Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
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Com novas tecnologias imunológicas atualmente os bancos de sangue produzem hemocompoentes sanguíneos específicos, onde são transfundidos conforme a necessidade de cada receptor. Assinale a alternativa correta da indicação de transfusão componentes celulares irradiados em TMO.
Os serviços de hemoterapia, bem como os laboratórios de análises clínicas em geral, são classificados em um determinado nível de Biossegurança. Sobre isso, assinale a alternativa correta.
A tecnologia mais recente e promissora para tratamento de algumas doenças hematológicas inclui a modificação genética de células T autólogas, as células CAR-T. Neste contexto, analise as afirmativas abaixo sobre terapia celular CAR T.
I. As recidivas CD19 positivas geralmente ocorrem precocemente após a infusão e estão relacionadas à pequena expansão da célula CAR T e/ou a ausência de sua persistência.
II. A presença de infiltração leucêmica em sistema nervoso central (SNC) contraindica o tratamento com células CAR-T.
III. Embora a terapia com células CAR-T mostre altas taxas de remissão em LLA R/R em crianças, uma proporção significativa de pacientes eventualmente terá uma recaída após a terapia.
IV. A avaliação do número de linfócitos ou células T circulantes é importante para a planificação da aférese (é recomendado um mínimo de 500 linfócitos totais/mm3 e/ou 150 linfócitos CD3+/ mm3, embora a aférese possa ser feita com contagens menores).
Estão corretas as afirmativas:
Os anticorpos do sistema Rh, em especial o anti-D, não são naturais. Eles são produzidos a partir de um estímulo imunológico, sobre esse anticorpo, é correto afirmar que:
Em pacientes com TAD (teste da antiglobulina direto) positivo que não apresentam evidências de hemólise, não existe a necessidade de prosseguir a investigação imunológica eritrocitária, exceto quando houver indicação de:
Assinale a alternativa correta do que se considera transfusão de concentrado de plaquetas profilático.
A transmissibilidade de doenças infecciosas por transfusão sanguínea pode ocorrer, e com isso se faz necessário a utilização de rigoroso controle de qualidade implementado nos bancos de sangue, em situações de risco acrescido vivenciadas pelos candidatos, este pode ser considerado inapto definitivo, exceto:
Nos casos mais comuns, de doença hemolítica do recém-nascido, geralmente por uma incompatibilidade Rh mãe/filho a monitorização dos níveis de bilirrubina, a hidratação oral e a fototerapia são os pilares fundamentais da terapêutica da hiperbilirrubinemia. Assinale a alternativa que apresenta em qual situação da hiperbilirrubinemia pode ocorrer a necessidade de indicação de exsanguíneotransfusão imediata.
O Ministério da Saúde garante aos portadores da hemofilia o medicamento Fator VIII Recombinante, direcionado ao tratamento da hemofilia A tipo mais predominante no País. A reposição profilática do fator de coagulação constitui a medida preventiva mais eficiente contra os sangramentos articulares. Neste aspecto é correto afirmar que:
Pacientes pediátricos toleram contagens plaquetárias mais baixas, definindo-se como critério de indicação de transfusão de Concentrado de Plaquetas contagens inferiores a ______ em pacientes estáveis.
Assinale a alternativa que preencha correamente a lacuna.
Sobre a Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) recém-diagnosticada em crianças analise as afirmativas abaixo.
I. Vale destacar que, independente do tratamento, cerca de 1,7% das crianças evoluem com hemorragia grave, incluindo em sistema nervoso central.
II. Considerar opções terapêuticas em crianças com PTI recém-diagnosticada e sangramento ativo, quando as plaquetas estão abaixo de 30.000/mm3.
III. Iganti-D só pode ser utilizada em pacientes Rh positivos, com Coombs Direto negativo e esplenectomizados.
IV. O anticorpo monoclonal anti-CD20 rituximabe tem apresenta resposta em crianças com PTI aguda.
Estão corretas as afirmativas:
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) para os agentes capazes de desencadear hemólise em eritrócitos com deficiência g6pd (deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase).
( ) Quinidina.
( ) Mononitrato de isossorbida.
( ) Cloridrato de doxorrubicina.
( ) Sulfametoxazol.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Sobre as manifestações clínicas da doença falciforme, assinale a alternativa incorreta.
A transfusão de duas bolsas de concentrado de hemácias em um adulto de 70 kg deverá aumentar o hematócrito em:
Sobre o processamento e obtenção do plasma, é correto afirmar:
A medula óssea vermelha é um tecido fibroso, altamente vascular que contém células-tronco hematopoiéticas. Assinale a alternativa que contém o tipo celular predominante na medula óssea vermelha:
E correto afirmar sobre a anemia hemolítica autoimune:
São compostos sintéticos, carreadores de oxigênio, obtidos a partir da substituição por flúor do hidrogénio presente nos hidrocarbonetos. São capazes de dissolver oxigénio e transportá-lo na corrente sanguínea até aos tecidos, sendo utilizados como substitutos do sangue:
Em relação ao sistema complemento, julgue os itens:
I A ativação da via clássica é dependente de anticorpos quando C1 interage com complexos antigeno-IgM ou agregados antígeno-IgG;
II- A ativação da via das lectinas ocorre quando a MBL se liga a grupos de manose, frutose ou Nacetilglicosamina na parede celular bacteriana, na parede de leveduras ou nos virus;
III- A ativação da via alternativa ocorre quando componentes da superfície celular de microrganismos quebram pequenas quantidades do componente C3.
Está correto o que se afirma em:
O concentrado de hemácias pobre em leucócitos pode ser definido como hemácias preparadas por um método que assegure a remoção de, pelo menos, 85% dos leucócitos da bolsa de sangue coletado. Assinale a alternativa que NÃO é um método de remoção de leucócitos.