Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 6

Q4033972

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033972 Medicina

Caso clínico: Homem de 32 anos, previamente hígido, procura atendimento por aumento indolor de linfonodos cervicais há 3 meses, achado que motivou a consulta. Refere febre de 38,2°C sem foco identificado, sudorese noturna intensa e perda de 8 kg nos últimos 4 meses. Ao exame: linfonodos cervicais bilaterais de 3–4 cm, indolores, endurecidos e não aderidos, representando o achado clínico predominante. Baço palpável a 4 cm do rebordo costal. Sem hepatomegalia. Exames laboratoriais: hemoglobina 10,2 g/dL, leucócitos 11.800/mm³ com diferencial sem linfocitose, plaquetas 98.000/mm³; VHS 88 mm/h; LDH 680 U/L (VR: até 250); cálcio sérico 9,1 mg/dL (VR: 8,5–10,5); ECA 28 U/L (VR: 8–52). Tomografia de tórax e abdome: massa mediastinal anterior de 4 cm, linfonodos cervicais e axilares bilaterais de até 4 cm como achado predominante, esplenomegalia homogênea, sem linfonodomegalia retroperitoneal.

Considerando o quadro clínico, laboratorial e de imagem, qual alternativa apresenta o diagnóstico mais provável e o resultado do exame confirmatório compatível com os achados descritos?

A

Mononucleose infecciosa — o diagnóstico seria confirmado por PCR para EBV positivo, compatível com linfadenomegalia cervical bilateral, esplenomegalia e febre em adulto jovem.

B

Sarcoidose sistêmica — o diagnóstico seria confirmado por biópsia linfonodal com granuloma não caseoso, compatível com linfadenomegalia bilateral, esplenomegalia e febre em adulto jovem.

C

Linfoma de Hodgkin — o diagnóstico seria confirmado por biópsia linfonodal com células de Reed-Sternberg em infiltrado inflamatório misto, achado patognomônico compatível com linfadenomegalia cervical predominante, massa mediastinal e sintomas B em adulto jovem.

D

Tuberculose ganglionar — o diagnóstico seria confirmado por biópsia linfonodal com granuloma caseoso e BAAR positivo, compatível com febre prolongada, sudorese noturna e emagrecimento em adulto jovem.

E

Linfoma não Hodgkin de grandes células B mediastinal primário — o diagnóstico seria confirmado por imunohistoquímica com CD20+ na biópsia da massa mediastinal, sendo esse subtipo caracterizado por massa mediastinal volumosa e dominante em adultos jovens.

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Q4033971

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033971 Medicina

Caso clínico: Homem de 70 anos procura atendimento por dor lombar progressiva há 5 meses, sem melhora com analgésicos comuns, associada a cansaço importante, emagrecimento de 5 kg nos últimos 6 meses e dois episódios de pneumonia no último ano. Nega febre ou sudorese noturna. Ao exame: palidez cutânea, sem linfadenomegalia palpável, sem hepatoesplenomegalia. Como antecedente, refere diagnóstico de adenocarcinoma de próstata Gleason 7 há 5 anos, para o qual recusou prostatectomia radical e abandonou o acompanhamento urológico há 3 anos. Exames laboratoriais: hemoglobina 8,1 g/dL, VCM 88 fL, leucócitos 5.200/mm³ com diferencial normal, plaquetas 142.000/mm³; creatinina 3,1 mg/dL; cálcio total 11,4 mg/dL (VR: 8,5–10,5); proteínas totais 10,8 g/dL, albumina 2,6 g/dL, globulinas 8,2 g/dL; VHS 135 mm/h; PSA 9,2 ng/mL (VR: < 4,0); vitamina B12 sérica 1.840 pg/mL (VR: 200–900). Radiografia de coluna lombar: lesões líticas em L1, L3 e L5, sem reação periosteal.

Considerando o conjunto dos achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Metástase óssea de câncer de próstata — histórico de adenocarcinoma não tratado com PSA elevado e dor lombar com lesões ósseas configuram progressão metastática como hipótese prioritária.

B

Tumor ósseo primário — lesões líticas multifocais sem reação periosteal em idoso sem diagnóstico histológico prévio das lesões exigem exclusão de neoplasia óssea primária antes de atribuí-las a doença sistêmica.

C

Linfoma não Hodgkin de apresentação extranodal — ausência de linfadenomegalia não exclui linfoma ósseo primário; anemia, insuficiência renal e hipercalcemia são compatíveis com esse diagnóstico.

D

Mieloma múltiplo — lesões líticas sem reação periosteal são atípicas para metástase prostática; hiperglobulinemia intensa e vitamina B12 elevada refletem produção de proteína monoclonal e não são explicadas pelos demais diagnósticos.

E

Desnutrição grave com lesões ósseas por deficiência de micronutrientes — emagrecimento, hipoalbuminemia e anemia normocítica apontam para síndrome de má nutrição; a vitamina B12 elevada sugere suplementação excessiva não relatada pelo paciente.

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Q4033958

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033958 Medicina

Paciente de 74 anos, com histórico de hipertensão arterial e gastrite crônica, procura atendimento por fadiga progressiva, dispnéia aos esforços leves e episódios de parestesias em membros inferiores há alguns meses. Refere também dificuldade recente para marcha e lapsos de memória.
Ao exame físico: palidez cutânea mucosa, língua lisa e hiperemiada, leve instabilidade de marcha e diminuição da sensibilidade vibratória em membros inferiores. Exames laboratoriais:

Hemoglobina: 8,9 g/dLVCM: 112 fL.
Leucócitos: 3.200/mm³.
Plaquetas: 110.000/mm³.
Reticulócitos: baixos.
Vitamina B12: reduzida.
Ácido fólico: normal.

Com base no quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta imediata mais adequada?

A

Anemia ferropriva; iniciar reposição oral de ferro.

B

Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12; iniciar reposição de vitamina B12 por via parenteral.

C

Anemia aplásica; indicar transfusão de hemácias imediatamente.

D

Anemia por doença crônica; tratar a condição de base.

E

Anemia hemolítica; iniciar corticoterapia.

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Q4023460

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023460 Medicina

Uma criança de 2 anos e 8 meses, previamente hígida, é encaminhada para avaliação por anemia persistente detectada em triagem de rotina. A criança encontra-se assintomática, com crescimento e desenvolvimento adequados. Não há história de sangramentos. Exame físico sem alterações relevantes.
Exames laboratoriais iniciais mostram:
• Hemoglobina: 9,6 g/dL • VCM: 62 fL • HCM: 19 pg • RDW: normal • Contagem de eritrócitos: 5,6 milhões/mm³ • Reticulócitos: normais • Ferritina sérica: normal • PCR: normal

A conduta inicial mais apropriada são:

A

Talassemia menor; solicitar eletroforese de hemoglobinas antes de qualquer terapêutica.

B

Anemia ferropriva; iniciar suplementação empírica de ferro por 3 meses e reavaliar resposta hematológica.

C

Anemia ferropriva associada a processo inflamatório oculto; iniciar ferro intravenoso.

D

Talassemia maior em fase inicial; indicar transfusão de concentrado de hemácias.

E

Anemia falciforme; solicitar exames de imagem do abdome para afastar litíase biliar e hipertensão porta.

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Q4023453

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023453 Medicina

Menino de 6 anos com fadiga progressiva, palidez, equimoses espontâneas e febre intermitente há 3 semanas. Exame físico: linfadenomegalia cervical discreta, hepatosplenomegalia e dor óssea à palpação de membros inferiores.

Exames laboratoriais iniciais:
• Hemoglobina: 7,6 g/dL • Leucócitos: 38.000/mm³, com blastos circulantes • Plaquetas: 42.000/mm³ • DHL: elevada • Ácido úrico: elevado.

A mielograma mostra hipercelularidade com 80% de blastos. A imunofenotipagem revela: CD10+, CD19+, TdT+, MPO negativa.
Considerando o diagnóstico mais provável, os principais riscos iniciais e a conduta imediata correta, assinale a alternativa CORRETA.

A

Leucemia mieloide aguda; iniciar quimioterapia intensiva imediatamente, pois o risco principal é leucostase.

B

Leucemia linfoblástica aguda de células T; indicar radiografia de tórax urgente para avaliação de massa mediastinal.

C

Leucemia linfoblástica aguda de células B; iniciar profilaxia para síndrome de lise tumoral e corticoterapia após confirmação diagnóstica.

D

Leucemia mieloide crônica; iniciar inibidor de tirosina-quinase após confirmação citogenética.

E

Leucemia linfoblástica de células T com lise tumoral; iniciar hemodiálise para prevenir lesão renal permanente.

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Q4023452

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023452 Medicina

Adolescente de 14 anos, sem doenças prévias, com dispneia progressiva, tosse seca e edema facial há 10 dias. Exame físico: taquipneia, circulação colateral em tórax superior e linfadenomegalia supraclavicular discreta. Sem alargamento do mediastino febre e sem perda ponderal significativa. Radiografia de tórax: anterior. Tomografia computadorizada confirma massa mediastinal volumosa, comprimindo parcialmente a veia cava superior. Hemograma revela leucócitos normais, hemoglobina 11,2 g/dL e plaquetas normais. DHL encontra-se marcadamente elevada.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Linfoma de Hodgkin; realizar biópsia excisional imediata sob anestesia geral para confirmação histológica.

B

Linfoma não Hodgkin de células B (Burkitt); iniciar quimioterapia de alta intensidade imediatamente, mesmo antes de confirmação histológica.

C

Linfoma linfoblástico (precursor T); evitar sedação profunda, priorizar biópsia minimamente invasiva e iniciar corticoterapia apenas pós obtenção de diagnóstico.

D

Leucemia linfoblástica aguda T; iniciar quimioterapia sistêmica completa pois a massa mediastinal indica doença disseminada.

E

Leucemia mielóide aguda; iniciar quimioterapia imediatamente.

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Q4023401

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023401 Medicina

A anemia pode decorrer de diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo redução da produção eritrocitária, aumento da destruição das hemácias ou perda sanguínea. A correta diferenciação etiológica depende da integração entre dados clínicos e laboratoriais.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

A anemia ferropriva é tipicamente normocítica, porque a deficiência de ferro compromete apenas a concentração de hemoglobina, sem alterar o volume das hemácias.

B

A anemia de doença crônica cursa com ferritina reduzida, porque há diminuição dos estoques corporais totais de ferro.

C

A anemia por perda sanguínea crônica apresenta reticulocitose persistente desde o início do quadro, porque há estímulo medular imediato e sustentado.

D

A anemia falciforme é uma anemia hemolítica, porque decorre de alteração estrutural da hemoglobina que leva à destruição precoce das hemácias.

E

A anemia da insuficiência renal crônica é microcítica, porque a redução da eritropoetina compromete a síntese de hemoglobina.

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Q4023393

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023393 Medicina

Sobre a anemia Por Deficiência de Ferro. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero.

B

A prevalência de anemia por DF (ADF) aumenta em populações com carências nutricionais; com ingestão ou absorção inadequada de ferro; hábitos vegetarianos; dietas com muito chá ou café, que inibem a absorção de ferro, ou sem vitamina C (frutas cítricas), que favorece a sua absorção.

C

As gestantes têm maior risco de desenvolver deficiência de ferro pelas altas demandas fisiológicas próprias e da unidade feto-placentária, além da perda sanguínea que pode ocorrer durante o parto.

D

O ferro é mais bem absorvido no estômago, onde as proteínas carreadoras do ferro expressam-se mais fortemente.

E

A ferritina é um reator de fase aguda, com níveis aumentados em doenças inflamatórias, infecciosas, malignas ou hepáticas.

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Q4022521

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022521 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico de trombose venosa profunda recorrente e história familiar de eventos tromboembólicos, é encaminhado para investigação de trombofilia. De acordo com a fisiologia da hemostasia e os mecanismos envolvidos nos distúrbios trombóticos, assinale a alternativa CORRETA:

A

A hemostasia primária é caracterizada exclusivamente pela ativação da cascata de coagulação, com formação de fibrina a partir do fibrinogênio, independentemente da agregação plaquetária.

B

O fator de von Willebrand (FVW) atua como ponte entre o colágeno subendotelial exposto e o receptor plaquetário GPIIb/IIIa, sendo sua deficiência associada à hemofilia A.

C

A cascata de coagulação clássica divide-se em via intrínseca (fatores VIII, IX, XI e XII) e via extrínseca (fator VII), que convergem para a ativação do fator X, protrombina e formação de fibrina.

D

O sistema fibrinolítico, mediado pela plasmina, atua exclusivamente na degradação de trombos patológicos, não tendo papel na manutenção da fluidez sanguínea fisiológica.

E

A antitrombina, a proteína C e a proteína S são os únicos inibidores fisiológicos da coagulação, atuando exclusivamente na inativação do fator Xa e da trombina.

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Q4021726

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021726 Medicina

Homem de 30 anos com HbSS apresenta déficit neurológico focal súbito há 2 horas. TC inicial sem sangramento. Hb 9,4 g/dL. Suspeita-se AVC isquêmico relacionado à doença falciforme. Diante do exposto, a abordagem transfusional é CORRETA para reduzir rapidamente HbS e limitar progressão do evento é:

A

Transfusão simples visando Hb 13 g/dL, sem meta para fração de HbS.

B

Eritrocitaférese (transfusão de troca) com meta de reduzir HbS, mantendo Hb em faixa segura para evitar hiperviscosidade.

C

Flebotomia terapêutica e hidratação vigorosa, visando reduzir viscosidade e melhorar fluxo cerebral.

D

Transfusão de plaquetas e plasma, visando corrigir hemostasia e reduzir risco de trombose arterial.

E

Ferro endovenoso e eritropoetina, estimulando eritropoiese para substituir hemácias falcizadas gradualmente.

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Q4021725

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021725 Medicina

Em uma agência transfusional, uma unidade de concentrado de hemácias ficou fora da cadeia de frio durante transporte interno e retornou ao estoque sem registro. A equipe discute conduta para manter rastreabilidade e segurança do componente. A medida CORRETA, nesse caso, é:

A

Recolocar a unidade no estoque e registrar apenas após uso, pois rastreabilidade é necessária apenas no momento da transfusão.

B

Liberar a unidade se o aspecto visual estiver preservado, priorizando evitar desperdício.

C

Aquecer rapidamente e transfundir imediatamente, reduzindo risco por permanência fora da geladeira.

D

Bloquear/descartar conforme procedimento do serviço e normativa, registrando ocorrência e garantindo rastreabilidade do componente.

E

Reprocessar com nova rotulagem e nova data de validade, mantendo disponível após inspeção visual.

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Q4021724

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021724 Medicina

Candidato à doação de sangue, 28 anos, assintomático, refere febre e exantema há 10 dias, com recuperação completa há 2 dias, após viagem recente. O serviço busca reduzir risco de transmissão de infecções em período de incubação. Com base no caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Liberar a doação se hemograma estiver normal e sinais vitais estiverem adequados no momento da coleta.

B

Liberar a doação se o doador assinar termo, pois a decisão deve ser compartilhada.

C

Adiar a doação conforme critérios de triagem clínica para condição infecciosa recente, registrando e orientando retorno no período recomendado.

D

Realizar coleta e congelar plasma por quarentena, liberando hemácias e plaquetas imediatamente.

E

Realizar testes rápidos no local e liberar doação se todos forem negativos.

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Q4021723

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021723 Medicina

Serviço de hemoterapia revisa estratégias para reduzir risco residual de transmissão de infecções por transfusão, especialmente durante janela imunológica. Nesse contexto, a medida que tem maior impacto quando integrada à triagem e aos testes sorológicos é:

A

Aumentar o volume de coleta por doação, reduzindo número de doadores necessários por paciente.

B

Priorizar crioprecipitado em vez de plasma, reduzindo volume transfundido por paciente como estratégia central.

C

Substituir testes sorológicos por hemograma e PCR inflamatória, utilizando biomarcadores inespecíficos.

D

Realizar apenas entrevista clínica ampliada e excluir doadores com história remota de febre, sem ampliar testagem.

E

Adotar testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAT) associados à triagem clínica e sorologia, reduzindo janela diagnóstica.

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Q4021722

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021722 Medicina

Paciente de 45 anos, durante transfusão de concentrado de hemácias, apresenta febre de 38,5 °C e calafrios. Mantém pressão arterial estável, sem dor lombar, sem dispneia e sem urina escurecida. A conduta inicial CORRETA, segundo o caso, deve ser:

A

Manter transfusão e administrar antibiótico empírico, interpretando febre como bacteremia do hemocomponente.

B

Interromper a transfusão, manter acesso venoso com soro, avaliar sinais de gravidade e checar identificação; notificar hemoterapia para orientar investigação e decisão sobre continuidade.

C

Descartar a bolsa sem avaliação e iniciar imediatamente nova unidade, evitando atraso na correção da anemia.

D

Administrar adrenalina intramuscular e iniciar ventilação, tratando como anafilaxia por plasma residual.

E

Iniciar diurético e oxigênio, interpretando febre como manifestação inicial de sobrecarga transfusional.

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Q4021721

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021721 Medicina

Idosa de 82 anos, com insuficiência cardíaca prévia, recebe 2 unidades de concentrado de hemácias. Duas horas após, desenvolve dispneia, crepitações, hipertensão e ingurgitamento jugular. RX mostra congestão pulmonar. BNP elevado. Nesse caso, o diagnóstico e conduta são, CORRETA e respectivamente:

A

TRALI; administrar diurético e reiniciar transfusão após melhora clínica.

B

TRALI; administrar antibiótico e corticoide, tratando como pneumonia associada à transfusão.

C

Reação alérgica grave; administrar adrenalina e manter ventilação invasiva como medida central.

D

TACO; suspender transfusão, instituir suporte ventilatório conforme necessidade e diurético, com avaliação hemodinâmica.

E

Reação febril não hemolítica; administrar antitérmico e manter transfusão para completar a unidade.

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Q4021720

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021720 Medicina

Durante transfusão de concentrado de hemácias, paciente de 50 anos desenvolve febre, calafrios, dor lombar e hipotensão, com urina escurecida. Suspeita-se reação hemolítica aguda. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE a sequência de condutas imediatas:

A

Reduzir velocidade de infusão e administrar antitérmico, mantendo transfusão para completar a unidade.

B

Administrar diurético e iniciar nova unidade de hemácias compatíveis, visando compensar hemólise e manter Hb alvo.

C

Interromper transfusão, manter acesso com soro, comunicar hemoterapia e coletar amostras para investigação, com suporte hemodinâmico.

D

Administrar anti-histamínico e corticoide, interpretando como reação alérgica e mantendo transfusão após melhora.

E

Administrar plaquetas e crioprecipitado como medida inicial, antes de qualquer investigação, para corrigir coagulopatia.

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Q4021719

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021719 Medicina

Homem de 34 anos, politraumatizado, chega com hipotensão, taquicardia e sangramento ativo. Recebeu 2 unidades de hemácias na primeira hora e segue instável, com sinais de coagulopatia. A equipe decide ativar protocolo de transfusão maciça. Acerca do caso, a estratégia CORRETA para reduzir coagulopatia e melhorar hemostasia é:

A

Priorizar hemácias isoladamente até estabilizar pressão arterial, adicionando plasma e plaquetas após controle hemodinâmico.

B

Administrar crioprecipitado como componente principal, evitando plasma para reduzir sobrecarga volêmica.

C

Administrar vitamina K e aguardar correção do TP como critério para reposição de outros componentes.

D

Transfundir plaquetas apenas quando contagem ficar muito baixa, seguindo limiar de profilaxia de aplasia.

E

Implementar reposição balanceada de hemácias, plasma e plaquetas conforme protocolo, com monitorização de cálcio e fibrinogênio.

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Q4021718

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021718 Medicina

Mulher de 44 anos em quimioterapia para leucemia aguda está afebril, sem sangramento, com plaquetas 9.000/mm³. Não há procedimento invasivo programado. A conduta CORRETA para reduzir risco de sangramento espontâneo, nesse caso, é:

A

Administrar plasma fresco e vitamina K, visando otimizar fatores de coagulação em trombocitopenia grave.

B

Transfundir plaquetas profilaticamente em dose padrão, com reavaliação clínica e laboratorial.

C

Administrar concentrado de hemácias para elevar hematócrito, reduzindo sangramento por melhora de hemostasia primária.

D

Administrar desmopressina e repetir contagem plaquetária, usando resposta como critério para transfusão.

E

Manter observação e iniciar antifibrinolítico de rotina, evitando transfusão para reduzir aloimunização.

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Q4021717

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021717 Medicina

Homem de 64 anos, internado para tratamento de pneumonia, evolui com Hb 6,8 g/dL em hemograma de controle. Está hemodinamicamente estável, sem dor torácica, sem sangramento ativo e saturando bem em ar ambiente. A conduta transfusional CORRETA, conforme o caso, é:

A

Transfundir 2 unidades de concentrado de hemácias e repetir hemograma no dia seguinte como rotina.

B

Evitar transfusão e iniciar eritropoetina, aguardando elevação de Hb em 48 horas como objetivo terapêutico principal.

C

Solicitar eletroforese de hemoglobinas e postergar decisão, pois a morfologia define indicação transfusional.

D

Considerar transfusão de hemácias, preferindo 1 unidade e reavaliação clínica/laboratorial após a infusão.

E

Prescrever ferro parenteral de rotina e manter alvo de Hb acima de 12 g/dL durante internação por infecção.

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Q4021716

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021716 Medicina

Homem de 58 anos com doença renal crônica em hemodiálise precisa de cateter venoso central. Plaquetas 210.000/mm³, TP e aPTT sem alterações relevantes, porém apresenta sangramento persistente em punções recentes. Diante do exposto, a medida CORRETA para reduzir sangramento por disfunção plaquetária urêmica antes do procedimento deve ser:

A

Administrar vitamina K e repetir coagulograma, usando normalização do TP como critério de segurança.

B

Transfundir concentrado de plaquetas e manter contagem elevada antes da punção.

C

Administrar desmopressina e otimizar abordagem dialítica, com planejamento do procedimento após melhora hemostática.

D

Iniciar heparina profilática e suspender imediatamente antes do procedimento, reduzindo risco trombótico do cateter.

E

Administrar crioprecipitado para elevar fibrinogênio, independentemente de níveis basais.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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