Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 117

Q3609875

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609875 Medicina

Uma paciente com 14 anos, chega para consulta queixando de sangramentos frequentes desde a infância, relata que sempre apresentou equimoses e epistaxe, apresentando fraqueza e dificuldade de concentração desde a menarca aos 10 anos, traz resultados de ТАР е TTPA normais e hemograma seguinte: Hb 10,1 mg/dL leucócitos 11000 e contagem de plaquetas com 112000. Foi solicitado testes adicionais com tais resultados: FvW:Ag e CoFator de ristocetina: diminuídos

Acerca desse caso, qual tipo da doença de VonWillebrand é mais provável?

A

Tipo 2A

B

Tipo 2B

C

Tipo 2N

D

Tipo 3.

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Q3609874

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609874 Medicina

Um lactente de três meses de idade é levado ao pronto-socorro com histórico de infecções graves recorrentes desde o nascimento. A mãe relata que o bebê frequentemente apresenta febre alta, dificuldade para respirar, abscesso na pele, fadiga e falta de apetite. Ao exame fisico, observa-se palidez cutânea e sinais de infecção respiratória aguda PA 90x50 mmHg FC 95 bpm FR 34 irpm e saturação de O2 97%. Os exames laboratoriais revelam neutropenia grave. Na investigação genética foi percebido mutação no gene HAХ1, sem mutação no gene ELANE, CXCR4.

Com base no caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Kostmann

B

Síndrome de Shwachman-Diamond

C

Síndrome de WHIM

D

Síndrome de Chediak-Higashi

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Q3609873

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609873 Medicina

Uma mulher de 50 anos procurou atendimento ao serviço médico com queixas de fadiga e dor nas articulações. Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica, reticulocitose e depósitos de C3 nas células vermelhas do sangue. O paciente relata que os sintomas pioram quando ela está exposta ao frio.

Qual é o teste laboratorial indicado para confirmar o diagnóstico dessa forma de anemia hemolítica?

A

Teste de antiglobulina direta

B

Teste de Donath-Landsteiner

C

este do NAT

D

Imunofenotipagem para pesquisa de hemoglobinúria paroxística noturna

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Q3609870

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609870 Medicina

Uma paciente de 21 anos apresenta com fraqueza progressiva sendo avaliada no ambulatório de hematologia com PA 112x85 mmHg FC 109 bpm FR 19 irpm e saturação de 02 96%, traz hemograma com hemoglobina de 8,1 mg/dL, contagem de reticulócitos de 0.8%, Eletroforese de hemoglobinas com nível HbA2 2% e HbF 1,5%, possui capacidade total de ligação ao ferro de 490 mmg/dL

Acerca desse caso, qual o diagnóstico mais provável?

A

Anemia sideroblástica

B

Beta-talassemia minor

C

Anemia ferropriva

D

Anemia de doença crônica

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Q3609869

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609869 Medicina

Um paciente de 19 anos da entrada no pronto-socorro com priapismo, possui anemia falciforme sem tratamento atual, sinais vitais PA 160x100 mmHg FC 110 bpm FR 22 irpm e saturação de 02 99%. Na conduta inicial é realizado analgesia e hidratação

Qual dessas medicações é contraindicada neste caso?

A

Sildenafila

B

Hidralazina

C

Morfina

D

Propranolol

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Q3609867

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609867 Medicina

Um paciente de 24 anos internado para tratamento de linfoma de hodgkin recidivado apresenta fraqueza, ao exame está hipocorado ++/4+, com PA 100x54 mmHg FC 110 bpm saturação de 02 92% com uso de catéter nasal 1L/min e FR 22 irpm temperatura axilar 36,2 °C. seu hemograma possui Hb 6,5 mg/dL Leucócitos totais de 8000 e contagem de plaquetas 45 mil. Foi solicitado transfusão de concentrado de hemácias. Paciente possui histórico de ter tido reação febril não hemolítica em outras transfusões

O banco de sangue separou o componente para transfusão e retirou do seu depósito, essa transfusão deve ocorrer

A

Imediatamente após retirada do refrigerador

B

Somente após 2 horas de retirada do refrigerador

C

A partir de 30 minutos da retirada do refrigerador

D

Somente após esquentar o componente à 36 °C

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Q3609866

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609866 Medicina

Um paciente de 24 anos internado para tratamento de linfoma de hodgkin recidivado apresenta fraqueza, ao exame está hipocorado ++/4+, com PA 100x54 mmHg FC 110 bpm saturação de O2 92 % com uso de catéter nasal 1L/min e FR 22 irpm temperatura axilar 36,2 °C. Seu hemograma possui Hb 6,5 mg/dL Leucócitos totais de 8000 e contagem de plaquetas 45 mil. Foi solicitado transfusão de concentrado de hemácias. Paciente possui histórico de ter tido reação febril não hemolítica em outras transfusões

Sobre a transfusão de concentrado de hemácias neste paciente, a mesma deve ser?

A

Componente filtrado apenas

B

Componente filtrado e irradiado

C

Componente filtrado e fenotipado

D

Componente filtrado e lavado

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Q3609864

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609864 Medicina

Um paciente com 56 anos apresenta astenia e perda de peso progressiva, vem em consulta ambulatorial para investigação, não possui comorbidades nem faz uso de medicação continua. Ao exame apresenta-se hipocorado +/4+. РА 114x70 mmHg FC 101 bpm FR 17 ipm saturação O2 95%. Traz hemograma com seguintes resultados: Hb 10.5 mg/dL Leucócitos 30000 com Eosinófilos 14% Metamielocitos 2% bastões 11% Neutrófilos 61% Linfócitos 11%, foi solicitado investigação: pesquisa de BCR/ABL p210 negativo / rearranjo gênico FIP1L1/PDGFR positivo / JAK2V617F negativo:

Acerca do caso descrito, qual o diagnóstico provável e seu tratamento?

A

Leucemia mieloide crônica e tratamento com imatinibe

B

Leucemia eosinofilica crônica e tratamento com imatinibe

C

Leucemia mieloide aguda e tratamento com 7+3

D

Leucemia mieloide crônica em crise blástica tratamento com 7+3

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Q3609863

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609863 Medicina

Os corpúsculos de Howell-Jolly são incursões citoplasmáticas vistos em eritrócitos. Situações de hipoesplenismo podem apresentar essas alterações. Qual o material que compõe estes corpúsculos?

A

Ferro

B

Aminoácidos

C

DNA

D

Imunoglobulinas

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Q3609862

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609862 Medicina

O Fator V de Leiden, um dos mais importantes fatores de risco genético da trombose venosa, trata-se de uma alteração hereditária. Acerca da mutação do fator V de Leiden, marque a resposta correta.

A

A origem genética é autossômica dominante

B

O risco de trombose é igual entre homozigotos e heterozigotos para tal condição

C

O Fator V interfere na atuação da proteína S diminuindo sua atividade

D

A prevalência é alta em orientais

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Q3609858

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609858 Medicina

Uma paciente de 50 anos chega à consulta com queixa de fraqueza muscular progressiva, dormência nos pés há cerca de 06 meses. Ao exame físico apresenta PA 140x80 mmHg FC 79 bpm FR 15 irpm e saturação de O2 de 96 %, esplenomegalia, hipertricose, fraqueza muscular simétrica em membros inferiores, sem linfonodos palpáveis. Realizado exames complementares com presença de proteína monoclonal, lesões ósseas escleróticas, hematócrito 51%. plaquetas 740 mil. Sem alterações em outros exames.

Acerca desse caso clínico, qual diagnóstico é mais provável e qual exame ajudaria nesta hipótese?

A

Mieloma múltiplo e mielograma

B

Síndrome de guillain barré e coleta de líquor

C

Síndrome de POEMS e dosagem de fator de crescimento endotelial

D

Lupus eritematoso sistêmico e dosagem de fator antinuclear

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Q3609856

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609856 Medicina

A doença falciforme é uma doença hereditária e mais comum em negros, faz parte da triagem neonatal no Brasil desde 2001 com exame da eletroforese de hemoglobinas, e desde então trouxe diversos benefícios para a promoção da saúde tais como testes de triagem e avaliação para prevenção primária de acidente vascular encefálico, resultando em melhora na qualidade de vida e estimativa de vida nesses pacientes, evitando danos severos e instituição de profilaxia secundaria a eventos.

Em relação à profilaxia com transfusão de troca é correto afirmar?

A

Devido aos benefícios da profilaxia primária deve ser indicada para todos paciente com anemia falciforme.

B

Deve ser realizada profilaxia primária em paciente com doppler transcraniano alterado.

C

Deve ser realizado profilaxia secundária para paciente com anemia falciforme com crises vaso-oclusivas com necessidade de opioides fortes para controle de dor.

D

Devido os riscos associados à transfusão crônica, deve-se fazer somente transfusão de troca em indivíduos que já tiveram acidente vascular encefálico.

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Q3609853

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609853 Medicina

Paciente 56 anos, diagnosticado com linfoma do manto de alto risco foi tratado com quimioterapia a base de citarabina foi internado devido perda de peso, adenomegalias e esplenomegalia, após realizar biópsia foi confirmado recidiva de doença, paciente possui ECOG 1.

Diante do descrito, qual é a melhor conduta?

A

Tratamento com car-t cell

B

Tratamento com inibidor de tirosino-kinase

C

Tratamento com inibidor de bruton-kinase

D

Tratamento com transplante de medula óssea

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Q3609852

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609852 Medicina

Um paciente de 18 anos se apresenta ao consultório com histórico de episódios recorrentes de infecções sem necessidade de internação. Ele relata que a cada três a quatro semanas, fica febril e com dor de garganta, seguida de um quadro de neutropenia. Fora desses períodos, seu hemograma se mantém dentro dos limites normais.

Esses episódios têm ocorrido desde a adolescência Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Neutropenia congênita severa

B

Neutropenia constitucional familiar

C

Neutropenia cíclica

D

Agranulocitose secundária ao uso de antimicrobianos

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Q3609848

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609848 Medicina

Um paciente de 21 anos com síndrome de Down foi internado devido astenia, febre diária, e sangramento de mucosas. Ao exame físico apresenta PA 108x51 mmHg, FC 109 bpm, FR 19 irpm e saturação 95% e ar ambiente, na hematoscopia apresenta células de Faggot.

Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável é?

A

Leucemia mieloide aguda classificação FAB M7

B

Leucemia promielocítica aguda classificação FAB M3

C

Leucemia linfoide aguda classificação FAB L3

D

Leucemia mieloide aguda classificação FAB M4

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Q3608605

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608605 Medicina

Uma paciente de 4 anos de idade foi levada à emergência pediátrica por queixa de forte dor no peito e nas costas, iniciada há um dia. Fez uso de analgésicos, sem melhora do quadro. Também apresentou febre baixa (38 °C) e tosse produtiva associada. No histórico pregresso, a criança nasceu a termo, sem intercorrências neonatais. Não realizou teste do pezinho e demais testes de triagem neonatal. Tem histórico de internações prévias recorrentes por pneumonia e dor abdominal (sem causa esclarecida). A última internação ocorreu há seis meses por causa de pneumonia, com necessidade de hemotransfusão. Ao exame fisico, foram verificados fácies de dor, paciente hipocorada (3+/4+), com FC = 100 bpm, FR = 35 irpm, oximetria = 95%, Tax = 37,9 °C, presença de sopro sistólico (3+/6+) em focо mitral, ausculta pulmonar sem alterações e discreta dor abdominal em hipocôndrio esquerdo, com baço palpável 1 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Nos exames laboratoriais, constataram-se Hb = 8 g/dL, Ht = 24,2%, com presença de anisocitose e drepanócitos, leucócitos = 16.000/mm³ (segmentados 57% / linfócitos 38%), plaquetas = 270.000/uL e contagem de reticulócitos = 3% (VR = 0,5% – 1,5%). A radiografia de tórax mostrou-se sem alterações.

No que se refere a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Se a triagem neonatal tivesse sido realizada, o resultado da eletroforese de hemoglobina dessa criança seria com padrão FA.

B

A presença de drepanócitos é resultante da substituição de um ácido glutâmico por uma valina na posição 6 da cadeia beta da hemoglobina.

C

O aumento do baço pouco se relaciona com a queda da hemoglobina.

D

Os processos vaso-oclusivos não interferem na capacidade imunológica da criançа.

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Q3608554

Q3608554 Medicina

A trombocitopenia imune primária (primary immune thrombocytopenia - antigamente chamada de púrpura trombocitopênica imune - PTI) na criança é geralmente um distúrbio agudo e autolimitado. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

No exame físico, encontra-se um aumento significativo de linfonodos cervicais, no fígado ou baço.

B

A trombocitopenia na PTI geralmente se segue a uma doença viral aguda em crianças previamente hígidas.

C

As hemorragias graves, como as intracranianas, são achados frequentes e podem ser o primeiro sinal da doença.

D

No exame laboratorial, são encontrados pancitopenia e plaquetopenia com concentração de hemoglobina e os índices eritrocitários muito reduzidos.

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Q3608553

Q3608553 Medicina

As leucemias são as neoplasias mais comuns da infância e, associadas a outras neoplasias malignas da infância, são as doenças com maior índice de mortalidade no Brasil. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A leucemias mieloides crônicas (LMC) são os tipos mais comuns na idade de infância e adolescência.

B

A dor óssea é frequente e geralmente ocorre em região torácica anterior, no período noturno.

C

Na infância, é comum anormalidades no esqueleto em razão do a componente de medula óssea vermelha em diversos ossos.

D

A artrite reumatoide juvenil é um dos diagnósticos diferenciais por causa do comprometimento ocular.

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Q3608180

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 2 – Programa(s)- Oncologia Clínica, Cardiologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Pneumologia, Reumatologia e Geriatria |

Q3608180 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 24 anos de idade, com diagnóstico prévio de anemia falciforme em tratamento com hidroxiureia, procurou o pronto-socorro referindo que, há cinco dias, após ingesta de alimento de origem duvidosa, vem apresentando diarreia aquosa volumosa, sem produtos patológicos e hoje, há cerca de seis horas, iniciou quadro de dor torácica súbita, associada a dispneia e febre. À triagem, apresentava-se taquidispneica, com FR = 26 irpm, SatO2 = 84% em ar ambiente, FC = 113 bpm, PA = 110 mmHg x 71 mmHg temperatura axilar = 39 ºC, com estertores e sibilância à ausculta pulmonar. Foi solicitada radiografia de tórax, que evidenciou áreas de infiltrado em lobos superior esquerdo e direito e lobo inferior direito.

Além das queixas apresentadas, a doença falciforme pode cursar com

A

acidente vascular encefálico, que sempre será em sua forma isquêmica.

B

aplasia leucocitária, complicação hematológica mais importante.

C

priapismo, complicação que atinge apenas pacientes do sexo masculino.

D

dor em membro inferior, que pode ser decorrente de necrose avascular da cabeça do fêmur.

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Q3607991

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607991 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade está em regime de quimioterapia por câncer de pâncreas, com boa resposta inicial ao esquema instituído. Após um parente de 1º grau apresentar trombose venosa profunda, o seu médico foi abordado quanto à necessidade de iniciar terapia anticoagulante profilática. Considerando o escore de Khorana, qual fator do tratamento pode elevar o rico de fenômeno tromboembólico venoso e ser avaliado para instituição da terapia?

A

Hipertensão arterial

B

Contagem de plaquetas pré-quimioterapia

C

Nível de troponina pré-quimioterapia

D

Sexo do paciente

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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