Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3373570 Medicina
Gestante com 14 semanas de gestação calculada pela data da última menstruação. Em exame coletado há 02 semanas, apresentou valor de glicemia plasmática em jejum de 94 mg/dl.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para este caso.
Alternativas
Q3373569 Medicina
Gestante de 29 anos, apresenta colpocitológico coletado durante a gestação com presença de achados microbiológicos sugestivos de Chlamydia sp. Não foram notadas outras alterações no exame e a coleta mostra-se satisfatória. Paciente está assintomática e ao exame especular não há nenhuma alteração.
Considerando um cenário de inviabilidade de outros exames mais específicos para o diagnóstico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta neste caso.
Alternativas
Q3373568 Medicina
Karine, 23 anos, preta, primigesta, comparece à Unidade Básica de Saúde para sua consulta de rotina de pré-natal. Trouxe ultrassom realizado há 07 dias indicando: gestação tópica única de 11 semanas e 4 dias. No exame físico realizado pela equipe, verifica-se que a paciente apresenta pressão arterial de 132x78 mmHg e IMC de 31,3 kg/m². Nenhuma outra alteração clínica ou obstétrica foi relatada ou observada pela equipe, paciente também negou história familiar de desfechos adversos gestacionais em parentes de 1º grau.
Em relação ao caso, pode-se afirmar corretamente que essa paciente: 
Alternativas
Q3373508 Medicina
Paciente João Kleber, branco, 40 anos, hígido, casado, comparece em consulta anual na Unidade Básica de Saúde para avaliação clínica e solicitação de exames de rastreamento para câncer de próstata. Está assintomático, nega histórico de doenças crônicas transmissíveis ou não transmissíveis em familiares de 1° grau e nega histórico pessoal ou familiar de neoplasias.
Em relação ao caso descrito e as indicações de rastreamento mais atuais do Ministério da Saúde, é correto afirmar que para esse paciente: 
Alternativas
Q3370445 Medicina
Mulher de 45 anos, com diagnóstico de câncer de colo uterino em estágio inicial, é submetida a uma histerectomia radical tipo Wertheim-Meigs. Durante o procedimento, o cirurgião alerta a equipe sobre a importância de evitar lesão ureteral, especialmente na região onde o ureter cruza sob a artéria uterina e passa por dentro do ligamento cardinal.
O momento cirúrgico no qual a atenção deve ser redobrada, visando-se evitar a lesão ureteral descrita é:
Alternativas
Q3367663 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento da trombose venosa profunda que ocorre durante a gestação.
Alternativas
Q3367437 Medicina
A partir da segunda metade da gravidez, na gestante que adota a posição de decúbito supino, pode ocorrer
Alternativas
Q3367235 Medicina
Qual das seguintes afirmações sobre a apendicite aguda durante a gravidez é correta?
Alternativas
Q3367064 Medicina
S.V.C., de 28 anos de idade, GII P0 AI, com idade gestacional de 31 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico, encaminhada do pré-natal, por pressão arterial: 150 x 100 mmHg e assintomática. Constataram-se nos exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3, TGO: 15, TGP: 20, plaquetas: 150.000. Ao ultrassom obstétrico, foram verificados peso fetal no percentil 3, MBV: 3,5 cm, diástole zero na artéria umbilical, ducto venoso: 0,6. A paciente nega comorbidades.
Assinale a conduta correta a ser adotada para o caso apresentado.
Alternativas
Q3367063 Medicina
S.V.C., de 28 anos de idade, GII P0 AI, com idade gestacional de 31 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico, encaminhada do pré-natal, por pressão arterial: 150 x 100 mmHg e assintomática. Constataram-se nos exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3, TGO: 15, TGP: 20, plaquetas: 150.000. Ao ultrassom obstétrico, foram verificados peso fetal no percentil 3, MBV: 3,5 cm, diástole zero na artéria umbilical, ducto venoso: 0,6. A paciente nega comorbidades.
Considerando o caso apresentado, assinale o diagnóstico correto.
Alternativas
Q3367062 Medicina
Primigesta, com 39 anos de idade, apresenta ultrassom morfológico de primeiro trimestre com TN no p < 95 e hipoplasia de osso nasal. Submetida a ultrassom morfológico de segundo trimestre, identificaram-se os seguintes achados: micrognatia, cisto de plexo coroide, megabexiga, possível válvula de uretra posterior, pé torto congênito, sobreposição do dedo indicador da mão e bradicardia.
A cromossomopatia mais provável nesse caso é
Alternativas
Q3367061 Medicina
S.B.N., de 34 anos de idade, GII PI 1N A0, com gestação única e idade gestacional de 21 semanas, vai à medicina fetal para ultrassom morfológico de segundo trimestre. Como antecedentes, a paciente refere trabalho de parto prematuro anterior, com idade gestacional de 30 semanas. Após avaliação do colo uterino, identifica-se comprimento do colo de 23 mm, além da presença de sludge.
Considerando o caso apresentado e os estudos atuais em relação à prematuridade, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser adotada. 
Alternativas
Q3367060 Medicina
P.E.F., de 28 anos de idade, GII PI 1N A0, com idade gestacional (USG precoce) de 34 semanas, HIV positivo, carga viral 1.500 cópias/mL, CD4 190 cels/mL, em uso de TARV há cerca de 10 dias, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de perda de líquido há cerca de 30 minutos e dor lombar e em hipogástrio. Ao exame obstétrico, constatou-se colo: 4 cm, esvaecido em 50%, posterior, bolsa rota, com saída de líquido claro sem grumos pelo orifício externo do colo uterino e BCF: 155 bpm.
Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3367059 Medicina
D.F.T., de 39 anos de idade, GIII PII2C A0, com idade gestacional de 37 semanas e 5 dias, com diabetes gestacional, em uso de insulina NPH 16 UI pela manhã, vai à medicina fetal para avaliação da vitalidade fetal. Durante o exame, são identificados tônus fetal normal, movimentos fetais presentes, maior bolsão vertical de 1,9 cm, movimentos respiratórios presentes e cardiotocografia com padrão traquilizador. 
Diante do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa a conduta correta a ser adotada.
Alternativas
Q3367058 Medicina
D.F.T., de 39 anos de idade, GIII PII2C A0, com idade gestacional de 37 semanas e 5 dias, com diabetes gestacional, em uso de insulina NPH 16 UI pela manhã, vai à medicina fetal para avaliação da vitalidade fetal. Durante o exame, são identificados tônus fetal normal, movimentos fetais presentes, maior bolsão vertical de 1,9 cm, movimentos respiratórios presentes e cardiotocografia com padrão traquilizador. 
Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a nota correta do perfil biofísico fetal.
Alternativas
Q3367057 Medicina
A moléstia trofoblástica gestacional, do ponto de vista genético, divide-se em mola hidatiforme completa e incompleta, com diferentes características clínicas e histopatológicas.
Assinale a alternativa que apresenta característica da mola hidatiforme completa.
Alternativas
Q3367056 Medicina
F.B.C., de 39 anos, GIV PII (2C) AI, com idade gestacional de 30 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico queixando-se de dor em hipogástrio de início súbito. Ao exame físico, verifica-se paciente em regular estado geral, FC: 101 bpm, pressão arterial: 80 x 60 mmHg, especular: mínima quantidade de sangue vermelho vivo coletado. Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior. Abdome: dor à descompressão brusca positiva. BCF: 110 bpm. Dinâmica uterina difícil de ser avaliada.
No caso apresentado, o diagnóstico mais provável é de 
Alternativas
Q3367055 Medicina
T.B.N., de 30 anos de idade, GV PII 2C AII, com idade gestacional cronológica de 9 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de dor abdominal de início súbito, referindo sangramento vaginal escuro há cerca de 1 semana. Ao exame físico, constata-se paciente em BEG, corada, pressão arterial: 100 x 70 mmHg, FC: 90 bpm, abdome: dor à descompressão brusca positiva. Especular: colo impérvio, com pequena quantidade de sangue em dedo de luva. Os exames laboratoriais apresentam hb: 12, htco: 36%, beta HCG quantitativo: 1.600 mUI/mL. Submetida a ultrassom transvaginal, verificou-se útero em anteversão, EE de 16 mm, região anexial esquerda com massa heterogênea de 5 cm, pequena quantidade de sangue em cavidade pélvica, ovário direito parauterino sem alterações.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta a ser adotada corretos são, respectivamente,
Alternativas
Q3367054 Medicina
R.T.G., de 29 anos de idade, GII PI 1C A0, com idade gestacional cronológica de 8 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade. Ao exame físico, especular: colo uterino sem lesões aparentes, pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Sem sangramento ativo. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, indolor à mobilização, fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Submetida a ultrassom transvaginal, CCN: 3 mm, batimentos cardíacos ausentes, vesícula vitelínica: 2,7 mm, diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) de 19 mm.
Após a definição do diagnóstico, assinale a alternativa que representa a conduta correta a ser adotada.
Alternativas
Q3367053 Medicina
R.T.G., de 29 anos de idade, GII PI 1C A0, com idade gestacional cronológica de 8 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade. Ao exame físico, especular: colo uterino sem lesões aparentes, pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Sem sangramento ativo. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, indolor à mobilização, fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Submetida a ultrassom transvaginal, CCN: 3 mm, batimentos cardíacos ausentes, vesícula vitelínica: 2,7 mm, diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) de 19 mm.
Nsse caso, o diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Respostas
2141: E
2142: D
2143: A
2144: D
2145: D
2146: E
2147: B
2148: E
2149: B
2150: B
2151: B
2152: A
2153: C
2154: D
2155: D
2156: C
2157: E
2158: D
2159: E
2160: E