Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q2056769 Medicina

Analise os seguintes fatores preveníveis da anemia.


I. Doença hepática.

II. Sangramento significativo por úlcera de estresse.

III. Redução de volume em coletas sanguíneas.

IV. Interrupção de fármacos que provoquem hemólise ou supressão da liberação eritropoietina.


É(são) fator(es) prevenível(is) da anemia em Unidade de Terapia Intensiva:

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Q2035427 Medicina
O ácido fólico ou vitamina B9 compreende um grupo de compostos formados por ácido glutâmico, ácido para-aminobenzoico e pteridina. Participa da síntese das purinas e das pirimidinas, necessárias à síntese de DNA, RNA e proteínas, mediante a transferência de unidades de carbono em várias reações enzimáticas. Sobre a anemia por deficiência de ácido fólico, é INCORRETO afirmar que:
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Q2030484 Medicina
Em relação à Interleucina 6 (IL-6), assinalar a alternativa CORRETA:
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Q4264449 Medicina
A anemia por deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Sobre as alterações laboratoriais encontradas ao diagnóstico, assinale a alternativa correta. 
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Q4264448 Medicina
A principal ação da heparina é formar um complexo com a antitrombina III, fazendo com que aumente a velocidade de formação de complexo com a trombina, interrompendo o processo de coagulação. Assinale a alternativa que apresenta o antídoto rotineiramente utilizado para neutralizar o efeito da heparina em casos de sangramentos graves. 
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Q4263668 Medicina
Paciente com insuficiência renal crônica frequentemente apresenta maior tendência a sangramento. A causa para esse fato, nesse caso é:
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Q4242854 Medicina
Uma menina, 4 anos, é trazida pela avó para avaliação após ter presenciado ingesta de reboco de parede. Relata que a criança se alimenta, mas tem preferência por macarrão e arroz crus. No exame físico, são percebidos sinais de desnutrição e superfície irregular à palpação profunda de abdômen, com expressão de dor pela paciente. A avó informa que a criança evacua uma vez por dia, com dificuldade, mas não observou as características das fezes. O hemograma feito com urgência revelou hemoglobina= 9 g/dL e VCM<80. Qual a hipótese diagnóstica mais provável neste caso? 
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Q4239470 Medicina
Sobre a Anemia por Carência de Ferro avalie:
I.A deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Aproximadamente um quarto da população mundial apresenta essa deficiência.
II.A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que nos países em desenvolvimento mais de 50% de crianças menores de 4 anos apresentam deficiência de ferro.
III.Os lactentes no período de 4 meses a 1 ano de idade devem incorporar cerca de 200 g de ferro e requerem a absorção diária de 0,8 g/dia.
IV.A anemia é precedida por um estágio de depleção de ferro em que inicialmente ocorre diminuição do ferro de depósito, com posterior diminuição do ferro circulante. De modo geral, quando as primeiras manifestações surgem, a anemia já é moderada.
V.O tratamento consiste em corrigir a causa determinante da anemia e restabelecer os níveis de hemoglobina e demais índices hematimétricos, além de repor os estoques de ferro dos tecidos. Para isso, devem ser feitas a adequação nutricional e a administração intravenosa de sais ferrosos (sulfato, fumarato, gluconato, citrato ou outros), que têm absorção mais rápida que os férricos. 
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Q4217325 Medicina
Paciente masculino, 26 anos, vítima de ferimento por arma branca, foi submetido a Laparotomia exploradora, com Esplenectomia e a ressecção de 55 cm do íleo terminal. Obteve alta para seguimento ambulatorial. Este paciente estará susceptível a apresentar os seguintes distúrbios, EXCETO:
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Q4217322 Medicina
Paciente homem, 54 anos. Em um hemograma realizado como procedimento do rotina na unidade básica de saúde (UBS), verificou-se que apresentava uma plaquetose (Plaquetas de 650.000/ mm3 ), com série vermelha e branca normais. Todas as condições abaixo são possíveis, EXCETO: 
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Q4217318 Medicina
 Paciente de 28 anos, masculino, branco, lavrador, procurou assistência médica com queixa de mal-estar, fraqueza, dor abdominal e urina escura. Há cerca de 2 semanas teve uma infecção de pele que foi tratada com sulfametoxazol-trimetoprima, período no qual fez um hemograma que apresentava uma hemoglobina de 12g/dL, e agora houve uma queda para 9 g/dL, bilirrubina total de 3,0 mg/dL. A tira reagente para urina é positiva para bilirrubina. Dentre as hipóteses abaixo relacionadas, a causa mais provável da anemia aguda deste paciente é: 
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Q4170809 Medicina
Mulher de 40 anos apresentou dor constante na região lombar direita nos últimos 4 meses. A tomografia computadorizada abdominal revelou uma massa de 6 cm no polo superior do rim direito. O resultado do hemograma mostrou: Hgb 21,3 g/dL, Hct 64,0%, VCM 96 fL, contagem de plaquetas 199.000/microlitro e contagem de leucócitos 8230/microlitro. A bioquímica do soro incluiu: sódio 141 mmol/L, potássio 4,3 mmol/L, cloreto 102 mmol/L, CO2 25 mmol/L, glicose 77 mg/dL, ureia 18 mg/dL e creatinina 1,3 mg/dL.
O diagnóstico mais provável é
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Q4158396 Medicina
A anemia ferropriva se caracteriza por ser: 
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Q4154194 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de sete anos, do sexo masculino, portador de anemia falciforme, vem à consulta por apresentar palidez mais acentuada. Também apresentou febre de até 38,2 ºC, por dois dias seguidos, com melhora dois dias antes do atendimento. Ao exame físico, o paciente se apresenta descorado +++/4+, sem visceromegalias ou outras alterações ao exame físico. Hemograma: hemoglobina 4,5 g/dl; hematócrito 14,8% hipocromia+; microcitose+; VCM 80; HCM 26; reticulócitos 0,7%; leucócitos 7.600/mm³ com 2% bastonetes; 65% segmentados; 1% monócito; 2% basófilos; 30% linfócitos; plaquetas: 326.000/mm3.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:
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Q4154182 Medicina
Para crianças portadoras de anemia falciforme que se apresentam ao pronto-socorro com quadro clínico de febre, tosse, dispneia, hipoxemia e dor torácica, o esquema terapêutico inicial deve ser:
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Q4154130 Medicina
O linfoma folicular é uma neoplasia de células B periféricas, originárias do centro germinativo. O método de graduação do linfoma folicular indicado pela classificação da OMS (WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues), 4ª edição, consiste de: 
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Q4153016 Medicina
Na fisiopatologia da eosinofilia clonal,
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Q4153015 Medicina
Em uma mulher de 65 anos, a combinação de púrpura periorbitária bilateral, dispneia progressiva aos esforços e presença de dissociação massa-voltagem na análise conjunta da ecocardiografia transtorácica bidimensional e do eletrocardiograma sugere o seguinte diagnóstico: 
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Q4153014 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Mulher 65 anos, portadora de hipotiroidismo por tireoidite de Hashimoto, em uso regular de levotiroxina 150 mcg/dia, com quadro de adinamia progressiva com palidez cutaneomucosa ao exame. Ausência de hepatoesplenomegalia ou linfadenopatia. Negava sangramentos. Hemograma evidenciou hemácias 2.200.000/mm3, hemoglobina de 7,2 g/dL, hematócrito 36%, leucócitos de 2.200/mm3 e plaquetas de 98.000/mm3. Contagem de reticulócitos de 20.000/mm3. TSH e T4 livre normais. DHL = 1.220 UI/L e bilirrubina indireta de 1,9 mg/dL.

Considerando os aspectos descritos, o achado predominante na hematoscopia desta paciente será:
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Q4153013 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma mulher de 38 anos tem histórico de artrite reumatoide e atualmente está recebendo terapia imunossupressora, incluindo corticosteroides. No exame físico, ela apresenta eritema, calor e inchaço mínimos nas pequenas articulações das mãos. Estudos de laboratório mostram Hgb 10,1 g / dL, Hct 30,4%, MCV 88 fL, contagem de leucócitos 6500 / microlitro e contagem de plaquetas 137.000 / microlitro. Sua contagem de reticulócitos é de 1,5%. Ela possui um ferro sérico de 28 mcg/dl e capacidade de ligação ao ferro (TIBC) de 200 mcg/dl. A ferritina sérica é de 420 ng / mL.

Nesse caso, o diagnóstico é:
Alternativas
Respostas
2781: C
2782: B
2783: A
2784: B
2785: C
2786: B
2787: B
2788: D
2789: D
2790: B
2791: A
2792: E
2793: A
2794: B
2795: C
2796: X
2797: A
2798: B
2799: D
2800: C