Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q4226178 Medicina
São manifestações clínicas da anemia aplásica, EXCETO:
Alternativas
Q4225626 Medicina
Em relação às indicações de esplenectomia no contexto dos tumores líquidos (linfomas e leucemias), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4223811 Medicina
Um paciente de 68 anos, sexo masculino, com histórico de fadiga progressiva, palidez e perda de apetite, procura atendimento ambulatorial. O hemograma demonstra anemia normocítica normocrômica, leucopenia e trombocitopenia. A medula óssea é hipocelular, com substituição da matriz hematopoiética por gordura. A dosagem de vitamina B12 e folato encontrase normal. Não há história de uso de medicamentos mielotóxicos, infecções recentes ou exposição à radiação. Com base nesse quadro clínico e nos fundamentos da hematopoese, assinale a alternativa correta.
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Q4220395 Medicina
Paciente do sexo masculino, 24 meses de idade, é levado à consulta por apresentar palidez há cerca de dois meses. A mãe refere que a criança está mais irritada, cansada, com redução do apetite e hábito frequente de ingerir gelo. Relata desmame aos 4 meses de vida. Atualmente, a alimentação é baseada predominantemente em leite de vaca integral, com ingestão aproximada de 800 mL ao dia em mamadeira, além de baixa aceitação de carnes e outros alimentos sólidos. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, sem intercorrências neonatais. Não recebeu suplementação profilática de ferro. O desenvolvimento neuropsicomotor encontra-se limítrofe para a idade. Não há antecedentes familiares de anemias hereditárias. Considerando a principal hipótese diagnóstica, além do volume corpuscular médio reduzido, quais são os outros achados laboratoriais mais esperados? 
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Q4217325 Medicina
Paciente masculino, 26 anos, vítima de ferimento por arma branca, foi submetido a Laparotomia exploradora, com Esplenectomia e a ressecção de 55 cm do íleo terminal. Obteve alta para seguimento ambulatorial. Este paciente estará susceptível a apresentar os seguintes distúrbios, EXCETO:
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Q4217322 Medicina
Paciente homem, 54 anos. Em um hemograma realizado como procedimento do rotina na unidade básica de saúde (UBS), verificou-se que apresentava uma plaquetose (Plaquetas de 650.000/ mm3 ), com série vermelha e branca normais. Todas as condições abaixo são possíveis, EXCETO: 
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Q4217318 Medicina
 Paciente de 28 anos, masculino, branco, lavrador, procurou assistência médica com queixa de mal-estar, fraqueza, dor abdominal e urina escura. Há cerca de 2 semanas teve uma infecção de pele que foi tratada com sulfametoxazol-trimetoprima, período no qual fez um hemograma que apresentava uma hemoglobina de 12g/dL, e agora houve uma queda para 9 g/dL, bilirrubina total de 3,0 mg/dL. A tira reagente para urina é positiva para bilirrubina. Dentre as hipóteses abaixo relacionadas, a causa mais provável da anemia aguda deste paciente é: 
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Q4217180 Medicina
Considerando que alguns medicamentos oxidantes, infecções e até alimentos podem desencadear quadros de hemólise em pacientes com deficiência de Glicose-6-folato desidrogenase, assinale a opção que cita os medicamentos mais comumente envolvidos nesse processo. 
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Q4217172 Medicina
Paciente de 23 anos, sexo feminino, recém diagnosticada com LLA. Iniciou terapia quimioterápica há 3 dias, tendo evoluído há 24 horas com quadro de oligúria, dispneia e rebaixamento do nível de consciência.

Acreditando tratar-se de síndrome de lise tumoral, assinale a opção que melhor caracterizaria os exames laboratoriais dessa paciente.
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Q4217164 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 22 anos, sexo masculino, com episódios de icterícia, adinamia e cansaço. Ao exame, apresenta palidez cutânea, icterícia (++/4+), taquicardia em repouso, baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito.

Exames revelam hiperbilirrubinemia indireta, LDH = 1500 U/L, TGO = 30 U/L, TGP = 35U/L. Relata ainda, que seu irmão apresenta quadro clínico semelhante desde a infância.

Para esse caso, assinale a opção que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta correta.  
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Q4215483 Medicina
Homem, 37 anos de idade, submetido a transplante cardíaco há 9 meses, evolui com febre baixa persistente, perda de peso e linfadenomegalia cervical. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Sorologia mostra EBV IgG positivo e PCR para EBV elevado. Biópsia do linfonodo mostra proliferação linfoide atípica com positividade para CD20 e EBER (RNA do EBV). Qual o diagnóstico e conduta inicial mais adequada? 
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Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |
Q4215377 Medicina
Criança com diagnóstico recente de leucemia linfoide aguda evoluindo com aumento de LDH, hiperpotassemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e aumento de ácido úrico. 
Em relação ao quadro, pode-se afirmar:
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Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |
Q4215375 Medicina
Criança de 6 anos de idade com relato de febre intermitente e artralgia há 20 dias. Exame físico com hepatoesplenomegalia, linfadenopatia cervical, petéquias e equimoses em tronco. Coletado hemograma que evidenciou: hemoglobina 7,0 g/dL, leucometria com 62.500 p/mm3 (87% de células atípicas) e plaquetas de 21.000 p/mm3.
Em relação ao provável diagnóstico, pode-se afirmar: 
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Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |
Q4215363 Medicina
Sobre a síndrome hemolítico urêmica (SHU), pode-se afirmar: 
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Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |
Q4215352 Medicina
Em relação à anemia ferropriva, assinale a alternativa incorreta.
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Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |
Q4215351 Medicina
Em relação a Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), assinale a alternativa correta.
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Q4215280 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, primigesta. Refere que tem diagnóstico de anemia falciforme (HbSS) desde a infância com várias crises dolorosas prévias e em acompanhamento com hematologista. Iniciou pré-natal com 10 semanas. O nível basal de hemoglobina era 9 g/dL, demais exames de rotina normais, seguindo sem intercorrências desde então. Realizou ultrassom morfológico de primeiro e de segundo trimestres mostrando desenvolvimento fetal adequado. Com idade gestacional de 24 semanas, comparece ao pronto-socorro de obstetrícia com queixa de tosse seca, dor torácica em pontada no hemitórax esquerdo, dispneia no repouso e febre há 1 dia. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, icterícia escleral leve, em desconforto respiratório moderado. Ausculta: murmúrio vesicular diminuído na base esquerda, crepitações em bases. Sinais vitais com FC de 112 bpm, PA de 100×65 mmHg, FR de 30 irpm, SpO2 de 90% em ar ambiente e temperatura axiliar de 38,7 °C. Exame obstétrico sem alterações. Radiografia mostrando infiltrado alveolar em base pulmonar esquerda, sem derrame pleural evidente. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente. 
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Q4215196 Medicina
Paciente de 30 anos de idade, em tratamento quimioterápico devido à leucemia mieloide aguda, foi encaminhado à UTI devido a febre, porém sem instabilidade hemodinâmica e sem disfunções orgânicas. Não estava em uso de antibiotióticos. Hemograma apresenta leucócitos de 400/mm3. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta. 
Alternativas
Q4215137 Medicina
Homem, 55 anos de idade, assintomático. Durante ultrassom cervical de check-up foi identificada massa cervical que se comunicava com o mediastino. Refere HAS e tabagismo de charuto. Prosseguiu na investigação com tomografia cervical e de tórax, que visualizou a formação expansiva de aspecto sólido-cístico, com septações de permeio, comprometendo a região do mediastino e com extensão para região cervical à esquerda, apresentando íntimo contato com contorno inferior do lobo tireoidiano esquerdo. A lesão mede, em sua totalidade, aproximadamente 11,7 x 8,7 x 5,9 cm nos maiores eixos, conforme imagens apresentadas a seguir:







O paciente foi submetido à biopsia transtorácica que confirmou Timoma B2.
Qual a síndrome paraneoplásica mais comum nos timomas?
Alternativas
Q4213934 Medicina
Paciente do sexo masculino, 10 meses de vida, peso de 8 kg, altura de 72 cm, com história de diarreia com sangue e febre há 1 semana e piora clínica há 2 dias, devido a aparecimento de edema, palidez e diminuição da diurese. Ao exame físico, apresenta-se edemaciado 3+/4+, pálido, com hipertensão arterial (PA de 127×77 mmHg). O percentil 95 para a idade é pressão arterial sistólica de 96 mmHg.

• Gasometria:
pH: 7,39
pO2: 111 mmHg
pCO2: 21 mmHg
HCO3 :12 mEq/L
BE: -11
SpO2: 99%

• Exames laboratoriais:
Cr: 2,7 mg/dL
Clearance de creatinina estimado: 12 mL/min/1,73 m2
Hb: 7,8 g/dL
Ht: 23 %
Plaquetas: 30.000/mm3
Leucócitos: 8.000/mm3
Neutrófilos: 60%
Linfócitos: 40% (com presença de esquizócitos)

Com base no caso descrito, a hipóteses diagnóstica mais provável é de
Alternativas
Respostas
41: A
42: E
43: E
44: D
45: D
46: B
47: A
48: A
49: C
50: D
51: A
52: B
53: C
54: E
55: C
56: B
57: A
58: B
59: C
60: A