Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 79

Q3554969

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554969 Medicina

Texto associado

Uma Paciente de 30 anos de idade previamente hígida, casada já com prole constituída, vem com histórico de sangramento vaginal e dispareunia. Ao exame ginecológico, foi visualizada lesão em colo uterino, sendo realizada biópsia que confirmou CEC de colo uterino. Ao realizar estancamento, observou-se lesão de 4,5 cm, e a ressonância de pelve revelou linfonodos pélvicos suspeitos para acometimento neoplásico. Sem sinais de outros sítios de metástase.

A doença descrita no caso clínico apresentado tem como principal fator de risco a exposição ao papilomavírus humano (HPV). Em relação à vacinação para o HPV, assinale a alternativa correta.

A

A vacina pode ser realizada em mulheres até os 45 anos de idade.

B

A vacina nonavalente está disponível no Sistema Unico de Saúde (SUS) para meninas entre 9 e 26 anos de idade.

C

A vacina não deve ser utilizada para quem já tem diagnóstico de HPV.

D

A vacina de HPV não pode ser realizada em pessoas com HIV.

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Q3554950

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3554950 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, tabagista pesado (36 anos/maço) e etilista de bebidas destiladas há 18 anos, iniciou quadro de emagrecimento, posteriormente evoluindo com queixa de disfagia para alimentos sólidos. Foi solicitada endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão estenosante em terço superior de esôfago, com biópsia compatível com carcinoma de células escamosas.

Em relação ao câncer de esôfago, assinale a alternativa correta.

A

O carcinoma de células escamosas é mais comum em tumores de esôfago médio e distal.

B

О carcinoma de células escamosas é fortemente associado à doença do refluxo e esôfago de Barret.

C

Tabagismo e etilismo são fatores de risco claros para câncer de esôfago.

D

Pacientes com câncer de cabeça e pescoço apresentam risco aumentado de desenvolverem adenocarcinoma de esôfago.

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Q3554846

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3554846 Medicina

Uma gestante de 20 anos de idade, na décima oitava semana da primeira gravidez, procurou atendimento médico com queixa de turvação visual e oligúria. Ela havia ganhado 9 kg desde o início da gravidez, e havia edema nas pernas e hipertensão leve (PA = 140 mmHg x 95 mmHg). No seguimento, ela apresentou proteinúria (3,7 g/d) e albumina sérica baixa, com função renal normal. A proteinúria era principalmente em razão da albumina. A biometria fetal estava no percentil, 50 e os fluxos útero-placentários eram normais ao Doppler. A proteinúria cedeu rapidamente, e a PA normalizou-se após o tratamento com betametasona, para favorecer a maturação pulmonar. Qual é a principal hipótese diagnóstica desse caso?

A

Lupus eritematoso sistêmico

B

Doença por lesão mínima

C

Pré-eclampsia

D

Vasculite

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Q3553437

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3553437 Medicina

Uma paciente grávida de 30 anos de idade, em crise de rinite alérgica, necessita do uso do corticoide intranasal. Qual medicamento seria o mais seguro para uso em gestantes?

A

Furoato de fluticasona

B

Beclometasona

C

Mometasona

D

Budesonida

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Q3553312

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553312 Medicina

Uma paciente de 19 anos de idade, G2P2, ambos os partos normais com filhos vivos, compareceu à unidade básica de saúde para a primeira consulta de pré-natal já com 12 semanas de gestação. Manifesta desejo pela laqueadura tubária no momento do parto. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A laqueadura tubária não poderá ser realizada no pós-parto imediato, uma vez que a paciente não apresenta histórico de cesarianas sucessivas.

B

Para realização do procedimento de laqueadura tubária, é necessária a autorização por escrito por parte do cônjuge.

C

A laqueadura tubária pode ser oferecida como opção a essa paciente, inclusive poderá ser realizada no pós-parto imediato.

D

A laqueadura tubária não poderá ser realizada no pós-parto imediato, visto que é necessário pelo menos um ano entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico.

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Q3553306

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553306 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a uma causa de oligoâmnio.

A

Gestação prolongada

B

Diabetes mellitus gestacional

C

Hemodiálise materna

D

Malformações craniofaciais

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Q3553305

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553305 Medicina

Assinale a alternativa correspondente à situação que pode ser considerada um caso de near miss materno.

A

A paciente evoluiu em pós-parto com hemorragia pósparto e necessitou de transfusão de 1 unidade de concentrado de hemácias.

B

A gestante foi internada por sepse de foco urinário, com lactato > 5 mol/L.

C

A paciente teve pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, ficou internada em UTI no pós parto, com aumento de creatinina de 2 mg/dL e dificuldade de controle pressórico.

D

A gestante apresentou síndrome HELLP com plaquetas de 80000/mm3, TGO = 100 U/L, bilirrubinas totais = 2,0 mg/dL e DHL = 600UI/L.

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Q3553304

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553304 Medicina

Texto associado

Caso clínico apara responder à questão.

Uma gestante com 25 semanas de gestação, primigesta, apresenta IMC = 35 kg/m2. Ao exame físico, verificaram-se PA = 120 mmHg x 85 mmHg, FC = 76 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 100%, BCF = 145 bpm e AFU = 23cm. Ela compareceu à consulta de pré-natal com os exames a seguir. Hb = 12,0 g/dL, Ht = 35%, plaquetas = 145000/ mm3, anti-HIV = NR; sorologia sífilis = NR, toxoplasmose = IgG reagente e IgM não reagente e TOTG: jejum = 90 mg/dL, 1 hora = 176 mg/dL, 2 horas = 154 mg/dL.

A respeito do diagnóstico da paciente do citado caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Há aumento de risco de hipóxia fetal, portanto deverá ser realizada uma dopplervelocimetria da artéria umbilical para avaliação da vitalidade fetal.

B

O uso da metformina deverá ser a primeira escolha de tratamento.

C

A meta da glicemia de jejum é < 92 mg/dL.

D

Em casos de difícil controle glicêmico com repercussões fetais, o parto será indicado a partir de 37 semanas.

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Q3553303

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553303 Medicina

Texto associado

Caso clínico apara responder à questão.

Uma gestante com 25 semanas de gestação, primigesta, apresenta IMC = 35 kg/m2. Ao exame físico, verificaram-se PA = 120 mmHg x 85 mmHg, FC = 76 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 100%, BCF = 145 bpm e AFU = 23cm. Ela compareceu à consulta de pré-natal com os exames a seguir. Hb = 12,0 g/dL, Ht = 35%, plaquetas = 145000/ mm3, anti-HIV = NR; sorologia sífilis = NR, toxoplasmose = IgG reagente e IgM não reagente e TOTG: jejum = 90 mg/dL, 1 hora = 176 mg/dL, 2 horas = 154 mg/dL.

No que se refere ao diagnóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Leva a um aumento de risco de hemorragia pós-parto.

B

Após o nascimento, o recém-nascido deve realizar glicemia capilar de forma regular pelo risco de hiperglicemia neonatal.

C

Apresenta maior risco de restrição de crescimento fetal.

D

Está associado à anemia neonatal.

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Q3553302

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553302 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante com 28 semanas de gestação está na quarta gestação e tem três cesáreas prévias. Ela procurou o pronto-socorro com quadro de sangramento vaginal vermelho-vivo em moderada quantidade. Seu tipo sanguíneo é O negativo, e seus exames de pré-natal não apresentam alterações. Ao exame físico, apresentou FC = 90 bpm, PA = 125 mmHg x 80 mmHg; FR = 20 irpm, SpO2 = 99%; dinâmica uterina ausente, BCF = 135 bpm, abdome gravídico, indolor à palpação. Ao exame especular, verificou-se presença de sangramento proveniente de orificio do colo uterino, e não foram visualizadas lesões macroscópicas.

Com relação ao caso clínico apresentado, a referida paciente atingiu 36 semanas de gestação e optou-se pela realização de uma cesariana. Durante procedimento antes da histerotomia, foi observado aumento de vascularização da serosa uterina no segmento inferior. A respeito do provável diagnóstico feito no intraoperatório, assinale a alternativa correta.

A

É uma condição que não exige mudança na técnica operatória.

B

Deverão ser realizadas a extração manual da placenta e a curagem uterina com compressa.

C

É possível abortar o procedimento antes do nascimento do recém-nascido, fechar a cavidade abdominal e encaminhar a paciente para centro especializado, independentemente da estabilidade da paciente.

D

Deverá ser realizada a histerotomia longe da placenta, seguida de extração fetal, e a placenta deverá ser deixada in situ até a chegada de equipe capacitada para realização da histerectomia.

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Q3553301

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553301 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante com 28 semanas de gestação está na quarta gestação e tem três cesáreas prévias. Ela procurou o pronto-socorro com quadro de sangramento vaginal vermelho-vivo em moderada quantidade. Seu tipo sanguíneo é O negativo, e seus exames de pré-natal não apresentam alterações. Ao exame físico, apresentou FC = 90 bpm, PA = 125 mmHg x 80 mmHg; FR = 20 irpm, SpO2 = 99%; dinâmica uterina ausente, BCF = 135 bpm, abdome gravídico, indolor à palpação. Ao exame especular, verificou-se presença de sangramento proveniente de orificio do colo uterino, e não foram visualizadas lesões macroscópicas.

No mencionado caso clínico, o feto apresentava vitalidade fetal preservada, e a paciente estava com hemoglobina de 10,6 g/dL com provas de coagulação normais.

Quanto à conduta mais adequada para essa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Internação e cesárea de emergência

B

Internação, hemotransfusão materna e corticoterapia

C

Internação, monitorização materna, corticoterapia e imunoglobulina anti-D

D

Alta médica com retorno precoce em pré-natal

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Q3553300

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553300 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante com 28 semanas de gestação está na quarta gestação e tem três cesáreas prévias. Ela procurou o pronto-socorro com quadro de sangramento vaginal vermelho-vivo em moderada quantidade. Seu tipo sanguíneo é O negativo, e seus exames de pré-natal não apresentam alterações. Ao exame físico, apresentou FC = 90 bpm, PA = 125 mmHg x 80 mmHg; FR = 20 irpm, SpO2 = 99%; dinâmica uterina ausente, BCF = 135 bpm, abdome gravídico, indolor à palpação. Ao exame especular, verificou-se presença de sangramento proveniente de orificio do colo uterino, e não foram visualizadas lesões macroscópicas.

Nesse caso clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual exame corroborará esse diagnóstico?

A

Descolamento prematuro de placenta e ultrassonografia obstétrica com Doppler

B

Placenta prévia e ultrassonografia transvaginal

C

Inserção velamentosa de cordão e ultrassonografia obstétrica com Doppler

D

Câncer de colo uterino e colposcopia

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Q3553299

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553299 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante, idade gestacional = 9 semanas e 5 dias, procurou o pronto-socorro com quadro de vômitos incoercíveis há duas horas. Relatou que não conseguia ingerir água há mais de 12 horas. Durante a triagem, foi observado que a paciente estava estável hemodinamicamente.

No caso clínico apresentado, a citada paciente foi internada e relatou que não havia realizado nenhuma ultrassonografia até o momento. Realizou, então, ultrassonografia transvaginal com o seguinte achado: Presença de saco gestacional intrauterino com diâmetro médio de 25 mm e ausência de vesícula vitelínica ou embrião. Qual é o diagnóstico?

A

Aborto inevitável.

B

Aborto completo.

C

Gestação inicial.

D

Gestação anembrionada.

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Q3553298

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553298 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante, idade gestacional = 9 semanas e 5 dias, procurou o pronto-socorro com quadro de vômitos incoercíveis há duas horas. Relatou que não conseguia ingerir água há mais de 12 horas. Durante a triagem, foi observado que a paciente estava estável hemodinamicamente.

No referido caso clínico, acerca da hiperêmese gravídica, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada ao receber a paciente.

A

Hidratação com Ringer Lactato associado a 100 mg de tiamina e metoclopramida endovenosa

B

Hidratação com solução de glicose a 5% e ondansetrona endovenosa

C

Acupuntura

D

Controle de peso e de diurese

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Q3553297

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553297 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma gestante, idade gestacional = 9 semanas e 5 dias, procurou o pronto-socorro com quadro de vômitos incoercíveis há duas horas. Relatou que não conseguia ingerir água há mais de 12 horas. Durante a triagem, foi observado que a paciente estava estável hemodinamicamente.

Em relação ao diagnóstico de hiperêmese gravídica, qual é o sintoma ou exame laboratorial que confirma esse diagnóstico?

A

Glicemia capilar = 300 mg/dL

B

TSH suprimido

C

Perda de 5% do peso corporal

D

Icterícia

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Q3553296

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553296 Medicina

Nas pacientes do climatério, a sintomatologia é bastante variada e possui como principais sintomas os fogachos e a atrofia genital. Acerca da terapia de reposição hormonal, assinale a alternativa correta.

A

A principal indicação do uso de terapia de reposição hormonal visa o tratamento dos sintomas vasomotores e a prevenção de eventos cardiovasculares.

B

O uso das terapias de reposição hormonal orais permite que haja um controle melhor dos quadros de dislipidemias e hipertrigliceridemias.

C

O uso de terapias hormonais transdérmicas por meio do uso de formulações à base de estrogênio nas pacientes sem cirurgias prévias, não necessita de uso de progesterona associada.

D

O uso de implantes hormonais transdérmicos possui a vantagem de permitir uma biodisponibilidade constante com previsibilidade dos efeitos colaterais.

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Q3553295

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553295 Medicina

Com relação à propedêutica inicial do casal infértil, assinale a alternativa correta.

A

Na primeira consulta da paciente ao ginecologista, devem ser indicados os métodos mais eficazes para terapêutica e diagnóstico (tais como, a histeroscopia diagnóstica e laparoscopia com cromotubagem) o mais precoce possível para permitir uma taxa de sucesso maior.

B

Nas pacientes com ciclos irregulares, deve ser indicado o uso de contraceptivos orais combinados por três meses para regulação do ciclo menstrual da paciente.

C

A indicação da histerossalpingografia deve ser universal, independentemente do quadro clínico da paciente; e a investigação do parceiro deve ser postergada.

D

A suspeita de infertilidade deve iniciar-se após seis meses de tentativas frequentes (no mínimo três vezes por semana) nas pacientes acima de 30 anos de idade.

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Q3553294

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553294 Medicina

A respeito do teratoma ovariano, assinale a alternativa correta.

A

O teratoma é predominantemente benigno, sem possibilidade de encontrar células neoplásicas.

B

Pode derivar das células endodérmicas, mesodérmicas e ectodérmicas permitindo a presença de ossos, dentes, cartilagens, gordura e pêlos.

C

A cirurgia do teratoma deve ser realizada o mais precocemente possível com a realização de ooforectomia na totalidade dos casos.

D

Frequentemente está relacionado à infertilidade principalmente por causa da diminuição da reserva ovariana.

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Q3553293

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553293 Medicina

Acerca da doença inflamatória pélvica (DIPA), assinale a alternativa correta.

A

Nas pacientes com dor pélvica associada à descarga vaginal, relacionada ou não a febre devem ser investigadas para DIPA, que gera infertilidade na totalidade dos casos.

B

O uso de dispositivos intrauterinos hormonais ou não correlacionam-se com aumento do risco de DIPA especialmente nas pacientes com cervicite no momento da inserção.

C

A infecção da DIPA é sempre sexualmente transmissível ascendente e obrigatoriamente se relaciona com clamídia e gonococo.

D

Nas pacientes com DIPA associadas ao uso de dispositivos intrauterinos, a retirada do dispositivo deve ser sempre realizada imediatamente, sem necessidade de internação hospitalar.

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Q3553292

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553292 Medicina

Uma das clínicas mais comuns no consultório ginecológico inclui a presença de secreção vaginal patológica com diversos sintomas. O diagnóstico, muitas vezes torna-se difícil por meio somente do exame especular, possuindo algumas características de testes possíveis de serem realizados, que permitem uma sensibilidade e especificidade maior para o diagnóstico. Assinale a alternativa que correlaciona a alteração com a patologia.

A

Colpite difusa; tricomoníase

B

Células de Tzanck; vaginose bacteriana

C

Whiff teste positivo; vaginite citolítica

D

pH vaginal 7,0; candidíase

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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