Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q2292525 Medicina
Sobre anemias, analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta:
I - A anemia sideroblástica congênita é causada por uma das inúmeras mutações autossômicas ou ligadas ao X e geralmente é uma anemia microcítica-hipocrômica.
II - As causas menos comuns incluem (anemia mielodisplásica): Deficiência de vitamina B6 (piridoxina) ou cobre (possivelmente causada pela ingestão de zinco, o que impede a absorção de cobre pelo trato gastrintestinal); Fármacos (p. ex., cloranfenicol, ciclosserina, isoniazida, linezolida e pirazinamida); Toxinas (como etanol e chumbo).
III - As formas hereditárias da anemia sideroblástica são menos comuns do que aquelas adquiridas e geralmente ocorrem na infância. A anemia sideroblástica congênita mais comum é uma forma ligada ao X causada por mutações germinativas no ALAS2 (5'-aminolevulinato sintase 2), um gene envolvido na biossíntese do heme. A vitamina B6 (piridoxina) é um cofator essencial para a enzima produzida pelo ALAS2, portanto os pacientes podem responder aos suplementos de piridoxina.
Alternativas
Q2287323 Medicina
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), no mundo, 40% das crianças abaixo de 5 anos de idade são afetadas pela anemia. Ela é caraterizada pela diminuição da concentração de hemoglobina no sangue e pode ser classificada de acordo com os índices hematimétricos em: microcítica, normocítica e macrocítica.
A avaliação laboratorial é crucial para o diagnóstico diferencial das anemias, bem como para o respectivo tratamento.
A esse respeito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O aumento da contagem de reticulócitos é uma característica laboratorial para o diagnóstico da anemia por carência de ferro.
( ) A diminuição do volume corpuscular médio dos eritrócitos está presente em alguns casos de anemia de doença crônica.
( ) Aumento de microesferócitos observado no esfregaço sanguíneo pode sugerir anemia hemolítica autoimune.
( ) A identificação de hemoglobina H pela coloração supravital é um achado da β-talassemia maior.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2285474 Medicina
. Paciente do sexo masculino, 55 anos, casado, professor universitário, refere que, nos últimos 04 (quatro) meses, vem apresentando astenia, perda de peso, febrícula cotidiana (37,5-37,8ºC), sudorese anormal e episódios de sangramento nasal. O exame físico do paciente apresenta BEG, LOTE, mucosas hipocoradas (++/4+) e esplenomegalia. Exames complementares: Hemograma – anemia (Ht: 35% e Hb: 8.5g/dL), leucocitose neutrofílica e trombocitose; Mielograma – hipercelularidade com hiperplasia granulocítica; Citogenética – gene BCR-ABL Ph (+). O provável diagnóstico para esse caso é: 
Alternativas
Q2283624 Medicina
Paciente de 58 anos admitida por queixa de cefaleia e tontura recorrente há seis meses evoluindo com piora progressiva. Ao exame, muito hipocorada, com sinais vitais estáveis, negando exteriorização de sangramento. Médico atendente solicita exames laboratoriais, suspeitando de anemia, cujos resultados revelam: Hb 5,5mg/dL, Ht 17,8; microcitose e hipocromia, RDW aumentado, reticulócitos baixos e trombocitose.
A etiologia mais provável dessa anemia é:
Alternativas
Q2283616 Medicina
Jovem em tratamento de osteomielite de membro inferior direito após trauma com fratura ortopédica exposta. Segue internado para antibioticoterapia venosa com ciprofloxacino guiado através de cateter venoso central de 13 dias de duração em veia jugular interna direita e apresenta durante a madrugada febre de até 39˚C. Aspecto da lesão ortopédica é melhor evolutivamente, nega tosse produtiva ou disúria, RX de tórax e EAS normais. Ao exame: bom estado geral, eupneico e lúcido. PA 120 X 70mmHg, FC 100 bpm, SatO2 99% em ar ambiente.
A melhor conduta a ser tomada nesse momento é:
Alternativas
Q2283603 Medicina
Na investigação de um quadro de anemia, a análise do sangue periférico revelou a presença de esquizócitos.
A causa mais provável da anemia é:
Alternativas
Q2279781 Medicina
A mutação de gene mais encontrada nos melanomas é
Alternativas
Q2277880 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A manutenção do nível de hemoglobina glicada (A1C) em 7% é considerada uma das principais metas de controle glicêmico para a maioria dos indivíduos com diabetes, com o objetivo de reduzir risco de complicações.
Qual das seguintes condições relacionadas pode aumentar o valor real da A1C?
Alternativas
Q2277377 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário. Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL. 
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2269992 Medicina
O mieloma múltiplo é uma neoplasia hematológica decorrente da proliferação de um clone de plasmócitos e consequente produção maciça de proteínas monoclonais (paraproteínas) (Dias, 2021). Todos os segmentos do nefro podem ser afetados, assinale a alternativa CORRETA que está relacionada a um dos principais diagnósticos renais nos vasos.
Alternativas
Q2269846 Medicina
Paciente com diagnóstico recente de leucemia linfocítica aguda inicia tratamento quimioterápico na enfermaria. Exames iniciais revelaram leucocitose (>25000/mm³), LDH maior do que 2x o limite da normalidade e hiperuricemia. O hematologista que passou visita na enfermaria solicitou vaga para o paciente em unidade de terapia intensiva pelo alto risco de:
Alternativas
Q2269825 Medicina
Em paciente crítico grave, com choque séptico, sangramento oral e em sítios de punção, e testes de coagulação alargados, foi realizado TEG com o seguinte achado: 

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Entre as opções abaixo, assinale o diagnóstico mais compatível neste caso.
Alternativas
Q2269764 Medicina
Durante a investigação de um quadro de neutropenia (neutrófilos em 300/mm3), foi percebida a presença de linfócitos grandes e granulares circulantes e feita a suspeita de leucemia de linfócitos grandes granulares (LGL). Como opção de tratamento para esses casos, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2269763 Medicina
Em relação grupo sanguíneo ABO, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2269762 Medicina

Uma matéria publicada no “Washington Post”, em abril de 2023, mostrava a seguinte manchete: 


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Considerando que vários medicamentos estão sendo desenvolvidos e aprovados para o tratamento da anemia falciforme, podemos realmente afirmar que estamos em uma nova era. Dentre os medicamentos abaixo, assinale aquele que se liga à hemoglobina, reduz a formação de polímeros no interior das hemácias, sendo eficaz no tratamento da anemia falciforme. 

Alternativas
Q2269761 Medicina
Ao revisar a literatura de anemias carenciais, um Hematologista deparou-se com um artigo de título incomum, mostrado na ilustração a seguir.
Imagem associada para resolução da questão



Tradução livre do título da ilustração: “Uma causa incomum de anemia: Síndrome de Rapunzel, relato de caso.”
Após se informar sobre o assunto e concluir que a síndrome relatada no artigo se refere a distúrbios alimentares, é possível inferir também que nesses casos de anemia é possível encontrar:
Alternativas
Q2269760 Medicina
A hemostasia pode ser dividida nas fases primária, secundária e terciária, e os distúrbios de hemostasia podem levar a sangramento excessivo ou a eventos trombóticos. Os fatores de coagulação são os principais componentes da hemostasia secundária. Em relação às desordens da hemostasia secundária, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2269759 Medicina
O risco de trombose ocorre por uma série de fatores hereditários ou adquiridos que terminam por reduzir o limiar trombótico. Considere as afirmações a seguir.

I - As desordens hereditárias estão raramente associadas a eventos trombóticos recorrentes e não provocados nos pacientes com menos de 40 anos de idade.

II - A mutação Arg 506 Gln do fator V leva a uma resistência à ação da proteína C ativada, aumentando o risco trombótico.

III - Uma única perda fetal com mais de 10 semanas de gestação já constitui um critério clínico para a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.

IV - Considerando a elevada prevalência na população geral, a mutação da MTHFR deverá ser a primeira alteração a ser pesquisada nos casos em que se suspeita de trombofilia hereditária.

Pode-se afirmar que:
Alternativas
Q2269758 Medicina
Durante a investigação de um caso de polineuropatia, foi levantada a possibilidade da síndrome de POEMS. Em relação a este tipo de situação, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2269757 Medicina
Na tentativa de auxiliar no aprendizado do tratamento de doenças hematológicas, um Residente de Hematologia construiu uma tabela com alguns anticorpos monoclonais utilizados em Hematologia, com seus respectivos alvos e as indicações já aprovadas. Entretanto, cometeu algumas imprecisões nessa construção. Segue a Tabela. 
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Considerando o exposto na Tabela, assinale a opção correta.  
Alternativas
Respostas
2781: A
2782: B
2783: A
2784: A
2785: D
2786: E
2787: A
2788: C
2789: C
2790: A
2791: B
2792: D
2793: E
2794: A
2795: C
2796: D
2797: C
2798: B
2799: B
2800: A