Paciente do sexo masculino, de 68 anos, procura atendimento ...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararema - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Guararema - SP - Médico III - Clínico Geral |

Q4423448 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, procura atendimento por fadiga progressiva. Nos exames complementares trazidos apresenta: hemoglobina de 9,8 g/dL, VCM de 72 fL, HCM reduzida e RDW aumentado. Ferritina sérica é de 9 ng/mL e saturação de transferrina de 8%. Nega hematêmese, melena ou hematúria. Não apresenta dieta restritiva e não realizou colonoscopia anteriormente.

A conduta no momento é

diagnosticar anemia de doença crônica e acompanhar, pois a ferritina pode reduzir com o envelhecimento.

iniciar ferro e considerar encerrada a investigação caso a hemoglobina normalize.

confirmar deficiência de ferro, iniciar reposição e investigar fonte de perda, particularmente no trato gastrointestinal.

realizar eletroforese de hemoglobina como primeira investigação, pois microcitose em adulto é causada predominantemente por talassemia.

indicar transfusão de concentrado de hemácias independentemente dos sintomas devido à hemoglobina inferior a 10 g/dL.

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