Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q3558091
Medicina Pediatria e Neonatologia , Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Médico Pediatra |
Q3558091 Medicina
A principal causa de AVE em crianças são as seguintes, exceto:
Alternativas
Q3557606
Medicina Hematologia , Psicologia Genética (Piaget) ,
Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Médico Endocrinologista |
Q3557606 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA sobre porfiria.
Alternativas
Q3541499
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Juscimeira - MT Prova: Gama Consult - 2023 - Prefeitura de Juscimeira - MT - Médico |
Q3541499 Medicina
Considerando a complexidade das doenças hematológicas, qual das seguintes combinações de estratégias terapêuticas e preventivas representa uma abordagem mais abrangente e eficaz?
Alternativas
Q3474930
Medicina Hematologia , Patologia Clínica ,
Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2023 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |
Q3474930 Medicina
Uma mulher de 28 anos, com sintomas de fadiga crônica e palidez, resolve realizar o teste de hemograma completo, e alguns testes bioquímicos. Após sair o resultado, encaminhouse ao seu médico e descobriu que suas taxas de hemoglobina, hematócrito, e a sua ferritina sérica estavam abaixo dos valores de normalidade. Nesse caso, qual o diagnóstico foi fechado pelo médico, ao ver esses exames? 
Alternativas
Q3470422
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q3470422 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente fatores de coagulação sintetizados no fígado e denominados "vitamina k dependentes".
Alternativas
Q3057197
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057197 Medicina
        Um homem de 57 anos de idade, advogado, previamente hígido, apresenta-se para avaliação médica com queixa de lombalgia, associada a dorsalgia, astenia, hiporexia e emagrecimento (7 quilogramas no período) e fadiga há 8 meses. Nega tabagismo, etilismo, história de neoplasias malignas familiares. Passou por múltiplos atendimentos em unidades de pronto atendimento, recebendo tratamento sintomático e liberado. No último atendimento foi prescrito sulfato ferroso por suspeita de anemia. Sem melhora e com piora progressiva (a dor começou a limitar atividades de vida diária), passou em consulta ambulatorial onde realizou diversos exames complementares (entre os quais 2 são mostrados abaixo – tomografia de coluna e um exame laboratorial coletado do sangue). No exame físico apresenta sinais vitais dentro da normalidade; está lúcido e orientado no espaço e tempo, hipocorado ++/4+, anictérico, acianótico, afebril; demonstra limitação de movimentação tanto passiva quanto ativa por dor da coluna em toda sua extensão; apresenta, ainda, dor à digitopressão em protuberâncias ósseas em topografia de vértebras.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.


Fazem parte dos próximos exames complementares não invasivos a serem pedidos a imunofixação de proteínas séricas e urinárias de 24 horas, a dosagem de imunoglobulinas de cadeias pesadas IgG, IgM e IgA, a imunoglobulinas de cadeias leves livres kappa e lambda e a relação kappa/lambda.

Alternativas
Q3057196
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057196 Medicina
        Um homem de 57 anos de idade, advogado, previamente hígido, apresenta-se para avaliação médica com queixa de lombalgia, associada a dorsalgia, astenia, hiporexia e emagrecimento (7 quilogramas no período) e fadiga há 8 meses. Nega tabagismo, etilismo, história de neoplasias malignas familiares. Passou por múltiplos atendimentos em unidades de pronto atendimento, recebendo tratamento sintomático e liberado. No último atendimento foi prescrito sulfato ferroso por suspeita de anemia. Sem melhora e com piora progressiva (a dor começou a limitar atividades de vida diária), passou em consulta ambulatorial onde realizou diversos exames complementares (entre os quais 2 são mostrados abaixo – tomografia de coluna e um exame laboratorial coletado do sangue). No exame físico apresenta sinais vitais dentro da normalidade; está lúcido e orientado no espaço e tempo, hipocorado ++/4+, anictérico, acianótico, afebril; demonstra limitação de movimentação tanto passiva quanto ativa por dor da coluna em toda sua extensão; apresenta, ainda, dor à digitopressão em protuberâncias ósseas em topografia de vértebras.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.


É esperado para o quadro em questão aumento de creatinina e ureia bem como hipocalcemia.

Alternativas
Q3057195
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057195 Medicina
        Um homem de 57 anos de idade, advogado, previamente hígido, apresenta-se para avaliação médica com queixa de lombalgia, associada a dorsalgia, astenia, hiporexia e emagrecimento (7 quilogramas no período) e fadiga há 8 meses. Nega tabagismo, etilismo, história de neoplasias malignas familiares. Passou por múltiplos atendimentos em unidades de pronto atendimento, recebendo tratamento sintomático e liberado. No último atendimento foi prescrito sulfato ferroso por suspeita de anemia. Sem melhora e com piora progressiva (a dor começou a limitar atividades de vida diária), passou em consulta ambulatorial onde realizou diversos exames complementares (entre os quais 2 são mostrados abaixo – tomografia de coluna e um exame laboratorial coletado do sangue). No exame físico apresenta sinais vitais dentro da normalidade; está lúcido e orientado no espaço e tempo, hipocorado ++/4+, anictérico, acianótico, afebril; demonstra limitação de movimentação tanto passiva quanto ativa por dor da coluna em toda sua extensão; apresenta, ainda, dor à digitopressão em protuberâncias ósseas em topografia de vértebras.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.


O achado de hemácias com formações em rouleaux é o que sugere a principal hipótese diagnóstica nesse caso.

Alternativas
Q3057194
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057194 Medicina
        Um homem de 57 anos de idade, advogado, previamente hígido, apresenta-se para avaliação médica com queixa de lombalgia, associada a dorsalgia, astenia, hiporexia e emagrecimento (7 quilogramas no período) e fadiga há 8 meses. Nega tabagismo, etilismo, história de neoplasias malignas familiares. Passou por múltiplos atendimentos em unidades de pronto atendimento, recebendo tratamento sintomático e liberado. No último atendimento foi prescrito sulfato ferroso por suspeita de anemia. Sem melhora e com piora progressiva (a dor começou a limitar atividades de vida diária), passou em consulta ambulatorial onde realizou diversos exames complementares (entre os quais 2 são mostrados abaixo – tomografia de coluna e um exame laboratorial coletado do sangue). No exame físico apresenta sinais vitais dentro da normalidade; está lúcido e orientado no espaço e tempo, hipocorado ++/4+, anictérico, acianótico, afebril; demonstra limitação de movimentação tanto passiva quanto ativa por dor da coluna em toda sua extensão; apresenta, ainda, dor à digitopressão em protuberâncias ósseas em topografia de vértebras.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.


Entre os diversos exames complementares pedidos está o hemograma, que pode mostrar anemia da inflamação.

Alternativas
Q3057153
Medicina Hematologia , Oncologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057153 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada, independente para atividades básicas e instrumentais de vida, queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há 2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico, detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa; púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina 10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW 21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas 25.000/mm3 ; leucócitos 3.490/mm3 , neutrófilos 490/mm3 , bastonetes 0/mm3 , segmentados 490/mm3 , eosinófilos 60/mm3 , basófilos 0/mm3 , linfócitos 2.046/mm3 , monócitos 60/mm3 ; outras células: 23,9% (células com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos visíveis bem como de múltiplos grânulos intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.


A confirmação da expressão do gene PML-RARA nesse caso implicaria pior prognóstico a longo prazo com baixas taxas de remissão.

Alternativas
Q3057152
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057152 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada, independente para atividades básicas e instrumentais de vida, queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há 2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico, detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa; púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina 10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW 21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas 25.000/mm3 ; leucócitos 3.490/mm3 , neutrófilos 490/mm3 , bastonetes 0/mm3 , segmentados 490/mm3 , eosinófilos 60/mm3 , basófilos 0/mm3 , linfócitos 2.046/mm3 , monócitos 60/mm3 ; outras células: 23,9% (células com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos visíveis bem como de múltiplos grânulos intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.


É altamente provável que a avaliação genética medular da paciente em questão apresente expressão do gene PML-RARA, dada a apresentação clínica e laboratorial.

Alternativas
Q3057151
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057151 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada, independente para atividades básicas e instrumentais de vida, queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há 2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico, detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa; púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina 10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW 21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas 25.000/mm3 ; leucócitos 3.490/mm3 , neutrófilos 490/mm3 , bastonetes 0/mm3 , segmentados 490/mm3 , eosinófilos 60/mm3 , basófilos 0/mm3 , linfócitos 2.046/mm3 , monócitos 60/mm3 ; outras células: 23,9% (células com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos visíveis bem como de múltiplos grânulos intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.


A imunofetipagem de medula óssea dessa paciente deverá mostrar contagem de blastos maior ou igual a 20%.

Alternativas
Q3057150
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057150 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada, independente para atividades básicas e instrumentais de vida, queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há 2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico, detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa; púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina 10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW 21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas 25.000/mm3 ; leucócitos 3.490/mm3 , neutrófilos 490/mm3 , bastonetes 0/mm3 , segmentados 490/mm3 , eosinófilos 60/mm3 , basófilos 0/mm3 , linfócitos 2.046/mm3 , monócitos 60/mm3 ; outras células: 23,9% (células com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos visíveis bem como de múltiplos grânulos intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.


Está indicada a correção de INR com plasma fresco congelado e do fibrinogênio com plasma fresco crioprecipitado, mesmo na presença de apenas sangramento cutâneo.

Alternativas
Q3057149
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057149 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada, independente para atividades básicas e instrumentais de vida, queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há 2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico, detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa; púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina 10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW 21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas 25.000/mm3 ; leucócitos 3.490/mm3 , neutrófilos 490/mm3 , bastonetes 0/mm3 , segmentados 490/mm3 , eosinófilos 60/mm3 , basófilos 0/mm3 , linfócitos 2.046/mm3 , monócitos 60/mm3 ; outras células: 23,9% (células com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos visíveis bem como de múltiplos grânulos intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.


Entre os mecanismos da anemia dessa paciente podemos citar aumento de hepcidina. 

Alternativas
Q3057148
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057148 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada, independente para atividades básicas e instrumentais de vida, queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há 2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico, detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa; púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina 10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW 21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas 25.000/mm3 ; leucócitos 3.490/mm3 , neutrófilos 490/mm3 , bastonetes 0/mm3 , segmentados 490/mm3 , eosinófilos 60/mm3 , basófilos 0/mm3 , linfócitos 2.046/mm3 , monócitos 60/mm3 ; outras células: 23,9% (células com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos visíveis bem como de múltiplos grânulos intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.


Para o caso em questão, devem ser coletadas hemoculturas o mais breve possível e iniciado antibiótico de amplo espectro como cefepima ou piperacilina-tazobactam ainda nos primeiros 30-60 minutos, em razão do diagnóstico de Neutropenia Febril.

Alternativas
Q3057145
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057145 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada, independente para atividades básicas e instrumentais de vida, queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há 2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico, detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa; púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina 10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW 21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas 25.000/mm3 ; leucócitos 3.490/mm3 , neutrófilos 490/mm3 , bastonetes 0/mm3 , segmentados 490/mm3 , eosinófilos 60/mm3 , basófilos 0/mm3 , linfócitos 2.046/mm3 , monócitos 60/mm3 ; outras células: 23,9% (células com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos visíveis bem como de múltiplos grânulos intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.


Eritroblastos em sangue periférico não auxiliam no diagnóstico, uma vez que são precursores de eritrócitos que podem representar até 2,5% das células vermelhas.

Alternativas
Q3057129
Medicina Hematologia na Patologia Clínica , Hematologia , Patologia Clínica ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057129 Medicina
        Um homem de 68 anos de idade, previamente hipertenso, diabético, dislipidêmico e com insuficiência cardíaca de baixa fração de ejeção (por miocardiopatia isquêmica), compareceu a uma consulta ambulatorial de rotina, assintomático. Está em uso de longa data de metformina, gliclazida, losartana, metoprolol, anlodipino e ácido acetilsalicílico. No exame físico foram feitas as seguintes observações: massa corpórea: 75 kg; estatura 150 cm; pressão arterial 126x74 mm Hg; pulso: 63 bpm; em bom estado geral, lúcido e orientado no espaço e tempo, normocorado e anictérico; estertores finos em bases pulmonares; ritmo cardíaco irregular com presença de B4; discreto edema de membros inferiores e sinais de dermatite ocre; índice tornozelo-braquial de 0,65; sem outros achados. Creatinina 2,9 mg/dL; glicemia de jejum 130 mg/dL; hemoglobina glicada A1C 6,8%; razão albumina/creatinina urinária de 280 mg/g.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.


O paciente em questão tem glicemia de jejum e hemoglobina glicada A1C dentro dos limites para quadro clínico e idade, não sendo necessário ajuste da terapêutica em curso.

Alternativas
Q3057128
Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057128 Medicina
        Um homem de 68 anos de idade, previamente hipertenso, diabético, dislipidêmico e com insuficiência cardíaca de baixa fração de ejeção (por miocardiopatia isquêmica), compareceu a uma consulta ambulatorial de rotina, assintomático. Está em uso de longa data de metformina, gliclazida, losartana, metoprolol, anlodipino e ácido acetilsalicílico. No exame físico foram feitas as seguintes observações: massa corpórea: 75 kg; estatura 150 cm; pressão arterial 126x74 mm Hg; pulso: 63 bpm; em bom estado geral, lúcido e orientado no espaço e tempo, normocorado e anictérico; estertores finos em bases pulmonares; ritmo cardíaco irregular com presença de B4; discreto edema de membros inferiores e sinais de dermatite ocre; índice tornozelo-braquial de 0,65; sem outros achados. Creatinina 2,9 mg/dL; glicemia de jejum 130 mg/dL; hemoglobina glicada A1C 6,8%; razão albumina/creatinina urinária de 280 mg/g.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.


O idarucizumabe é um fragmento de anticorpo monoclonal que se liga ao xarelto e é utilizado para reversão em sangramentos de pacientes em uso de novos anticoagulantes orais.

Alternativas
Q3057127
Medicina Endocrinologia , Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057127 Medicina
        Um homem de 68 anos de idade, previamente hipertenso, diabético, dislipidêmico e com insuficiência cardíaca de baixa fração de ejeção (por miocardiopatia isquêmica), compareceu a uma consulta ambulatorial de rotina, assintomático. Está em uso de longa data de metformina, gliclazida, losartana, metoprolol, anlodipino e ácido acetilsalicílico. No exame físico foram feitas as seguintes observações: massa corpórea: 75 kg; estatura 150 cm; pressão arterial 126x74 mm Hg; pulso: 63 bpm; em bom estado geral, lúcido e orientado no espaço e tempo, normocorado e anictérico; estertores finos em bases pulmonares; ritmo cardíaco irregular com presença de B4; discreto edema de membros inferiores e sinais de dermatite ocre; índice tornozelo-braquial de 0,65; sem outros achados. Creatinina 2,9 mg/dL; glicemia de jejum 130 mg/dL; hemoglobina glicada A1C 6,8%; razão albumina/creatinina urinária de 280 mg/g.

Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.


Não está indicada avaliação de vitamina B12 nesse caso, visto que o paciente está assintomático e normocorado no exame físico.

Alternativas
Q3039573
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral |
Q3039573 Medicina
Você atende no pronto-socorro um idoso masculino de 63 anos com queixa de fadiga, mal-estar, perda ponderal, hiporexia, febre baixa e desconforto abdominal com saciedade precoce há 6 meses. É previamente hipertenso e diabético, com bom controle das comorbidades. Solicitados exames laboratoriais, que evidenciam leucometria de 60.000 células/mm3, hemoglobina 9,2 g/dL, plaquetometria 83.000 células/mm3, demais exames laboratoriais sem alterações significativas. Exame físico evidencia regular estado geral, descorado 2+/4, desidratado +/4, acianótico, anictérico, temperatura 37,8°C. Abdome globoso, levemente doloroso em hemiabdome esquerdo, com baço palpável abaixo do rebordo costal esquerdo. Pensando-se em leucemia mieloide crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
2341: C
2342: A
2343: B
2344: D
2345: A
2346: C
2347: E
2348: E
2349: C
2350: E
2351: C
2352: C
2353: C
2354: C
2355: E
2356: E
2357: E
2358: E
2359: E
2360: C
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