Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 69

Q3931252

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931252 Medicina

Pré-escolar encontra-se na área vermelha de um hospital pediátrico em estado grave por diarreia e desidratação. Está fazendo expansão volêmica e em uso de máscara não reinalante. Uma hora após sua admissão, o plantão é chamado, pois o menor encontra-se em parada cardiorrespiratória.
O monitor mostra o traçado abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

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Pediatra confirma ausência de pulso central na criança. Nesse momento, além de fornecer oxigênio com bolsa-máscara e realizar compressões torácicas de qualidade, a próxima conduta será

A

realizar desfibrilação com 2 J/kg.

B

realizar cardioversão com 1 J/Kg.

C

administração intravenosa de epinefrina na dose de 0,1 ml/kg da concentração 1:1.000.

D

administração intravenosa de epinefrina na dose de 0,1 ml/kg da concentração 1:10.000;

E

realizar cardioversão com 2 J/kg e, imediatamente após, administrar epinefrina na dose de 0,1 ml/kg da concentração 1:1.000.

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Q3931226

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931226 Medicina

Menor de 17 anos, sexo masculino, vítima de atropelamento, trazido pelo por familiares na seguinte condição clínica: Não responsivo, abre olhos ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis, extensão dos membros ao estímulo doloroso, FC 130bpm, PA 90x50mmHg, MV abolido em HTE, múltiplas escoriações pelo corpo. Sobre o caso em questão é CORRETO afirmar que

A

o paciente em questão tem indicação de via área definitiva.

B

a primeira medida a ser tomada é a drenagem do tórax.

C

por se tratar de choque grau III estima-se a perda de 50% da volemia.

D

é necessário realizar expansão volêmica do paciente para avaliar corretamente o grau de comprometimento neurológico.

E

a imobilização cervical não é necessária nesse caso.

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Q3930976

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930976 Medicina

Um paciente de 68 anos com choque cardiogênico secundário a infarto do miocárdio é submetido à revascularização percutânea. Após o procedimento, ele permanece com pressão arterial baixa e índice cardíaco reduzido.

Qual seria a próxima estratégia para melhorar a função hemodinâmica?

A

Início de suporte com levosimendan.

B

Implantação de balão intra-aórtico.

C

Administração de vasopressores em altas doses.

D

Implantação de dispositivo de assistência ventricular

E

Introdução de diuréticos para controle volêmico.

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Q3930942

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930942 Medicina

O estudo Danger-Shock, publicado este ano na American Heart Association, sobre o uso do Impella em pacientes com infarto agudo do miocárdio que evoluíram com choque cardiogênico, teve como principais achados para o grupo randomizado para intervenção com o aparelho todos os citados abaixo, EXCETO:

A

Aumento de sangramento moderado a grave

B

Aumento da mortalidade em 6 meses

C

Aumento de isquemia de membro inferior

D

Aumento da necessidade de hemodiálise

E

Aumento de sepse com hemocultura positiva

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Q3930934

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930934 Medicina

Algumas situações clínicas tornam o atendimento de um paciente em parada cardiorespiratória mais desafiador. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No atendimento a uma gestante, realizar compressões torácicas um pouco acima do habitual e deslocar o útero para a esquerda ( com o auxílio de outro socorrista ).

B

Indicar fibrinólise para casos de tromboembolismo confirmado, pelo risco de sangramento associado à massagem cardíaca, quando em uso de rotina para casos suspeitos.

C

Administração de bicarbonato de sódio na intoxicação por antidepressivo tricíclico.

D

Administração de bicarbonato de sódio e situações de hipercalemia.

E

Administração de sulfato de magnésio no diagnóstico de torsades de pointes .

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Q3930799

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930799 Medicina

A parada cardíaca é um grande problema de saúde pública no mundo todo. Apesar dos avanços significativos na ciência da ressuscitação, as taxas de sobrevivência permanecem consideravelmente baixas.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a reanimação cardiopulmonar em adultos.

A

A vasopressina oferece vantagem sobre a epinefrina em parada cardíaca de adultos.

B

Diferente dos ritmos não chocáveis, o passo essencial par o ritmo chocáveis será a detecção precoce e a correção de causas subjacentes potencialmente reversíveis.

C

Medicamentos vasopressores durante a ressuscitação devem ser priorizados em relação ao fornecimento de compressões torácicas ininterruptas e de alta qualidade.

D

Intervenção nas vias aéreas deve ser priorizada em relação ao fornecimento de compressões torácicas pois se associa a melhor sobrevivência e resultados neurológicos.

E

Um choque deve ser administrado na primeira oportunidade após o reconhecimento da PCR ritmo chocável, seguido imediatamente pela retomada das compressões torácicas sem análise do ritmo cardíaco pós-choque.

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Q3930631

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Pediatra |

Q3930631 Medicina

A Reanimação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade é fundamental para o sucesso de uma reanimação na parada cardiorrespiratória. Sobre a RCP em crianças, assinale a alternativa CORRETA.

A

A relação compressão-ventilação no paciente sem via aérea avançada com 1 socorrista é de 30 compressões para 2 ventilações.

B

A frequência das compressões não é fator preditor de sucesso no retorno da circulação espontânea.

C

A relação compressão-ventilação no paciente sem via aérea avançada com 1 socorrista é de 15 compressões para 1 ventilação.

D

A profundidade das compressões não é fator preditor de sucesso no retorno da circulação espontânea

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Q3930199

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930199 Medicina

Uma mulher de 65 anos apresenta parada cardíaca com um traçado de assistolia no monitor. Foram realizadas compressões torácicas e uma dose inicial de epinefrina foi administrada. Qual deve ser o próximo passo na condução da reanimação de acordo com o ACLS 2024?

A

Repetir a epinefrina a cada 5 minutos e manter compressões.

B

Alternar entre compressões torácicas e desfibrilação de baixa carga.

C

Administrar amiodarona 300 mg IV imediatamente.

D

Suspender a reanimação após 2 minutos caso não haja resposta.

E

Administrar dopamina para melhorar a perfusão coronariana.

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Q3930151

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Clínico Geral II |

Q3930151 Medicina

A sepse grave e o choque séptico representam uma importante causa de morbimortalidade em pacientes internados. Sobre o assunto, assinale a alternativa CORRETA.

A

Temperatura superior a 38ºC ou inferior a 36ºC com leucocitose superior a 10.000 células/mm³ caracteriza síndrome da resposta inflamatória sistêmica

B

A presença de uma resposta inflamatória sistêmica relacionada a um processo infeccioso define sepse grave

C

A presença de síndrome da resposta inflamatória sistêmica devido a uma infecção com alteração com alteração aguda do estado mental, oligúria ou acidose láctica define o paciente como sepse grave

D

Paciente que necessita de drogas vasoativas, que não apresente hipotensão no momento da mensuração, não sugere choque séptico

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Q3895097

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3895097 Medicina

Paciente em pós-operatório de hemicolectomia direita por neoplasia evolui com distensão abdominal e vômitos no 4° dia de pós-operatório, cursando com febre e hipotensão arterial. Nota-se saída de conteúdo fecal pela ferida operatória. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada são

A

choque séptico de foco abdominal, estando indicada a antibioticoterapia com cetriaxona e metronidazol.

B

sepse de foco abdominal, sendo indicado laparotomia exploradora + antibioticoterapia com piperacilina+tazobactan.

C

choque séptico, estando indicado o uso de noradrenalina em infusão contínua, laparotomia exploradora e antibioticoterapia com cefepima + vancomicina.

D

sepse abdominal, estando indicado o posicionamento e sonda gástrica, reposição volêmica com cristaloide e antibioticoterapia com meropenem.

E

sepse de foco abdominal, indicando-se reposição volêmica, antibioticoterapia e laparotomia exploradora.

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Q3894466

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894466 Medicina

Paciente em pós-operatório imediato de gastrectomia total por neoplasia é admitido na sala de pacientes em recuperação pós-cirúrgica, inicialmente em condições estáveis. Deu entrada com dispositivo venoso em subclávia direita, dreno abdominal com saída de conteúdo hemático, totalizando 350ml em 12h. Os sinais aferidos são: FR 34ipm, saturação de O2= 86% e MV abolido em HTD, FC=112bpm, PA: 80/50mmHg, tempo de enchimento capilar = 5 segundos. Diante do exposto, o diagnóstico mais provável é

A

choque obstrutivo.

B

choque hipovolêmico.

C

choque vasoplégico.

D

choque misto.

E

choque distributivo.

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Q3894445

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894445 Medicina

Idoso de 70 anos, hipertenso, diabético e coronariopata, procura atendimento de urgência em hospital pronto-socorro devido a quadro iniciado há 2 horas de hemiplegia à direita e desvio de rima labial para a esquerda, mantendo-se orientado no tempo e espaço, sem alterações evidentes em exame físico de pupilas. Durante espera para realização de exames, evoluiu subitamente com piora clínica caracterizada por perda de consciência, e ao ser realizado estímulo doloroso apresentou descerebração e abertura ocular ausente. A primeira conduta a ser tomada é a realização de

A

tomografia computadorizada de crânio sem contraste.

B

eletrocardiograma de 12 derivações.

C

intubação orotraqueal.

D

dose de alteplase via endovenosa.

E

trombectomia mecânica.

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Q3894433

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894433 Medicina

Um homem de 72 anos, diabético, foi internado com febre alta (39,2°C), dor abdominal e diminuição da diurese nas últimas 24 horas. No exame físico, o paciente apresenta pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência respiratória de 24 irpm, e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. O exame de sangue revela leucocitose com desvio à esquerda, lactato elevado (4,2 mmol/L) e função renal alterada (creatinina sérica de 2,1 mg/dL). O paciente estava previamente com a função renal normal. Com base no caso clínico e nos critérios diagnósticos para sepse, assinale a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico desta condição.

A

Não se trata de sepse, pois o paciente não apresenta choque hipovolêmico.

B

Trata-se de sepse, pois há evidência de infecção suspeita, com disfunção orgânica.

C

Não se trata de sepse, pois o paciente não apresenta sinais de insuficiência respiratória grave.

D

Trata-se de sepse, pois o paciente apresenta febre e leucocitose com desvio à esquerda.

E

Não se trata de sepse, pois a elevação da creatinina não é suficiente para este diagnóstico.

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Q3554715

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554715 Medicina

Texto associado

Informação para responder à questão.

O gráfico apresentado mostra a mensuração de um parâmetro facilmente obtido beira leito nos pacientes em ventilação mecânica.

Para a situação de stress index maior que 1, uma possibilidade boa de resolução seria a(o)

A

manobra prona.

B

manobra de recrutamento alveolar máximo.

C

uso de bloqueador neuromuscular.

D

uso de óxido nítrico inalatório.

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Q3554714

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554714 Medicina

Texto associado

Informação para responder à questão.

O gráfico apresentado mostra a mensuração de um parâmetro facilmente obtido beira leito nos pacientes em ventilação mecânica.

Assinale a alternativa que corresponde à maneira de ajustar o ventilador para obtenção do referido parâmetro.

A

Acerto de ventilação a volume com curva de fluxo descendente

B

Acerto de ventilação a pressão com curva de fluxo descendente

C

Acerto de ventilação a volume com curva de fluxo quadrada

D

Acerto de ventilação a pressão com curva de fluxo quadrada

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Q3554713

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554713 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 40 anos de idade, vítima de queda de 9 metros (estava trabalhando quando o telhado cedeu), trazido à sala vermelha pelo SAMU, foi admitido com PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm e tempo de enchimento capilar = 4 segundos. O emergencista procedeu ao e-fast, que evidenciou o achado apresentado na imagem.

Imagem associada para resolução da questão

Insonação cardíaca Janela apical 5 câmaras com VTI de 9,08 cm

Imagem associada para resolução da questão

O nefrologista foi chamado a opinar na melhor conduta para o paciente. Para tanto, realizou uma ultrassonografia beira leito pulmonar e mensurou a velocidade integral tempo (VTI) do trato de saída do ventrículo esquerdo. Chegou, assim, à conclusão que poderia ser feita uma expansão no paciente. Com base nas imagens apresentadas, é correto afirmar que conduta recomendada pelo nefrologista está

A

errada, pois o paciente com muitas linhas B bilaterais evidencia quadro congestivo importante.

B

certa, pois, no histórico de trauma, as linhas B podem se correlacionar com contusão pulmonar e VTI baixо е falam a favor para estar ainda na parte ascendente da curva de Frank-Starling.

C

errada, pois, VTI alto fala a favor de já estar na parte de platô da curva de Frank-Starling.

D

certa, pois, no histórico de trauma, as linhas A se correlacionam com contusão pulmonar e VTI baixo e falam a favor para estrar ainda na parte ascendente da curva de Frank Starling.

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Q3554711

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554711 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 40 anos de idade, vítima de queda de 9 metros (estava trabalhando quando o telhado cedeu), trazido à sala vermelha pelo SAMU, foi admitido com PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm e tempo de enchimento capilar = 4 segundos. O emergencista procedeu ao e-fast, que evidenciou o achado apresentado na imagem.

A melhor conduta do emergencista nesse momento é

A

realizar tomografia de abdome.

B

encaminhar o paciente para laparotomia em centro cirúrgico.

C

fazer um lavado peritoneal.

D

efetuar reposição volêmica e e-fast seriado.

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Q3554710

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554710 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 76 anos de idade deu entrada na UPA, já fora de janela para trombólise, e foi posteriormente encaminhado para a UTI. A imagem apresentada refere-se à tomografia de admissão na UTI.

O paciente evoluiu com morte encefálica. O primeiro exame clínico confirmatório foi realizado às 12 horas, o segundo às 13 horas, e o método gráfico às 23 horas. Sabendo que todos os trâmites legais foram feitos, como notificação compulsória e acompanhamento com a ajuda da comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos (CIHDOTT), qual o horário do óbito e qual a medida esperada?

A

Óbito às 13 horas, aguardar os familiares para desligar aparelhos.

B

Óbito às 23 horas, aguardar autorização familiar para desligar aparelhos.

C

Óbito às 23 horas, desligar aparelhos.

D

Óbito às 23 horas, consultar o setor jurídico do hospital diante da ausência de autorização familiar para desligar aparelhos.

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Q3554709

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554709 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 76 anos de idade deu entrada na UPA, já fora de janela para trombólise, e foi posteriormente encaminhado para a UTI. A imagem apresentada refere-se à tomografia de admissão na UTI.

Supondo que o paciente tenha evoluído com a necessidade de craniectomia descompressiva, e já há mais de 5 dias sem uso de drogas sedativas ou analgésicas, qual seria o método gráfico preferencial para a confirmação da morte encefálica para o referido paciente?

A

Angiotomografia

B

Doppler transcraniano

C

Cintilografia

D

Eletroencefalografia

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Q3554708

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554708 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 76 anos de idade deu entrada na UPA, já fora de janela para trombólise, e foi posteriormente encaminhado para a UTI. A imagem apresentada refere-se à tomografia de admissão na UTI.

Diagnosticada a hipertensão intracraniana, a conduta mais prontamente adequada seria o uso de

A

manitol até a abordagem cirúrgica.

B

hipotermia até a abordagem cirúrgica.

C

hiperventilação até a abordagem cirúrgica.

D

salina hipertônica e hiperventilação por curto período até a abordagem cirúrgica.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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