Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q4021694 Medicina
Mulher de 34 anos, vegana estrita, apresenta parestesias em mãos e instabilidade ao caminhar. Hemograma: Hb 7,8 g/dL, VCM 114 fL, leucócitos 2.900/mm³, plaquetas 118.000/mm³. Esfregaço: macrócitos e neutrófilos hipersegmentados. LDH elevada e bilirrubina indireta discretamente aumentada. Nesse caso, a conduta diagnóstica e terapêutica inicial CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4021693 Medicina
Homem de 62 anos, com artrite reumatoide em atividade, refere fadiga progressiva. Hemograma: Hb 9,2 g/dL, VCM 72 fL, RDW elevado, reticulócitos baixos. Ferro sérico 22 µg/dL, saturação de transferrina 7%, ferritina 8 ng/mL (repetida), PCR 38 mg/L. Receptor solúvel de transferrina elevado. Sem sangramento evidente ao exame físico. Com base no caso, a interpretação e a conduta inicial são, CORRETA e respectivamente: 
Alternativas
Q4020480 Medicina
A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:

I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.
II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.
III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019336 Medicina
O diagnóstico etiológico das anemias fundamenta-se na análise dos índices hematimétricos e na contagem de reticulócitos. Acerca das anemias microcíticas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A anemia ferropriva caracteriza-se laboratorialmente por microcitose, hipocromia e aumento do índice de variação do tamanho das hemácias.
(__)As talassemias apresentam-se tipicamente com microcitose acentuada desproporcional ao grau de anemia e RDW frequentemente normal.
(__)A anemia ferropriva caracteriza-se por microcitose com RDW reduzido e distribuição homogênea do tamanho das hemácias.
(__)A ferritina sérica é o marcador mais sensível e precoce para a detecção da depleção dos estoques de ferro no organismo infantil.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4019331 Medicina
As desordens da hemostasia podem decorrer de defeitos vasculares, plaquetários ou em fatores da cascata de coagulação. Analise as afirmativas a seguir:
I.A doença de von Willebrand é o distúrbio hemorrágico hereditário mais frequente na infância e adolescência.
II.A púrpura trombocitopênica imune caracteriza-se por plaquetopenia isolada mediada por autoanticorpos contra as plaquetas.
III.O uso de vitamina K intravenosa promove a reversão imediata da deficiência do fator VIII em pacientes com hemofilia A.
Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4019322 Medicina
A anemia ferropriva é a carência nutricional mais prevalente em pediatria, resultando do desequilíbrio entre a oferta e a demanda de ferro. No que concerne às anemias e coagulopatias na infância, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4019259 Medicina
A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária que resulta na produção de hemoglobina S, levando a fenômenos de vaso-oclusão e hemólise crônica. Analise as afirmativas a seguir:
I.A crise álgica vaso-oclusiva é a manifestação aguda mais frequente, sendo desencadeada por fatores como desidratação, infecções, frio ou hipóxia tecidual.
II.O sequestro esplênico é uma emergência hematológica grave caracterizada pela queda abrupta da hemoglobina associada a esplenomegalia súbita e risco de choque hipovolêmico.
III.O uso de hidroxiureia é indicado para reduzir a frequência de crises álgicas e síndrome torácica aguda, agindo primordialmente através do aumento dos níveis de hemoglobina fetal.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4019254 Medicina
A deficiência de vitamina B12 (cobalamina) pode causar danos neurológicos irreversíveis e alterações hematológicas graves, sendo a anemia perniciosa uma causa importante. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019245 Medicina
A púrpura trombocitopênica trombótica é uma microangiopatia trombótica considerada uma emergência médica devido ao risco de isquemia multiorgânica e óbito. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fisiopatologia da púrpura trombocitopênica trombótica envolve a deficiência severa da enzima ADAMTS13, resultando no acúmulo de multímeros ultra-grandes do fator de von Willebrand.
(__)O achado de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico é essencial para o diagnóstico, indicando a fragmentação mecânica das hemácias na microcirculação obstruída.
(__)A pentade clássica de sintomas inclui febre, anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, alterações neurológicas e disfunção renal.
(__)A transfusão de plaquetas é o tratamento de primeira escolha recomendado para todos os pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica para evitar a hemorragia cerebral imediata.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
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Q4019052 Medicina
O metabolismo do ferro é rigorosamente controlado pela hepcidina para garantir a homeostase eritroide e evitar a toxicidade tecidual. Com base nos distúrbios de excesso e deficiência de ferro, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019051 Medicina
 A anemia falciforme é uma doença genética decorrente da substituição do ácido glutâmico pela valina na posição seis da cadeia beta da hemoglobina. Com base na fisiopatologia e manejo, analise as afirmativas a seguir.

I. O fenômeno de polimerização da hemoglobina S ocorre em condições de desoxigenação, levando à deformação da hemácia em foice, oclusão microvascular e crises álgicas recorrentes.

II. A hidroxiureia é indicada para reduzir a frequência de crises vaso-oclusivas, agindo primordialmente através da indução da síntese de hemoglobina fetal, que inibe a polimerização da hemoglobina S.

III. O diagnóstico definitivo de traço falciforme baseia-se na presença de anemia hemolítica crônica grave e esplenomegalia maciça detectável ao exame físico em pacientes adultos.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019049 Medicina
As trombofilias aumentam a predisposição a eventos tromboembólicos venosos por alterações genéticas ou adquiridas no sistema de coagulação. Com base nos critérios diagnósticos e laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019048 Medicina
A investigação das plaquetopenias exige a distinção entre causas centrais, periféricas e por sequestro esplênico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A púrpura trombocitopênica imune caracteriza-se por plaquetopenia isolada mediada por autoanticorpos, apresentando medula óssea com número normal ou aumentado de megacariócitos.

(__) A púrpura trombocitopênica trombótica é uma emergência hematológica causada pela deficiência da enzima ADAMTS13, resultando em microangiopatia trombótica, anemia hemolítica microangiopática e esquizócitos.

(__) O uso de heparina pode induzir plaquetopenia imune (HIT tipo II), mediada por anticorpos contra o complexo fator 4 plaquetário-heparina, associando-se paradoxalmente a um elevado risco de trombose.

(__) A transfusão profilática de plaquetas é indicada obrigatoriamente para todos os pacientes com contagem inferior a cinquenta mil por milímetro cúbico, independentemente da presença de sangramento ativo.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019047 Medicina
A compreensão da hemostasia primária e secundária é essencial para o manejo de distúrbios hemorrágicos e trombóticos. Analise as afirmativas a seguir.

I. A hemostasia primária envolve a adesão, ativação e agregação plaquetária no sítio de lesão vascular, sendo o fator de von Willebrand mediador crucial da adesão plaquetária ao colágeno subendotelial.

II. A cascata de coagulação (hemostasia secundária) culmina na formação de trombina, enzima responsável pela conversão do fibrinogênio em fibrina insolúvel para a estabilização do tampão hemostático.

III. O sistema fibrinolítico é ativado pela tromboplastina tecidual, promovendo a síntese de plasminogênio nas células endoteliais para inibir a ativação prematura da proteína C e proteína S no plasma.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019046 Medicina
A correta interpretação do hemograma e do mielograma é fundamental para o diagnóstico diferencial das citopenias e neoplasias hematológicas. Com base nos parâmetros de análise laboratorial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019045 Medicina
As hemofilias são desordens hemorrágicas ligadas ao cromossomo X, causadas pela deficiência de fatores específicos da cascata de coagulação. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A hemofilia A decorre da deficiência do fator VIII, manifestando-se clinicamente por hemartroses e hematomas musculares proporcionais ao nível de atividade residual do fator no plasma.

(__) O tempo de tromboplastina parcial ativada apresenta-se prolongado nas hemofilias, enquanto o tempo de protrombina e a contagem de plaquetas permanecem normais em casos não complicados.

(__) O desenvolvimento de inibidores (anticorpos neutralizantes) é uma complicação rara e sem impacto clínico no tratamento da hemofilia B, ocorrendo em menos de um por cento dos pacientes graves.

(__) A desmopressina é o tratamento de escolha para episódios hemorrágicos graves em pacientes com hemofilia A grave (fator VIII inferior a um por cento), substituindo a necessidade de concentrados de fator.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4019044 Medicina
O diagnóstico diferencial das anemias exige a integração de dados clínicos e marcadores de hemólise ou deficiência nutricional. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A anemia megaloblástica, decorrente da deficiência de vitamina B12 ou folato, caracteriza-se por eritropoese ineficaz, presença de neutrófilos hipersegmentados e aumento dos níveis de homocisteína.

(__) Na esferocitose hereditária, a fragilidade osmótica das hemácias encontra-se reduzida, o que confere maior resistência das células à lise em soluções salinas hipotônicas quando comparadas a hemácias normais.

(__) A anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes apresenta teste de Coombs direto positivo para Imunoglobulina G, resultando na destruição prematura de hemácias principalmente no sistema reticuloendotelial esplênico.

(__) A deficiência de ferro na fase inicial manifesta-se por microcitose e hipocromia acentuadas, enquanto os níveis de ferritina sérica permanecem dentro dos limites da normalidade devido à reserva tecidual.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019043 Medicina
As leucemias são neoplasias de células hematopoéticas que podem apresentar evolução fulminante ou indolente conforme a linhagem e o grau de maturação celular. Analise as afirmativas a seguir.

I. A leucemia mieloide aguda caracteriza-se pela proliferação de blastos mieloides com bloqueio de maturação, sendo a presença de bastonetes de Auer no citoplasma um achado morfológico diagnóstico de linhagem mieloide.

II. A leucemia mieloide crônica é definida pela presença da translocação t(9;22), resultando na formação do gene híbrido BCR-ABL1, que codifica uma proteína com atividade tirosina quinase constitutiva.

III. A leucemia linfoide crônica é uma neoplasia de linfócitos T imaturos que infiltram obrigatoriamente o timo e o sistema nervoso central em todos os pacientes no momento do diagnóstico inicial.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019041 Medicina
A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:

I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.

II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.

III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.


Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4012692 Medicina
A identificação etiológica das anemias na Atenção Primária à Saúde fundamenta-se na análise do volume corpuscular médio e na história clínica do paciente. No manejo clínico e laboratorial de populações vulneráveis, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
141: D
142: B
143: E
144: A
145: A
146: A
147: C
148: D
149: C
150: E
151: D
152: B
153: E
154: E
155: D
156: D
157: D
158: A
159: C
160: D