confusão mental e antecedente de úlcera péptica. Sobre a conduta inicial na hemorragia digestiva alta (HDA), assinale a ação CORRETA.

A

Priorizar endoscopia imediata sem qualquer estabilização, pois é um procedimento diagnóstico e terapêutico.

B

Aplicar vasopressores intensivos sem reposição volêmica.

C

Restabelecer volemia (cristaloides, sangue se necessário), usar inibidores de bomba de prótons e, após estabilidade, proceder endoscopia em 24 horas.

D

Restringir injeção de IBP, pois retarda a endoscopia.

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Q3293049

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Cardiologista |

Q3293049 Medicina

O choque cardiogênico apresenta hipoperfusão tecidual e pressão de enchimento elevada. De que modo se define esse quadro?

A

Ampla redução do tônus vascular periférico, com baixo retorno venoso e disfunção contrátil mínima.

B

Predomínio de disfunção sistólica do ventrículo e fluxo insuficiente, resultando em congestão pulmonar e hipotensão persistente.

C

Elevação abrupta da resistência vascular sistêmica, com hiperperfusão periférica e sem prejuízo na função de bombeamento miocárdico.

D

Ativação exclusiva do reflexo vagal, sem repercussão sistêmica expressiva.

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Q3289035

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289035 Medicina

Sobre o choque séptico, assinale a alternativa correta:

A

Sempre ocorre com hipotensão arterial refratária a reposição volêmica.

B

A lactatemia elevada é indicativa de choque séptico em qualquer contexto clínico.

C

O uso precoce de vasopressores, como noradrenalina, é indicado em pacientes com perfusão inadequada após reposição volêmica.

D

A antibioticoterapia empírica pode ser adiada até a obtenção de culturas microbiológicas.

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Q3289015

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289015 Medicina

Sobre a resposta metabólica ao trauma, assinale a alternativa correta.

A

A fase hipermetabólica é caracterizada por redução da gliconeogênese.

B

A fase de choque inicial é mediada principalmente pela ativação do sistema parasimpático.

C

Há liberação de catecolaminas e glicocorticoides, promovendo hiperglicemia.

D

A fase hipermetabólica reduz a produção de proteínas de fase aguda.

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Q3288957

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288957 Medicina

Um paciente em uso de hemodiálise apresenta dor torácica difusa e dispneia súbita. O exame revela turgência jugular e hipotensão. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Embolia pulmonar.

B

Tamponamento cardíaco.

C

Síndrome de insuficiência dialítica.

D

Miocardite.Miocardite.

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Q3288950

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288950 Medicina

Um paciente de 45 anos é trazido ao pronto-socorro em parada cardiorrespiratória. A equipe inicia compressões torácicas de alta qualidade. Após dois minutos, o monitor desfibrilador mostra fibrilação ventricular. Qual é o próximo passo no manejo desse paciente?

A

Administrar adrenalina e continuar as compressões.

B

Realizar desfibrilação e continuar as compressões.

C

Realizar intubação orotraqueal.

D

Administrar amiodarona e repetir o ciclo de RCP.

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Q3288926

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288926 Medicina

Sobre o choque hipovolêmico, assinale a alternativa correta.

A

É caracterizado por aumento do débito cardíaco e resistência vascular sistêmica reduzida.

B

A reposição inicial deve ser feita com soluções hipertônicas.

C

Hipotensão é sempre o primeiro sinal clínico.

D

A taquicardia é um mecanismo compensatório inicial comum.

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Q3287086

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287086 Medicina

A ressuscitação volêmica é um procedimento comum em pacientes críticos, sendo realizada para melhorar a perfusão tissular em estados de choque. Sobre o conceito de ressuscitação volêmica, é correto afirmar que:

A

A escolha do fluido a ser administrado é amplamente definida e segue um protocolo rígido, sem variações.

B

A ressuscitação volêmica é uma intervenção que se baseia apenas na administração de líquidos isotônicos, sem a necessidade de considerar a condição clínica do paciente.

C

A definição e as práticas relacionadas à ressuscitação volêmica são claras, sem controvérsias, sendo amplamente aceitas por todos os profissionais de saúde.

D

A escolha do fluido, dose e velocidade de administração na ressuscitação volêmica ainda geram controvérsias, variando conforme o paciente e a situação clínica.

E

A ressuscitação volêmica é contraindicada em todos os tipos de choque, já que pode agravar a situação clínica do paciente.

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Q3283196

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283196 Medicina

A hipercalemia é um distúrbio eletrolítico potencialmente fatal que requer intervenção imediata em ambiente de terapia intensiva. Dentre as opções terapêuticas, a solução polarizante contendo insulina e glicose é frequentemente utilizada. Considerando o mecanismo de ação, indicações e cuidados na administração da solução polarizante no tratamento da hipercalemia aguda grave, considere a alternativa correta:

A

A insulina age promovendo o deslocamento do potássio para o meio intracelular, ativando a bomba de sódio-potássio ATPase, enquanto a glicose é administrada para prevenir a hipoglicemia induzida pela insulina.

B

A solução polarizante é a primeira linha de tratamento na hipercalemia grave com alterações eletrocardiográficas, mesmo na ausência de sintomas, e deve ser administrada antes de medidas de estabilização de membrana, como o gluconato de cálcio.

C

A dose recomendada de insulina regular na solução polarizante é de 50 a 100 unidades, administradas por via endovenosa em bolus, independentemente do nível sérico de glicose do paciente.

D

Após a administração da solução polarizante, o monitoramento da glicemia capilar deve ser realizado a cada 30 minutos, enquanto o potássio sérico deve ser dosado após 4 a 6 horas.

E

A solução polarizante é contraindicada em pacientes com hipercalemia e insuficiência renal aguda ou crônica, devido ao risco de sobrecarga de volume e hipoglicemia prolongada.

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Q3283194

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283194 Medicina

Sobre a morte cerebral, assinale a alternativa que caracteriza corretamente o Sinal de Lázaro:

A

Movimentos voluntários coordenados observados em pacientes com atividade cerebral residual.

B

Reflexos espinais que ocorrem após a cessação das funções cerebrais superiores, sem indicação de consciência.

C

Resposta autonômica que inclui aumento da pressão arterial e frequência cardíaca em estado de morte cerebral.

D

Contrações musculares induzidas por estímulos dolorosos persistentes em pacientes em coma profundo.

E

Atividade elétrica cerebral detectável através de eletroencefalograma mesmo após a declaração de morte cerebral.

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Q3283191

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283191 Medicina

O diagnóstico de morte encefálica (ME) é um processo rigoroso e que exige o cumprimento de protocolos específicos. O teste de apneia é uma etapa fundamental nesse processo. De acordo com as diretrizes do Conselho Federal de Medicina (CFM) para a execução e interpretação do teste de apneia na determinação de ME, analise as seguintes afirmações indicando a correta:

A

O teste de apneia deve ser realizado antes dos exames complementares que demonstrem ausência de atividade elétrica cerebral ou de fluxo sanguíneo intracraniano.

B

Antes de iniciar o teste de apneia, o paciente deve ser pré-oxigenado para atingir uma PaO2 > 100 mmHg e deve ser desconectado do ventilador mecânico, mantendo-se a oferta de oxigênio por cateter intratraqueal a 15 L/min.

C

O objetivo do teste de apneia é demonstrar a ausência de movimentos respiratórios na presença de hipercapnia, sendo considerado positivo quando a PaCO2 atinge valores ≥ 55 mmHg e não há movimentos respiratórios observados.

D

O teste de apneia deve ser imediatamente interrompido se a pressão arterial sistólica cair abaixo de 90 mmHg ou se a saturação de oxigênio cair abaixo de 85%, independentemente do tempo decorrido ou do valor da PaCO2.

E

Para a realização do teste de apneia, é necessário que o paciente esteja em coma profundo, com escala de coma de Glasgow = 3, e que a temperatura corporal central seja superior a 32 °C.

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Q3283188

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283188 Medicina

Sobre as características diagnósticas e critérios definidores de infecção relacionada a cateter venoso central em posição subclávia, indique a alternativa correta:

A

O diagnóstico definitivo requer crescimento do mesmo microrganismo em hemoculturas pareadas, com tempo diferencial de positividade inferior a 120 minutos entre a amostra central e periférica.

B

A cultura semiquantitativa da ponta do cateter tem valor preditivo positivo de 85% quando isolados mais de 5 UFC, dispensando a realização de hemoculturas pareadas.

C

A bacteremia relacionada ao cateter é confirmada quando há crescimento do mesmo microrganismo na ponta do cateter (>15 UFC) e em pelo menos uma hemocultura periférica.

D

O diagnóstico presuntivo é estabelecido na presença de febre e sinais flogísticos no sítio de inserção, sendo necessária a retirada imediata do dispositivo independente do resultado das hemoculturas.

E

As hemoculturas qualitativas pareadas devem ser coletadas simultaneamente, com volume mínimo de 20mL por amostra, sendo diagnóstico o crescimento exclusivo na amostra central.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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