Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 122

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Neurocirurgia) |

Q4328442 Medicina

Com relação à anticoagulação e antiagregação em Neurocirurgia pode-se afirmar que

A

utiliza-se concentrado de complexo protrombínico para a reversão de medicamentos antiplaquetários.

B

para procedimentos cirúrgicos eletivos em pacientes previamente anticoagulados recomenda-se ajustes para que o INR fique entre 2 e 3.

C

em procedimentos de emergência a anticoagulação por heparina de baixo peso molecular pode ser revertida com protamina.

D

recomenda-se um tempo de espera de 24 horas para cirurgia em pacientes com doses terapêuticas de dabigatrana.

E

recomenda-se manter o tempo de protrombina em 2 vezes o controle.

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Q4325501

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325501 Medicina

Instrução: o enunciado abaixo refere-se à questão.

Paciente do sexo feminino de 70 anos, com síndrome de Sjöegren, que se apresenta com uma lesão exclusivamente conjuntival róseo-alaranjada, com cerca de 6 meses de evolução, acometendo fundo de saco inferior direito.

Após biópsia incisional este paciente, mais provavelmente, terá o diagnóstico de

A

hiperplasia linfoide reativa secundária à conjuntivite crônica por Clamidea sp

B

linfoma MALT.

C

linfoma folicular.

D

hiperplasia linfoide reativa secundária à conjuntivite crônica autoimune.

E

linfoma do manto.

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Q4325496

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325496 Medicina

O sarcoma granulocítico orbitário em crianças está associado a

A

leucemia linfocítica aguda.

B

leucemia mieloide aguda.

C

linfoma de Hodking.

D

linfoma de Burkitt.

E

linfoma linfoblástico.

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Q4322540

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4322540 Medicina

Paciente feminina, de 48 anos, procurou a Emergência com queixa de cansaço progressivo há 3 semanas, com agravamento há 7 dias. Referiu não ter ido trabalhar por sentir-se extremamente cansada, até mesmo para ir ao banheiro, com a sensação de coração acelerado. Negou a ocorrência de qualquer tipo de sangramento nas últimas semanas ou de modificações na menstruação (fluxo normal, com duração, em média, de 3-5 dias), que ocorrera antes do início dos sintomas de cansaço (deve menstruar em breve). Sem histórico de problemas de saúde, não fazia uso crônico de medicamentos. Trouxe hemograma, realizado há 90 dias em avaliação ginecológica de rotina, com resultados normais. Ao exame físico por ocasião da admissão, apresentava palidez, taquicardia e sopro sistólico 2+/6+, audível em todos os focos, mas não se detectou sangramento oculto. Exames laboratoriais revelaram hemoglobina de 5,0 g/dl (valores de referência - VR: 11,7-14,9 g/dl), leucócitos totais com diferencial normal, plaquetas normais, VCM de 90 fl (VR: 83-96 fl), RDW de 15,5% (VR: 11,8-14,2%) e reticulócitos de 300.000/mm³ (VR: 30.000-100.000/mm³). Hematoscopia indicou policromatofilia e anisocitose. Os achados do hemograma e a contagem dos reticulócitos sugerem

A

anemia microcítica provavelmente por ferropenia secundária à menstruação.

B

anemia macrocítica por deficiência de vitamina B12.

C

anemia hipoproliferativa por deficiência de ferro.

D

anemia hiperproliferativa provavelmente relacionada a hemólise.

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Q4266650

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Ibitirama - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Ibitirama - ES - Médico Plantonista |

Q4266650 Medicina

A gestação provoca tensões extremas no sistema hematológico, e a compreensão das alterações fisiológicas resultantes é obrigatória para a interpretação da necessidade de qualquer intervenção terapêutica (HOFFBRAND & MOSS, 2018). Em relação a hematologia na gestação, é INCORRETO afirmar:

A

As necessidades de folato aumentam 2 a 3 vezes na gestação, e os níveis séricos de folato baixam até cerca de 80% do valor normal, com queda mais acentuada do folato eritrocitário.

B

Até 600 mg de ferro são necessários para o aumento na massa eritroide, e mais 300 mg para o feto. Apesar de haver um aumento na absorção de ferro, poucas mulheres deixam de ter depleção das reservas ao final da gestação.

C

A contagem de plaquetas normalmente diminui cerca de 10% na gestação não complicada.

D

A púrpura trombocitopênica autoimune na gestação é um problema significativo para a mãe e para o feto, uma vez que o anticorpo atravessa a placenta e o feto pode tornar-se gravemente trombocitopênico.

E

Trombocitopenia incidental da gestação é um diagnóstico de exclusão, geralmente detectado na ocasião do parto.

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Q4179109

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Biomédico |

Q4179109 Medicina

O sistema hematopoiético, responsável pela produção de células sanguíneas, é composto, basicamente, pela medula óssea e órgãos linfoides. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

No período embrionário, que tem início no primeiro mês de vida, as primeiras células (eritroblastos primitivos) surgem externamente ao embrião, no mesênquima do saco vitelino.

B

Doenças hepáticas costumam provocar redução no número de eritrócitos, devido ao comprometimento na produção de eritropoietina; consequentemente, o indivíduo apresentará anemia.

C

O fator responsável pela diferenciação dos megacariócitos e a produção de plaquetas é a trombopoetina, produzida principalmente pela medula óssea, que atua por meio do receptor da família das citocinas.

D

A fase medular da hematopoiese tem o seu início nos primeiros dias após o nascimento. Nos primeiros anos da infância, a atividade hematopoiética pode ser detectada em todos os ossos e em toda a medula óssea.

E

Os basófilos, que representam 0,5% a 1% dos granulócitos, quando ativados pelo sistema complemento, ativam a degranulação dos basófilos com liberação de mediadores pré-formados, como os leucotrienos e prostaglandinas.

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Q4170267

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170267 Medicina

Paciente do sexo masculino, 56 anos, HIV positivo, apresenta-se para atendimento ambulatorial referindo cansaço, febre noturna e perda de peso. Ao exame, percebe-se uma massa ganglionar cervical, que o paciente diz que faz tempo que vem crescendo, e um nódulo ulcerado em regressão no tórax. O dermatologista solicita exames de sangue, anatomopatológico e raio X de tórax. Considerando a neoplasia em questão, assinale a alternativa correta.

A

A adenopatia mediastinal ocorre em 1% dos pacientes com a doença em questão.

B

O exame de sangue será negativo para Epstein-Baar, conferindo pior prognóstico.

C

O comprometimento da medula óssea ocorre em 5% a 20% dos pacientes jovens.

D

As células de Reed-Sternberg podem aparecer e expressam antígeno CD10.

E

O acometimento cutâneo é isolado e ocorre na fase inicial da doença.

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Q4169955

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169955 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um antígeno que é expresso pelas células neoplásicas no linfoma esplênico de zona marginal.

A

CD5.

B

CD10.

C

CD43.

D

CD103.

E

CD20.

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Q4169950

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169950 Medicina

A anemia falciforme é uma das hemoglobinopatias mais comuns no Brasil. Sobre as complicações dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

O priapismo pode afetar até 30% dos pacientes masculinos e pode ser episódico e de curta duração.

B

Uma minoria de pacientes apresenta hepatomegalia.

C

Cerca de 40% dos pacientes apresentam colelitíase, para os quais está sempre indicada a remoção cirúrgica da vesícula.

D

Anormalidades na função renal são raras na doença falciforme.

E

Retinopatia na anemia falciforme não requer rastreio, devendo ser avaliado apenas o paciente com sintomas visuais.

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Q4169924

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169924 Medicina

Para paciente com neutropenia febril (neutrófilos < 500) e sepse, um esquema de antibioticoterapia adequada é

A

ciprofloxacino 400 mg a cada 12 horas.

B

cefepime 2 g a cada 8 horas.

C

ceftriaxone 2 g a cada 12 horas.

D

vancomicina 500 mg a cada 24 horas.

E

amoxicilina com clavulanato 1 g a cada 8 horas.

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Q4169918

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169918 Medicina

Sobre as síndromes mielodisplásicas, assinale a alternativa correta.

A

A manifestação precoce mais frequente é a leucopenia.

B

Uma grande porcentagem dos casos é descoberta ao acaso, em hemogramas de rotina.

C

Febre e perda ponderal são manifestações comuns das síndromes mielodisplásicas.

D

A medula, na maior parte dos casos, é hipocelular ao exame de biópsia.

E

Macrocitose é um achado incomum nas síndromes mielodisplásicas.

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Q4169917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169917 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma droga que traz risco de anemia hemolítica para pessoas com deficiência de G6PD.

A

Nitrofurantoína.

B

Amoxicilina.

C

Metoclopramida.

D

Rivaroxabana.

E

Apixabana.

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Q4169900

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169900 Medicina

Pacientes portadores de doença falciforme frequentemente experienciam episódios de dor aguda. Sabe-se que as atitudes dos profissionais de saúde diante do paciente com múltiplos episódios álgicos podem impactar negativamente o quanto de analgesia esses pacientes recebem e contaminar a avaliação da intensidade da dor nesses pacientes. Sobre as atitudes adequadas diante de um episódio de dor em um paciente portador de anemia falciforme, assinale a alternativa correta.

A

Ao fazer o registro clínico, deve-se enfatizar que o paciente recorrentemente necessita de analgesia venosa, especialmente se for um paciente que usa opioides com frequência.

B

Deve-se ter cuidado ao prescrever opioides para esses pacientes, pois o risco de desenvolver dependência é elevado.

C

Deve-se registrar o episódio de dor aguda com linguagem neutra, uma vez que esses registros anteriores contaminam a percepção do próximo profissional.

D

Deve-se usar outros parâmetros para avaliar a intensidade da dor do paciente além do relato dele próprio.

E

Familiares frequentemente tem pobres percepções sobre a intensidade da dor, não devendo ser levado em conta os relatos dos familiares dada a subjetividade da experiência álgica.

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Q4167547

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167547 Medicina

Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, com desenvolvimento neurológico adequado para idade, é levado à consulta. Os pais referem que ele não come bem, recusa muitos alimentos, principalmente frutas e legumes, come pouca carne e prefere os doces. A hemoglobina (Hb) está em 11 g/dl, o hematócrito (Ht) em 33% e a ferritina em 9 μg/L. Foi iniciado tratamento para deficiência de ferro. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Os valores de ferritina, Hb e Ht estão adequados para essa idade, não havendo necessidade de tratamento com ferro.

B

Se o paciente apresentasse sinais de infecção ou inflamação e níveis de ferritina abaixo de 5 μg/L, seria indicativo de deficiência de ferro.

C

Deve-se prescrever ferro elementar em dose única, por um período de 3 meses até reavaliação.

D

A reposição de ferro deve ser mantida até que a ferritina sérica seja maior que 25 μg/dL.

E

Uma nova dosagem de ferritina deve ser solicitada após 120 dias de tratamento.

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Q4167379

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167379 Medicina

Qual é a alteração mais comum no linfoma folicular?

A

Jak-2.

B

Ciclina D1.

C

Myc

D

Bcl-2.

E

Bcl-9.

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Q4167378

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167378 Medicina

Os antígenos de histocompatibilidade (o complexo HLA) são importantíssimos no transplante de medula óssea alogênico. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

A

Os genes do complexo HLA são caracterizados por uma uniformidade genética, codificando poucas proteínas.

B

As proteínas codificadas como IL-1, IL-5 E TNF-alfa, pelos genes HLA, são responsáveis pela apresentação de antígenos, tumorais ou procedentes de agentes infecciosos, ao receptor dos linfócitos T, B e NK.

C

A variabilidade das proteínas HLA não dificulta a seleção de doadores.

D

A região de classe III do Complexo Principal de Histocompatiblidade aloca os produtos dos genes DPA1 e DPB1.

E

O Complexo Principal de Histocompatibilidade humano está localizado no braço curto do cromossomo 6. A região HLA-D é a mais centromérica e abrange três sub-regiões, DR, DQ e DP, que contêm genes HLA da classe II.

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Q4167377

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167377 Medicina

A infecção por citomegalovírus representa um importante risco para os transplantes alogênicos. Esse vírus permanece em estado de latência no organismo e, em algumas situações de imunodeficiência intensa, a infecção reaparece em formas mais graves, como a pneumonite intersticial, gastroenterite, hepatite e encefalite. Em casos de transplante de medula alogênico de pacientes que possuam CMV negativo, como se portar do ponto de vista transfusional pós-transplante?

A

Transfundir aférese de plaquetas e concentrados de hemácias irradiados.

B

Transfundir hemocomponentes irradiados.

C

Transfundir hemocomponentes CMV negativos ou filtrados.

D

Evitar transfusões, fazendo com que o gatilho transfusional seja menor nesses casos.

E

Solicitar hemocomponentes em Banco de Sangue raro com negatividade para painel viral.

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Q4167376

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167376 Medicina

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com leucemia linfoide aguda, será submetido à transplante de medula óssea alogênico. Possui doador HLA idêntico, mas com tipos sanguíneos diferentes. O receptor é B+ e o doador O+. O médico hematologista responsável pelo Banco de Sangue foi consultado e autorizou o transplante. Qual conduta deve ser tomada pelo Banco de Sangue com o produto e com o paciente, respectivamente, em relação à diferença na tipagem sanguínea?

A

Fazer o transplante sem nenhum tipo de procedimento adicional.

B

Fazer plasmaférese no receptor imediatamente antes do transplante.

C

Tentar diminuir a resposta imune do receptor com uso de altas doses de corticoide.

D

Está indicada redução do volume de plasma da unidade de células progenitoras a ser infundida.

E

Remover hemácias e fazer plasmaférese terapêutica.

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Q4167375

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167375 Medicina

A respeito das alterações no baço em um paciente com anemia falciforme, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na anemia falciforme, geralmente o baço está aumentado apenas no primeiro e segundo anos de vida, mas raramente é palpável mais tarde, pois a ocorrência de repetidos episódios de infartos seguidos de cicatrização vai transformando o baço em um nódulo fibroso (autoesplenectomia).

B

A ausência do baço aumenta a suscetibilidade a septicemias por pneumococos ou outras bactérias encapsuladas.

C

Pacientes falciformes podem sofrer uma intercorrência clínica grave denominada sequestro esplênico.

D

Em alguns pacientes com anemia falciforme, o baço permanece aumentado e isso pode piorar a anemia.

E

Na anemia falciforme, quando ocorre esplenomegalia na vida adulta, em geral, acompanha-se de outros sinais de hipertensão portal, como ascite, varizes esofágicas e circulação colateral na parede abdominal e torácica.

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Q4167374

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167374 Medicina

Na quase totalidade dos casos dessa leucemia, há a translocação balanceada entre os cromossomos 15 e 17, e consequente fusão do gene PML contido no cromossomo 15 com o gene RARa situado no 17 consolidando t(15;17). A qual leucemia o trecho se refere?

A

Leucemia promielocítica aguda.

B

Leucemia linfoide aguda do tipo 3.

C

Leucemia de células pilosas.

D

Leucemia de células NK

E

Leucemia megacarioblástica

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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