Sobre a Anemia por Carência de Ferro avalie:
I.A deficiência de ferro é a carência nutricional mais
prevalente no mundo. Aproximadamente um quarto
da população mundial apresenta essa deficiência.II.A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima
que nos países em desenvolvimento mais de 50%
de crianças menores de 4 anos apresentam
deficiência de ferro.
III.Os lactentes no período de 4 meses a 1 ano de
idade devem incorporar cerca de 200 g de ferro e
requerem a absorção diária de 0,8 g/dia.
IV.A anemia é precedida por um estágio de
depleção de ferro em que inicialmente ocorre
diminuição do ferro de depósito, com posterior
diminuição do ferro circulante. De modo geral,
quando as primeiras manifestações surgem, a
anemia já é moderada.
V.O tratamento consiste em corrigir a causa
determinante da anemia e restabelecer os níveis de
hemoglobina e demais índices hematimétricos,
além de repor os estoques de ferro dos tecidos.
Para isso, devem ser feitas a adequação nutricional
e a administração intravenosa de sais ferrosos
(sulfato, fumarato, gluconato, citrato ou outros), que
têm absorção mais rápida que os férricos.

Question

Sobre a Anemia por Carência de Ferro avalie:
I.A deficiência de ferro é a carência nutricional mais
prevalente no mundo. Aproximadamente um quarto
da população mundial apresenta essa deficiência.II.A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima
que nos países em desenvolvimento mais de 50%
de crianças menores de 4 anos apresentam
deficiência de ferro.
III.Os lactentes no período de 4 meses a 1 ano de
idade devem incorporar cerca de 200 g de ferro e
requerem a absorção diária de 0,8 g/dia.
IV.A anemia é precedida por um estágio de
depleção de ferro em que inicialmente ocorre
diminuição do ferro de depósito, com posterior
diminuição do ferro circulante. De modo geral,
quando as primeiras manifestações surgem, a
anemia já é moderada.
V.O tratamento consiste em corrigir a causa
determinante da anemia e restabelecer os níveis de
hemoglobina e demais índices hematimétricos,
além de repor os estoques de ferro dos tecidos.
Para isso, devem ser feitas a adequação nutricional
 e a administração intravenosa de sais ferrosos
(sulfato, fumarato, gluconato, citrato ou outros), que
têm absorção mais rápida que os férricos.  Alternativa A: II,III e V, estão corretas. Ou Alternativa B: I,II,III e IV, estão corretas.  Ou Alternativa C: I, II e III, estão corretas. Ou Alternativa D: I, II e IV, estão corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] I, II e IV, estão corretas. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento de que, na deficiência de ferro, a sequência fisiopatológica correta é depleção de estoques, redução do ferro circulante e depois anemia ferropriva; no enunciado, a assertiva IV é compatível com esse curso, enquanto a III traz valores em g e g/dia incompatíveis com a fisiologia do lactente e a V descreve incorretamente a via intravenosa como tratamento habitual com sais ferrosos. Assim, a alternativa que reúne as assertivas verdadeiras é a D.Tema central: Anemia ferropriva pediátricaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque considera corretas as assertivas III e V. A III é falsa por erro fisiológico objetivo: necessidades de ferro do lactente são expressas em mg, não em g; 200 g incorporados e 0,8 g/dia de absorção são valores incompatíveis com a fisiologia humana. A V também é falsa porque o tratamento usual da anemia por deficiência de ferro é com reposição oral de sais ferrosos, e não administração intravenosa desses sais como regra terapêutica.BErradaEstá errada porque inclui a assertiva III. Embora I, II e IV sejam aceitáveis, a III é invalidada por erro grosseiro de unidade e de ordem de grandeza: o raciocínio qualitativo de alta necessidade de ferro no lactente é verdadeiro, mas os números apresentados em gramas tornam o item tecnicamente falso.CErradaEstá errada por dois motivos médicos: aceita a III, que é falsa por erro de unidade e magnitude, e exclui a IV, cujo núcleo fisiopatológico está correto. Na deficiência de ferro, a queda do ferro de depósito precede a redução do ferro circulante e a anemia; portanto, a IV traduz a sequência clássica do processo carencial.DCertaA alternativa D é a correta porque reúne apenas as assertivas compatíveis com o conhecimento médico consolidado. A I e a II estão de acordo com a alta prevalência mundial da deficiência de ferro, especialmente em crianças pequenas e em países em desenvolvimento. A IV está correta porque a anemia ferropriva é evento tardio dentro do processo carencial: primeiro há depleção dos estoques, depois redução do ferro disponível para eritropoese e só então anemia manifesta. A alternativa exclui adequadamente a III, que contém erro grosseiro de unidade e magnitude, e a V, que descreve de forma incorreta a reposição habitual de ferro.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: aceitar a assertiva III sem perceber que os valores estão em g em vez de mg, e confundir sais ferrosos de uso oral com reposição de ferro por via intravenosa no item V.Dica para questões semelhantesEm deficiência de ferro, confirme a sequência fisiopatológica: primeiro caem os estoques, depois o ferro disponível para eritropoese, e a anemia aparece depois.Em itens numéricos sobre ferro, cheque a unidade antes do conteúdo conceitual; erro de g no lugar de mg invalida a assertiva.No tratamento da anemia ferropriva, diferencie reposição oral habitual de ferro das indicações específicas de ferro intravenoso.

Sobre a Anemia por Carência de Ferro avalie: I.A deficiênci...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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