Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
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Acreditando tratar-se de síndrome de lise tumoral, assinale a opção que melhor caracterizaria os exames laboratoriais dessa paciente.
Paciente de 22 anos, sexo masculino, com episódios de icterícia, adinamia e cansaço. Ao exame, apresenta palidez cutânea, icterícia (++/4+), taquicardia em repouso, baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito.
Exames revelam hiperbilirrubinemia indireta, LDH = 1500 U/L, TGO = 30 U/L, TGP = 35U/L. Relata ainda, que seu irmão apresenta quadro clínico semelhante desde a infância.
Para esse caso, assinale a opção que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta correta.
Em relação ao quadro, pode-se afirmar:
Em relação ao provável diagnóstico, pode-se afirmar:

• Gasometria:
pH: 7,39
pO2: 111 mmHg
pCO2: 21 mmHg
HCO3– :12 mEq/L
BE: -11
SpO2: 99%
• Exames laboratoriais:
Cr: 2,7 mg/dL
Clearance de creatinina estimado: 12 mL/min/1,73 m2
Hb: 7,8 g/dL
Ht: 23 %
Plaquetas: 30.000/mm3
Leucócitos: 8.000/mm3
Neutrófilos: 60%
Linfócitos: 40% (com presença de esquizócitos)
Com base no caso descrito, a hipóteses diagnóstica mais provável é de