Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 4

Q4213934

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213934 Medicina

Paciente do sexo masculino, 10 meses de vida, peso de 8 kg, altura de 72 cm, com história de diarreia com sangue e febre há 1 semana e piora clínica há 2 dias, devido a aparecimento de edema, palidez e diminuição da diurese. Ao exame físico, apresenta-se edemaciado 3+/4+, pálido, com hipertensão arterial (PA de 127×77 mmHg). O percentil 95 para a idade é pressão arterial sistólica de 96 mmHg.

• Gasometria:
pH: 7,39
pO₂: 111 mmHg
pCO₂: 21 mmHg
HCO₃^– :12 mEq/L
BE: -11
SpO₂: 99%

• Exames laboratoriais:
Cr: 2,7 mg/dL
Clearance de creatinina estimado: 12 mL/min/1,73 m²
Hb: 7,8 g/dL
Ht: 23 %
Plaquetas: 30.000/mm³
Leucócitos: 8.000/mm³
Neutrófilos: 60%
Linfócitos: 40% (com presença de esquizócitos)

Com base no caso descrito, a hipóteses diagnóstica mais provável é de

A

síndrome hemolítico-urêmica.

B

choque séptico.

C

lesão renal aguda por desidratação.

D

síndrome nefrótica.

E

alergia à proteína do leite de vaca.

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Q4213357

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213357 Medicina

Paciente de 13 anos de idade, com leucemia linfoide aguda em fase de indução, comparece ao pronto atendimento com febre há dois dias e diarreia com muco. Última quimioterapia há 7 dias. Ao exame físico, apresenta dor abdominal localizada em quadrante inferior direito, sem defesa local, FC de 90 bpm, PA de 120×80 mmHg, FR de 20 irpm, regular estado geral, abdome plano, dor à palpação superficial e profunda, sem sinais de irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais: Hb: 10 g/dL Ht: 30% Leucócitos: 350/mm³ (não foi possível contagem diferencial) PCR: 300 mg/L Hemoculturas periférica e central coletadas pareadas e com o mesmo volume (paciente com port-a-cath)

USG abdominal sugestivo de colite neutropênica. Raio-X de abdome sem sinais de perfuração. Assinale a alternativa com a melhor prescrição inicial para esse paciente.

A

Cefepime, metronidazol, teicoplanina, jejum e sintomáticos.

B

Ceftriaxona, metronidazol, ampicilina, jejum e sintomáticos.

C

Cefepime, teicoplanina, dieta leve e sintomáticos.

D

Cefepime, jejum e sintomáticos.

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Q4213299

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213299 Medicina

O principal fator que indica melhor prognóstico na Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é:

A

Fenótipo T.

B

Idade menor que 1 ano ou maior que 10 anos.

C

Leucometria ao diagnóstico < 50.000.

D

Velocidade de resposta ao corticoide.

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Q4213276

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213276 Medicina

Com relação à trombocitopenia imune, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma forma benigna da doença ocorre em 80 a 85% das crianças, com recuperação espontânea dos níveis plaquetários dentro de três meses, sem necessidade de tratamento.

B

O principal mecanismo imune que resulta em sangramento deve-se à destruição precoce de plaquetas, por meio do reconhecimento - pelos receptores FC macrofágicos do sistema reticuloendotelial - do complexo de glicoproteínas plaquetárias ligadas a autoanticorpos da classe imunoglobulina G.

C

A maioria das crianças apresenta uma forma benigna da doença e necessita de tratamento nos primeiros dias de evolução, pois raramente recuperam os níveis plaquetários antes de um ano do diagnóstico.

D

A trombocitopenia imune é um diagnóstico de exclusão em que a contagem plaquetária está abaixo de 100.000/mm³ e não há outra alteração no hemograma (série vermelha ou branca) ou outras causas associadas.

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Q4213270

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213270 Medicina

São considerações corretas sobre a transfusão de concentrado de hemácias, EXCETO:

A

A transfusão de 10 a 15 mL/kg de concentrado de hemácias eleva a concentração de hemoglobina em cerca de 2 a 3 g/dL.

B

O objetivo do uso de filtro de leucócitos nas transfusões de concentrado de hemácias é diminuir o risco de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão.

C

Não existe contraindicação absoluta à transfusão em pacientes com febre. É importante diminuir a febre antes da transfusão, porque o surgimento de febre pode ser um sinal de hemólise ou de outro tipo de reação transfusional.

D

Nenhuma transfusão deve exceder o período de infusão de 4 horas. Quando este período for ultrapassado a transfusão deve ser interrompida e a unidade descartada.

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Q4213269

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213269 Medicina

Paciente de 4 anos de idade, encaminhado da UBS para avaliação pré-operatória, devido à alteração nos exames pré-operatórios, sem queixas de manifestação hemorrágica.

• Exames laboratoriais: Hb: 11,8 g/dL Leucócitos: 5.000/mm³ Plaquetas: 250.000/mm³ TP: 14,4 s, atividade 100% TTPA :42 s (ref.: 32 s) TTPAr 1,31 (ref.: 1,00 – 1,15) Tempo de trombina: 10 (ref.:10 a 14 s)

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O TTPA está alargado e devem-se investigar os fatores: fibrinogênio, II, V, X e XIII.

B

O TTPA está alargado e devem-se investigar os fatores: fibrinogênio, II, V e X.

C

O TTPA está alargado e deve-se solicitar mistura a 50%. Se houver correção do TTPA sugere a presença de inibidores da coagulação.

D

O TTPA está alargado e deve-se solicitar mistura a 50%. Se houver correção do TTPA sugere a deficiência de fatores de coagulação. Neste caso, deve-se solicitar os fatores VIII, IX, XI e XII.

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Q4213263

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213263 Medicina

Paciente, 8 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro de dor abdominal intensa, com massa abdominal palpável e aumento de DHL. A biópsia confirma Linfoma de Burkitt. Qual complicação é a mais esperada no início do tratamento?

A

Síndrome de lise tumoral.

B

Coagulação intravascular disseminada.

C

Hiponatremia dilucional.

D

Síndrome de veia cava superior.

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Q4213257

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213257 Medicina

As alterações hematológicas da síndrome hemolítico-urêmica secundária à gastroenterite por Escherichia coli, são:

A

Anemia normocítica, reticulócitos aumentados, Coombs direto negativo, plaquetopenia.

B

Anemia normocítica, reticulócitos diminuídos, Coombs direto positivo, plaquetopenia.

C

Anemia microcítica, reticulócitos diminuídos, Coombs direto positivo, plaquetopenia.

D

Anemia microcítica, reticulócitos aumentados, Coombs direto negativo, plaquetopenia.

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Q4213180

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213180 Medicina

Recém-nascido, 40 semanas de idade gestacional, Apgar 9/10, sem fatores de risco, apresenta icterícia em face com 18 horas de vida. História obstétrica sem fatores de risco. Grupo sanguíneo materno O+ e do RN B+. Ao exame físico, apresenta-se ativo, mamando bem, já eliminou mecônio e apresentou diurese. Nesse caso, está indicado:

A

Aguardar completar 24 horas e colher exames para avaliar exsanguineotransfusão.

B

Observar e reavaliar a icterícia antes da alta para decidir sobre a realização de exames.

C

Colher exames laboratoriais para avaliar incompatibilidade ABO e decidir sobre fototerapia.

D

Suspender o aleitamento materno, pois se trata de icterícia associada ao aleitamento materno.

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Q4213102

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213102 Medicina

Mulher, 58 anos de idade, queixa-se de astenia progressiva há seis meses e piora recente o que motivou sua procura ao pronto atendimento. Nega dispneia, tosse ou alteração de frequência ou da cor da urina ou das fezes. Tem diabetes melito tipo 2 e HAS e usa losartana 50 mg e glibenclamida 5 mg ao dia, além anti-inflamatórios não esteroidais quando tem muita dor da osteoartrite de joelhos. Ao exame físico, apresenta-se descorada (++/4), PA de 152×98 mmHg e FC de 80 bpm.

• Exames laboratoriais:
Glóbulos vermelhos: 3,0 x 10¹²/L
Hb: 9,0 g/dL
Ht: 27%
RDW: 14%
Cr: 1,7 mg/dL
Ur: 62 mg/dL
Na⁺ : 138 mEq/L
K⁺ ; 5,0 mEq/L
Glicemia de jejum: 142 g/dL
TGP/ALT: 32 U/L
TGO/AST: 30 U/L

A causa mais provável da anemia é:

A

Deficiência de cobalamina.

B

Anemia perniciosa.

C

Anemia de doença crônica.

D

Sangramento intestinal crônico.

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Q4212509

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212509 Medicina

Homem, 55 anos de idade, procura atendimento por fadiga progressiva nas últimas semanas. Ao exame físico, apresenta esplenomegalia palpável a 8 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O hemograma revela:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.

A

Leucemia mieloide crônica em crise blástica; nessa fase, mais de 20% dos blastos estão presentes na medula ou sangue periférico.

B

Leucocitose reacional; a presença de mieloblastos e basofilia são esperadas em processos infecciosos graves.

C

Leucemia mieloide crônica em fase crônica; é caracterizada por desvio à esquerda com basofilia e a presença do gene BCR-ABL em todos os casos.

D

Leucemia mieloide aguda; cursa tipicamente com leucocitose intensa e contagem predominante de blastos (>20%).

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Q4212506

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212506 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:

Imagem associada para resolução da questão

Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?

A

Anemia ferropriva; solicitar ferritina e ferro sérico.

B

Anemia megaloblástica; solicitar dosagem de vitamina B12 e/ou ácido fólico.

C

Anemia da doença crônica; solicitar PCR e eletroforese de proteínas.

D

Síndrome mielodisplásica; solicitar mielograma e cariótipo medular.

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Q4212499

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212499 Medicina

O linfoma de Burkitt é uma neoplasia de células B maduras que

A

apresenta a expressão dos antígenos CD10 e CD38, também encontrados em alguns linfomas difusos de grandes células B e em linfomas foliculares.

B

está associado à infecção pelo vírus HTLV-1.

C

apresenta a expressão de CD5, CD200 e de CD23, também encontrados em células de leucemia linfocítica crônica.

D

apresenta a expressão de CD5 na ausência de CD200 e CD23, perfil também observado em linfomas de células do manto.

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Q4212498

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212498 Medicina

A leucemia prolinfocítica T é uma neoplasia de células T maduras tipicamente caracterizada por curso clínico

A

indolente, perda frequente de antígenos pan-T e expressão do antígeno TCL-1.

B

indolente, perda frequente de antígenos pan-T e ausência de expressão do antígeno TCL-1.

C

agressivo, ausência de perda de expressão de antígenos pan-T e expressão do antígeno TCL1.

D

agressivo, perda frequente de expressão de antígenos pan-T e ausência de expressão do antígeno TCL1.

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Q4212487

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Neurologia |

Q4212487 Medicina

Mulher, 22 anos de idade, está no segundo mês de tratamento de trombose venosa cerebral de seio sagital superior com uso de varfarina. Comparece no ambulatório com queixa de que não está conseguindo manter o alvo do TP/INR e que tem muita aversão a agulhas. Questiona se não há nenhum tratamento medicamentoso que dispensa a coleta de exames laboratoriais de forma rotineira. Sobre o uso de DOACs no tratamento da trombose venosa cerebral, assinale a alternativa correta.

A

O último guideline da AHA/Stroke orienta que o DOAC pode ser usado na fase aguda e como tratamento inicial da TVC.

B

O uso dos DOACs é respaldado por mais de um ensaio clínico randomizado controlado por placebo.

C

Os DOACs são uma boa opção no tratamento de gestantes com TVC, já que a varfarina é contraindicação absoluta devido ao seu risco teratogênico.

D

Apesar de não existir a recomendação de um DOAC específico, a dabigatrana foi o DOAC estudado no principal ensaio clínico da área.

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Q4211514

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211514 Medicina

Menina, 14 anos de idade, com sangramento regular intenso desde a menarca há dois anos. Exames com tempo de protrombina alargado e ecografia pélvica normal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Hipotireoidismo.

B

Distúrbio de coagulação.

C

Síndrome de ovários policísticos.

D

Distúrbio anatômico não identificado.

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Q4210992

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4210992 Medicina

Observe o gráfico de tromboelastograma apresentado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o segmento que, quando diminuído, representa a falta de plaquetas.

A

ML.

B

CT.

C

CFT.

D

MCF.

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Q4210623

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Cirurgião-Dentista |

Q4210623 Medicina

Um paciente de 54 anos de idade, diagnosticado com doença renal crônica em estágio pré-dialítico avançado, necessita de planeamento terapêutico integrado na USF. Considerando as repercussões bucais, os achados sistêmicos e o perfil farmacológico dos agentes utilizados na prática odontológica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com doença renal crônica pré-dialítica, os anti-inflamatórios não esteroidais podem ser empregados para o controle da dor pós-operatória quando utilizados em esquemas de curta ou média duração, desde que observadas as condições clínicas e o perfil de risco individual do paciente.

B

O paracetamol constitui o analgésico de primeira escolha para o manejo da dor leve a moderada nesse perfil de paciente, mantendo a posologia habitual desde que não ultrapassada a dose máxima diária recomendada.

C

O desenvolvimento de anemia normocítica normocrômica decorrente da redução da produção de eritropoetina é uma manifestação hematológica esperada com a progressão da perda da função renal.

D

Diante do aumento da fosfatase alcalina e do paratormônio, a identificação de lesões osteolíticas maxilares radiolúcidas na região periapical de dentes hígidos e responsivos aos testes de vitalidade pulpar contraindica a intervenção endodôntica imediata.

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Q4210109

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210109 Medicina

Homem, 40 anos de idade, encaminhado para investigação de alteração persistente no hemograma. Nega problemas de saúde ou uso de medicações. Tem dois filhos com boa saúde, pai faleceu por infarto do miocárdio. Exame clínico sem alterações.
• Exames laboratoriais: Hb: 14,5 g/dL VCM: 88 fL Leucócitos: 2.800/mm³ Neutrófilos: 840/mm³ Linfócitos: 1.680/mm³ Monócitos: 260/mm³ Eosinófilos: 20/mm³ Plaquetas: 189.000/mm³ PCR: normal Anti-HBs: positivo (vacinal) Hepatite C: negativa HIV: negativa

Em relação ao caso apresentado, o exame com maior probabilidade de contribuir para o diagnóstico é:

A

Avaliação de medula óssea.

B

Fenotipagem eritrocitária do sistema Duffy.

C

Imunofenotipagem de sangue periférico.

D

Esfregaço de sangue periférico.

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Q4210081

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210081 Medicina

Mulher, 57 anos de idade, cirrose hepática Child-Pugh B, internada há dois dias com dor abdominal difusa e sonolência. Estável, sem sangramento ativo ou recente, com programação de paracentese. Exames laboratoriais apresentaram plaquetas de 72.000/mm³ e INR de 1,9. Em relação à tromboprofilaxia, a conduta mais adequada é:

A

Profilaxia mecânica.

B

Heparina de baixo peso molecular.

C

Rivaroxabana após transfusão de plaquetas.

D

Não há indicação de profilaxia.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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