Paciente admitido em sala vermelha de grande pronto socorro...

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Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3340012 Medicina

Paciente admitido em sala vermelha de grande pronto socorro devido infecção de trato urinário. Na avaliação inicial, observado pressão arterial de 80 x 50 mmHg, FC 132 bpm e FR 24 ipm, iniciado protocolo sepse vigente no hospital. Sobre o tratamento inicial da sepse, assinale a alternativa correta.

Deve-se iniciar a reposição volêmica de 1000ml de SF 0,9% e se não for efetiva (PAM> 65mmHg) iniciar noradrenalina associado com dobutamina.

O uso do antibiótico deve ser imediato, na primeira hora, preferencialmente via oral, já que a punção do acesso venoso pode ser difícil.

O uso de HCO₃ endovenoso é recomendado se o paciente permanecer com pH< 7,20, HCO₃ <20 e Injuria renal aguda após as medidas iniciais realizadas.

O lactato sérico deve ser utilizado como parâmetro prognóstico das medidas realizadas e pode ser avaliado a partir da gasometria venosa.

Critérios como o qSOFA são utilizados na triagem de pacientes com suspeita de sepse e levam em consideração a saturação de O2 e a pressão arterial.

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