Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 14

Q3858306

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858306 Medicina

As demências, especialmente a Doença de Alzheimer (DA), representam um significativo desafio para a saúde pública no envelhecimento populacional. Sua incidência e prevalência aumentam exponencialmente com a idade, dobrando aproximadamente a cada 5 anos a partir dos 60 anos, fenômeno que fez com que fossem descritas como uma "epidemia silenciosa". O diagnóstico preciso é a base para um manejo adequado. Com base nos princípios e recursos diagnósticos consagrados na prática clínica, assinale a alternativa correta:

A

O diagnóstico etiológico de uma demência, como a Doença de Alzheimer, pode ser estabelecido de forma definitiva e rotineira apenas por meio da ressonância magnética de crânio, que apresenta padrões patognomônicos de atrofia hipocampal exclusivos dessa condição.

B

A pesquisa de biomarcadores no líquido cefalorraquidiano (como proteína tau e beta-amiloide) já constitui o método diagnóstico de primeira linha e obrigatório para todos os casos de suspeita de demência, tendo substituído a necessidade de uma anamnese cuidadosa e da avaliação neuropsicológica.

C

O eletroencefalograma e o exame do líquor são exames complementares de rotina obrigatória na investigação inicial de toda síndrome demencial, independentemente do contexto clínico, sendo os primeiros a serem solicitados.

D

A avaliação cognitiva formal é desnecessária na prática clínica, uma vez que o relato subjetivo do paciente e de seus familiares sobre esquecimentos é suficiente e mais confiável para o diagnóstico de síndrome demencial, dispensando instrumentos validados.

E

O diagnóstico da síndrome demencial é eminentemente clínico, baseando-se na avaliação objetiva do desempenho cognitivo e funcional, sendo os exames complementares (como laboratoriais e de neuroimagem estrutural) fundamentais sobretudo para a identificação de causas secundárias e para agregar especificidade diagnóstica em contextos clínicos determinados.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q3858305

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858305 Medicina

Um senhor de 78 anos, hipertenso e diabético, é levado pela família devido a uma mudança significativa no comportamento nas últimas 8 semanas. Relatam que ele está apático, perdeu o interesse por atividades que antes gostava (como encontrar os amigos no clube), apresenta lentidão para realizar tarefas domésticas e queixas de cansaço constante. A família nota também que ele está mais esquecido para eventos recentes e tem dificuldade para tomar decisões simples. Não há história prévia de transtornos psiquiátricos. Ao exame, observa-se humor deprimido, retardo psicomotor discreto e déficit em testes de fluência verbal. Considerando a epidemiologia, as particularidades clínicas e a abordagem diagnóstica da depressão no idoso, assinale a alternativa correta:

A

O quadro, caracterizado por um primeiro episódio depressivo em idade avançada, com retardo psicomotor, apatia e déficits cognitivos executivos (como dificuldade de decisão e fluência verbal), é altamente sugestivo de um subtipo como a depressão vascular ou a síndrome depressão-disfunção executiva. A investigação deve incluir uma avaliação clínica e neurológica cuidadosa, com consideração de exames de neuroimagem para afastar causas orgânicas, especialmente dado seu histórico vascular.

B

O sintoma central para o diagnóstico de depressão maior no idoso é a presença de humor deprimido e de ideação suicida explícita. Na ausência de relato claro de tristeza ou pensamentos de morte, como parece ser o caso, o diagnóstico de depressão pode ser descartado, e a investigação deve se direcionar exclusivamente para um quadro demencial inicial.

C

O tratamento de primeira linha para depressão no idoso, independente do subtipo, é sempre a psicoterapia. O uso de antidepressivos deve ser evitado devido aos seus efeitos colaterais e ao risco de interações medicamentosas, sendo reservado apenas para casos com alto risco de suicídio.

D

Em idosos, alterações como apatia, lentidão e pequenos esquecimentos são esperadas e normais do processo de envelhecimento. Portanto, não se deve medicalizar essa condição. A conduta adequada é apenas o aconselhamento familiar para que sejam mais tolerantes e estimulem o paciente, sem necessidade de intervenção farmacológica ou investigação clínica aprofundada.

E

O quadro descrito é típico da chamada "depressão psicótica do idoso", caracterizada pela presença de delírios e alucinações. A conduta urgente é iniciar antipsicóticos de imediato, associados a antidepressivos, para prevenir comportamentos auto lesivos, agendando uma avaliação psiquiátrica especializada para as próximas semanas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q3858304

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858304 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) no idoso frequentemente se apresenta de forma atípica, o que pode retardar ou confundir o diagnóstico. Em relação às manifestações clínicas da IC nessa população, especialmente em indivíduos muito idosos ou fragilizados, assinale a alternativa correta:

A

A apresentação clínica da IC é uniforme em todas as faixas etárias. Em idosos, os sintomas cardinais (dispneia de esforço, ortopneia e edema de membros inferiores) são sempre os mais proeminentes e confiáveis, sendo os sintomas atípicos (como alterações cognitivas) irrelevantes para o diagnóstico.

B

Em idosos, especialmente após os 80 anos, a IC pode manifestar-se predominantemente por sintomas atípicos, como confusão mental, déficit de memória, sonolência, episódios de delirium, fadiga intensa, anorexia e redução do nível de atividade, muitas vezes na ausência de dispneia proeminente, devido à vida mais sedentária e à presença de comorbidades.

C

A ocorrência de tosse seca e taquipneia em um idoso com suspeita de IC é sempre sugestiva de uma infecção respiratória concomitante, como pneumonia, devendo-se priorizar a investigação e tratamento infeccioso antes de considerar a descompensação cardíaca como causa.

D

A nictúria é um sinal tardio e de mau prognóstico na IC do idoso, indicando disfunção renal irreversível secundária à baixa perfusão, e sua presença exclui a possibilidade de sucesso com o tratamento clínico habitual.

E

Sintomas gastrintestinais como náuseas, vômitos e alteração do hábito intestinal em um idoso são, por definição, indicativos de patologia digestiva primária e nunca devem ser associados a um possível diagnóstico de insuficiência cardíaca, mesmo na presença de outros fatores de risco cardiovascular.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3858303

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858303 Medicina

O envelhecimento humano é caracterizado por alterações fisiológicas progressivas que influenciam a resposta do organismo a doenças, medicamentos e a capacidade funcional. Considerando essas mudanças, assinale a alternativa correta:

A

As alterações pulmonares no idoso caracterizam-se essencialmente pela perda generalizada da elasticidade do parênquima, sem alterações significativas na geometria das vias aéreas ou na relação ventilação-perfusão.

B

A perda neuronal no envelhecimento ocorre de maneira uniforme em todas as regiões do sistema nervoso central, sendo mais acentuada no hipotálamo, ponte e medula, o que justifica a maioria das alterações cognitivas e do sono no idoso.

C

O sono REM (rapid eye movement) é o estágio mais afetado pelo envelhecimento, reduzindo-se drasticamente a partir dos 65 anos, o que explica a alta prevalência de insônia e sonolência diurna nessa população.

D

No coração do idoso, ocorre atrofia pura e homogênea de todos os componentes celulares, resultando em diminuição global do volume cardíaco e redução fixa da frequência cardíaca máxima, independente do condicionamento físico.

E

Com o envelhecimento, ocorrem alterações significativas na composição corporal, como redução da água intracelular e da massa muscular (especialmente das fibras tipo II) e aumento proporcional da gordura corporal, o que exige ajustes na prescrição de medicamentos, pois afeta a farmacocinética de drogas hidro e lipossolúveis.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3858302

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858302 Medicina

Uma mulher de 82 anos, residente em uma instituição de longa permanência (ILP), é levada à consulta devido a uma piora progressiva do seu estado geral nas últimas 48 horas. Seus registros mostram quadro de demência moderada, incontinência urinária de longa data e dependência para mobilidade. A equipe relata que ela está mais sonolenta, recusando alimentação e apresentando episódios de agitação. Não há queixa específica de disúria, urgência miccional ou dor lombar. Ao exame, está afebril (37,8°C axilar), taquicárdica, confusa e desidratada. A palpação abdominal é inespecífica. Um exame de urina tipo I, solicitado de rotina, mostra piúria e bacteriúria significativa. Considerando as particularidades da infecção do trato urinário (ITU) na população geriátrica fragilizada, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada e embasada nas diretrizes atuais:

A

Em idosos frágeis e institucionalizados, qualquer achado de bacteriúria com piúria, mesmo na ausência completa de sinais ou sintomas novos, deve ser interpretado como infecção sintomática e tratado imediatamente com antibioticoterapia. Essa abordagem é necessária para prevenir complicações como sepse, uma vez que pacientes dessa população não conseguem expressar sintomas típicos.

B

O quadro clínico de declínio funcional agudo, alteração do estado mental (delirium) e anorexia, em uma paciente idosa fragilizada, é compatível com uma apresentação atípica de ITU sintomática (possivelmente pielonefrite), mesmo na ausência de sintomas urinários clássicos. A bacteriúria assintomática, comum nesse contexto, não justifica tratamento por si só, mas a presença de sintomas sistêmicos novos (como os descritos) indica necessidade de antibioticoterapia após a coleta de urocultura.

C

A prioridade diagnóstica diante de um quadro de delirium em idosa deve ser neurológica. Deve-se solicitar tomografia de crânio e avaliar para outras causas metabólicas antes de considerar ITU. O exame de urina positivo, neste contexto, é um achado incidental e irrelevante, sendo contraindicado iniciar antibióticos até que todas as outras causas de alteração do estado mental sejam descartadas.

D

O tratamento deve ser baseado exclusivamente no antibiograma. Portanto, é mandatório aguardar o resultado da urocultura (48-72 horas) para iniciar qualquer antibioticoterapia, mesmo com sintomas sistêmicos presentes. Durante esse período, apenas medidas de suporte, como reposição hídrica, devem ser instituídas para evitar a seleção de bactérias resistentes por terapia empírica inadequada.

E

Em idosos com demência e incontinência estabelecida, alterações como sonolência e recusa alimentar são frequentemente flutuações da doença de base. A bacteriúria detectada representa, com alta probabilidade, uma colonização assintomática. A conduta correta é não tratar com antibióticos, apenas realizar hidratação oral e observação, pois o tratamento de bacteriúria assintomática não reduz morbimortalidade e aumenta a resistência bacteriana.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3858301

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858301 Medicina

A sarcopenia é uma síndrome geriátrica de grande impacto na funcionalidade e qualidade de vida do idoso. Sua definição abrange a perda progressiva e generalizada de massa e função muscular, associada a maior risco de eventos adversos. Considerando sua etiologia multifatorial, prevenção e manejo, assinale a afirmativa correta:

A

O uso de suplementos hormonais, como testosterona e hormônio do crescimento, constitui a primeira linha de tratamento farmacológico para a sarcopenia em idosos, independentemente do nível de atividade física ou estado nutricional do paciente.

B

A sarcopenia é um processo irreversível e exclusivo da faixa etária acima dos 75 anos, não havendo benefício comprovado em intervenções dirigidas a indivíduos mais jovens ou em estágios iniciais de perda muscular.

C

O pilar principal do tratamento e prevenção da sarcopenia é o treinamento de força muscular associado a uma dieta hiperproteica, sendo essas intervenções consideradas não farmacológicas e suficientes para reverter todos os casos, mesmo na ausência de avaliação e manejo de comorbidades associadas.

D

A avaliação e o tratamento da sarcopenia devem ser realizados apenas quando o paciente já apresenta incapacidade funcional grave (como dependência para caminhar), uma vez que intervenções precoces não alteram a evolução natural da síndrome.

E

A abordagem terapêutica de base e mais consensual para a sarcopenia centra-se em intervenções não farmacológicas, com ênfase na combinação de exercício físico (principalmente treinamento de força/resistido) e adequação nutricional (com atenção especial à ingesta proteica), sendo potencialmente mais eficaz quando iniciada precocemente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q3858300

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858300 Medicina

O delirium é uma síndrome cerebral orgânica frequente em idosos, especialmente em contextos de hospitalização ou comorbidades. Sua identificação precoce é crucial para o manejo adequado. Com base nas características clínicas e no diagnóstico do delirium, assinale a alternativa correta.

A

A forma hiperativa de delirium é a mais comum em idosos e está geralmente associada a distúrbios metabólicos ou infecciosos, enquanto a forma hipoativa é mais frequente em casos de intoxicação ou abstinência de substâncias

B

O delirium caracteriza-se por início agudo e curso flutuante dos sintomas, com presença simultânea de distúrbios da atenção, consciência, cognição e ciclo sono-vigília, sendo comum a ocorrência de alterações psicomotoras (hiperatividade, hipoatividade ou mistas).

C

Para o diagnóstico definitivo de delirium , é obrigatória a constatação de alucinações visuais, que estão presentes em mais de 90% dos casos, além de desorientação no tempo e espaço persistente e irreversível.

D

O quadro típico do delirium é de início insidioso e progressão lenta e constante ao longo de meses, com prejuízo mnésico proeminente e ausência de flutuações, o que o distingue das síndromes demenciais.

E

O delirium é uma condição crônica e irreversível, que não exige investigação etiológica, sendo o tratamento voltado exclusivamente para o controle sintomático da agitação psicomotora, quando presente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q3858299

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858299 Medicina

Um homem de 88 anos, residente em instituição de longa permanência (ILP), é avaliado devido a uma piora aguda de seu estado geral nos últimos dois dias. Seu histórico inclui demência vascular moderada, diabetes mellitus tipo 2, insuficiência cardíaca classe III (NYHA) e dependência parcial para atividades básicas da vida diária (AVDs). A equipe de enfermagem relata que ele está "diferente": letárgico, recusando-se a comer e apresentando episódios de confusão e agitação noturna. Não há queixa de tosse produtiva ou febre objetiva. Ao exame, encontra-se taquipneico (24 irpm), afebril (temperatura axilar 37,1°C), com ausculta pulmonar revelando apenas alguns estertores crepitantes basais. O exame neurológico é inespecífico, com um nível de consciência flutuante. Diante deste quadro, e considerando as particularidades das infecções respiratórias na população geriátrica fragilizada, assinale a alternativa que melhor fundamenta a conduta diagnóstica inicial mais apropriada e o raciocínio clínico correto:

A

A apresentação atípica, com declínio funcional, alteração do estado mental (delirium) e sinais respiratórios discretos, é altamente sugestiva de pneumonia nesta faixa etária e contexto. A conduta inicial deve incluir a suspeita clínica elevada e a solicitação de radiografia de tórax para confirmação, mesmo na ausência da tríade clássica, pois aguardar por sintomas típicos pode atrasar o diagnóstico e piorar o prognóstico em um paciente frágil.

B

Em pacientes idosos com multimorbidade e declínio do estado geral, a prioridade absoluta é iniciar cuidados paliativos, focando no conforto. A investigação ativa para pneumonia não se justifica, pois o tratamento com antibióticos não altera o desfecho funcional ou a qualidade de vida nesse grupo populacional, apenas prolonga o sofrimento.

C

O quadro descrito, em um residente de ILP, enquadra-se automaticamente como Pneumonia Associada à Assistência à Saúde (PAAS), que é sempre causada por bactérias multirresistentes. A conduta correta é iniciar imediatamente antibioticoterapia empírica de amplo espectro, incluindo cobertura para Pseudomonas aeruginosa e MRSA, antes mesmo da confirmação radiológica, para otimizar o tempo de tratamento.

D

Em idosos frágeis com demência, alterações comportamentais agudas como descritas são quase sempre decorrentes de causas neurológicas ou psiquiátricas primárias. A prioridade deve ser a realização de uma tomografia computadorizada de crânio e avaliação psiquiátrica para descartar acidente vascular cerebral ou delirium não infeccioso, antes de considerar hipóteses infecciosas pulmonares, que raramente se manifestam assim.

E

A ausência de febre alta (>38,3°C) e de tosse produtiva torna o diagnóstico de pneumonia muito improvável. A taquipneia e os estertores basais são achados comuns em idosos com insuficiência cardíaca descompensada. Portanto, a conduta inicial deve focar no tratamento diurético para a IC, atribuindo o quadro à descompensação cardíaca, sem necessidade de investigação radiológica pulmonar imediata.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q3858298

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858298 Medicina

A osteoporose (OP) é uma condição de grande relevância na saúde pública, especialmente na população idosa, frequentemente associada à sarcopenia, o que amplifica o risco de quedas e fraturas. No Brasil, estatísticas oficiais mostram que, após os 50 anos, 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens sofrerão uma fratura osteoporótica. Por ser uma doença inicialmente assintomática, seu diagnóstico muitas vezes é feito tardiamente, a partir de suas complicações. A incidência de fraturas varia com a idade e o local: punho (por volta da 5ª década), vértebras (após os 60 anos) e fêmur (a partir da 7ª década). Uma fratura vertebral prévia é um potente marcador de risco para novas fraturas. Considerando a abordagem integrada para prevenção e tratamento, qual das seguintes afirmativas está corretamente fundamentada nas diretrizes atuais?

A

O tratamento farmacológico de primeira linha para todos os idosos com osteoporose diagnosticada deve ser a teriparatida, um agente osteoformador, independentemente da história prévia de fratura, visando reverter rapidamente a perda óssea e muscular associada à sarcopenia.

B

Em mulheres na pós-menopausa, a terapia de reposição hormonal estrogênica é a única medida eficaz e recomendada tanto para a prevenção primária quanto para o tratamento da osteoporose, não sendo mais necessárias outras intervenções sobre o estilo de vida.

C

A prevenção primária da osteoporose e de suas fraturas apoia-se em um tripé que engloba: nutrição adequada (com ingestão de cálcio ajustada conforme idade e status hormonal), adoção de bons hábitos de vida (incluindo exercícios físicos e evitando tabagismo e alcoolismo) e controle ambiental para prevenção de quedas, sendo esta base fundamental para qualquer estratégia subsequente.

D

Diante da alta prevalência, o rastreamento universal com densitometria óssea e o início de tratamento com bisfosfonatos são indicados para toda a população acima de 60 anos, como estratégia de saúde pública para erradicação das fraturas de fêmur.

E

A suplementação isolada de vitamina D em megadoses (acima de 10.000 UI/dia) é a medida preventiva não farmacológica mais eficaz e suficiente para reduzir a incidência de todas as fraturas osteoporóticas, dispensando a necessidade de exercícios físicos ou ajuste dietético.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q3858297

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858297 Medicina

Um paciente de 84 anos, com histórico de demência mista (Alzheimer e vascular) avançada, insuficiência cardíaca congestiva classe III-IV (NYHA), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave e insuficiência renal crônica estágio 4, é trazido ao serviço de emergência por piora importante do estado geral. Ele está acamado, com comunicação verbal muito limitada, e apresenta os seguintes sintomas: dispneia em repouso, dor facial à deglutição (suspeita de neuralgia do trigêmeo), agitação psicomotora noturna, anorexia com perda ponderal acentuada e constipação intestinal refratária. A família relata que, em diretivas antecipadas de vontade, o paciente manifestou desejo de evitar internações em UTI e procedimentos invasivos, mas não há documento formalizado. Diante desse quadro complexo e considerando os princípios dos cuidados paliativos aplicados à prática geriátrica, assinale a alternativa que descreve a abordagem mais adequada e alinhada com a filosofia paliativista:

A

Priorizar o controle intensivo, dinâmico e multiprofissional dos sintomas que causam sofrimento (como dispneia, dor e agitação), utilizando farmacologia adequada e medidas não farmacológicas, ao mesmo tempo que se realiza uma discussão ética com a família sobre os objetivos de cuidado, reavaliando a adequação de cada intervenção à luz do prognóstico global e da qualidade de vida, sem descartar a biotecnologia quando útil para o conforto.

B

Encaminhar o paciente exclusivamente para um programa de cuidados de final de vida, onde serão oferecidos apenas cuidados de conforto básico e acompanhamento psicológico, pois pacientes com demência avançada e múltiplas comorbidades não se beneficiam de avaliação médica contínua e ajustes terapêuticos ativos.

C

Suspender todas as medicações de uso crônico (incluindo cardiovasculares e para DPOC) para reduzir a polifarmácia e iniciar apenas medidas de conforto emocional e espiritual, uma vez que, na fase terminal, intervenções farmacológicas sintomáticas são contraproducentes e podem acelerar o óbito.

D

Indicar a internação imediata em unidade de terapia intensiva para estabilização clínica, com início de antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, nutrição parenteral e possível intubação orotraqueal, pois os cuidados paliativos só devem ser considerados após a exclusão de todas as possibilidades de tratamento curativo das intercorrências agudas.

E

Manter a conduta expectante, com monitorização clínica simples e uso esporádico de sintomáticos, evitando intervenções farmacológicas mais potentes (como opioides para dor ou dispneia) devido ao risco de depressão respiratória e piora da função renal, comuns em idosos frágeis.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3858287

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858287 Medicina

A compreensão contemporânea de saúde tem incorporado dimensões que transcendem os aspectos biológicos e psicológicos individuais. Organizações internacionais e pesquisadores apontam que a narrativa tradicional, centrada em dieta e exercícios físicos, mostra-se insuficiente para explicar diferenças nos desfechos de saúde entre populações. Nesse contexto, é correto afirmar que:

A

A integração entre saúde física, mental e social pressupõe que déficits em uma dimensão possam ser compensados pelo fortalecimento das demais.

B

A saúde social emerge como dimensão complementar às esferas física e mental, reconhecendo que a qualidade das conexões humanas influencia desfechos de saúde e longevidade.

C

O reconhecimento da saúde social como componente do bem-estar representa uma ampliação do modelo biomédico, mantendo o foco em intervenções clínicas individualizadas.

D

A dimensão social da saúde refere-se ao acesso a serviços públicos de qualidade, constituindo indicador de desenvolvimento institucional dos sistemas de saúde.

E

A incorporação da dimensão social ao conceito de saúde implica relativizar a importância de hábitos individuais, como alimentação e atividade física, na promoção do bem-estar.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q3858164

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858164 Medicina

Mulher de 86 anos é levada pela filha à consulta no ambulatório de clínica médica, com queixa de quedas frequentes. A paciente tem diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, depressão, déficit cognitivo leve e constipação intestinal. Está em uso de losartana, hidroclorotiazida, atenolol, metformina, gliclazida, rosuvastatina, escitalopram, donepezila e lactulose. Segundo a filha da paciente, as quedas ocorrem em diversos horários do dia, mais frequentemente na madrugada, ao se levantar para ir ao banheiro. Ao exame físico, a idosa apresenta leve bradipsiquismo e sinais de sarcopenia; pressão arterial do membro superior direito de 138 x 92 mmHg, quando deitada, e 110 x 70 mmHg, quando sentada.
O plano terapêutico apropriado ao contexto desse caso deve incluir

A

sugerir avaliação oftalmológica para investigação de catarata.

B

encaminhar ao neurologista para investigar a presença de disautonomia.

C

rever a polifarmácia para reduzir fármacos indutores de hipotensão arterial.

D

adicionar fármaco capaz de elevar os níveis tensionais, como a fludrocortisona.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3857394

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857394 Medicina

Mulher de 86 anos é levada pela filha à consulta no ambulatório de clínica médica, com queixa de quedas frequentes. A paciente tem diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, depressão, déficit cognitivo leve e constipação intestinal. Está em uso de losartana, hidroclorotiazida, atenolol, metformina, gliclazida, rosuvastatina, escitalopram, donepezila e lactulose. Segundo a filha da paciente, as quedas ocorrem em diversos horários do dia, mais frequentemente na madrugada, ao se levantar para ir ao banheiro. Ao exame físico, a idosa apresenta leve bradipsiquismo e sinais de sarcopenia; pressão arterial do membro superior direito de 138 x 92 mmHg, quando deitada, e 110 x 70 mmHg, quando sentada.
O plano terapêutico apropriado ao contexto desse caso deve incluir

A

sugerir avaliação oftalmológica para investigação de catarata.

B

encaminhar ao neurologista para investigar a presença de disautonomia.

C

rever a polifarmácia para reduzir fármacos indutores de hipotensão arterial.

D

adicionar fármaco capaz de elevar os níveis tensionais, como a fludrocortisona.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3856867

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Veterinário - com Atuação em Grandes Animais |

Q3856867 Medicina

Assinale a alternativa que indica a faixa etária que apresenta maior incidência de fraturas por fragilidade óssea relacionadas à osteoporose:

A

Adultos entre 50 e 60 anos.

B

Indivíduos acima de 65 anos.

C

Crianças acima de 10 anos.

D

Jovens entre 18 e 25 anos.

E

Adultos entre 30 e 40 anos.

Q3822263

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822263 Medicina

Paciente de 83 anos, moradora de uma casa de repouso, é atendida por uma abrasão na córnea. Ela é tratada com pomada oftálmica antibiótica e um curativo ocular, com planos de reexaminá-la em 48 horas. Mais tarde naquela noite, a equipe de cuidados da casa de repouso telefona para informar ao médico que ela estava muito confusa.
Em relação à principal hipótese diagnóstica para a evolução descrita, nesse momento, a medida de maior relevância a ser indicada é

A

fornecer haloperidol, 5 mg, via oral.

B

remover o curativo ocular.

C

recomendar o uso de grades na cama para proteger a paciente de lesões.

D

solicitar que a paciente seja levada ao pronto-socorro para uma avaliação mais detalhada.

E

observar e tranquilizar a equipe de enfermagem e manter a reavaliação da paciente em 48 horas, conforme planejado.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q3822254

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822254 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 71 anos, sexo feminino, procura um geriatra no consultório para tratamento da osteoporose diagnosticada após uma fratura do fêmur direito, decorrente de queda da própria altura. A paciente é caidora recorrente, tendo apresentado 3 quedas no último ano. Tem antecedentes de doença reumatoide, hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, doença arterial coronariana e acidente vascular encefálico. Já foi submetida a cineangiocoronariografia com colocação de stent há 1 ano. Há 2 meses, após episódio de dor precordial, foi diagnosticado um infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, mas com elevação da troponina. Nova cineangiocoronariografia, realizada à época, não mostrou trombose dos stents previamente colocados ou novas oclusões.

Medicação em uso: prednisona 5 mg/d; leflunomida 20 mg/d; ácido acetilsalicílico 100 mg/d; clopidogrel 75 mg/d; enalapril 10 mg 12/12h; atorvastatina 40 mg/d; denosumabe 1 amp. a cada 6 meses há 2 anos.

A depuração de creatinina é de 50 mL/min; 25 OH vitamina D: 43 ng/mL; e o cálcio ionizado é de 1,23 mmol/L.

Foi utilizada a ferramenta FRAX-ABRASSO para estimativa do risco de novas fraturas para os próximos 10 anos.

Em relação ao uso de enalapril 10 mg 12/12h por essa paciente, assinale a alternativa correta.

A

A droga de primeira escolha para o tratamento da hipertensão arterial dessa paciente é hidroclorotiazida, para se atingir a meta pressórica de 130 x 80 mmHg.

B

A despeito de a paciente ser multimórbida e em uso de polifarmácia, sua meta pressórica, caso tolere, é 130 x 80 mmHg, e a escolha do enalapril está correta.

C

O nível pressórico adequado a essa paciente é 160 x 90 mmHg, para diminuir o risco de quedas, e hidralazina na dose de 25 mg 8/8 horas é a melhor escolha.

D

Caso a paciente não atinja a meta pressórica de 110 x 80 mmHg, o segundo medicamento a ser prescrito é o atenolol, 50 mg/d.

E

Para se atingir o nível pressórico desejado, de 110 x 80 mmHg, o diurético que deve ser associado ao enalapril, como segunda droga, é a espironolactona na dose de 25 mg/d.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3822253

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822253 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 71 anos, sexo feminino, procura um geriatra no consultório para tratamento da osteoporose diagnosticada após uma fratura do fêmur direito, decorrente de queda da própria altura. A paciente é caidora recorrente, tendo apresentado 3 quedas no último ano. Tem antecedentes de doença reumatoide, hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, doença arterial coronariana e acidente vascular encefálico. Já foi submetida a cineangiocoronariografia com colocação de stent há 1 ano. Há 2 meses, após episódio de dor precordial, foi diagnosticado um infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, mas com elevação da troponina. Nova cineangiocoronariografia, realizada à época, não mostrou trombose dos stents previamente colocados ou novas oclusões.

Medicação em uso: prednisona 5 mg/d; leflunomida 20 mg/d; ácido acetilsalicílico 100 mg/d; clopidogrel 75 mg/d; enalapril 10 mg 12/12h; atorvastatina 40 mg/d; denosumabe 1 amp. a cada 6 meses há 2 anos.

A depuração de creatinina é de 50 mL/min; 25 OH vitamina D: 43 ng/mL; e o cálcio ionizado é de 1,23 mmol/L.

Foi utilizada a ferramenta FRAX-ABRASSO para estimativa do risco de novas fraturas para os próximos 10 anos.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento ao qual a paciente deve ser preferencialmente submetida.

A

Iniciar reposição de cálcio e colecalciferol.

B

Iniciar ácido zoledrônico.

C

Manter denosumabe.

D

Iniciar romosozumabe.

E

Iniciar teriparatida.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3822252

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822252 Medicina

Considere um paciente de 85 anos, sexo masculino, que procura atendimento médico com queixa de cansaço, perda de peso não quantificada, diminuição das atividades e de caminhar com mais vagarosidade. Seus exames mostram uma glicemia de 225 mg/dL e uma hemoglobina glicada de 8,2%. Seu índice de massa corpórea é de 19 Kg/m².
Assinale a alternativa correta de acordo com as recomendações da última diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, publicada em 2025, em parceria com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.

A

A meta glicêmica para esse paciente está de acordo com a recomendação da diretriz.

B

Nesse caso, a meta da Hb glicada deve ser inferior a 6,5%.

C

A metformina é considerada a droga de escolha no tratamento desse paciente.

D

Nesse caso, deve ser considerada como monoterapia um inibidor da DPP-IV.

E

Para esse paciente, deve-se dar preferência à prescrição de insulina NPH.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3820406

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3820406 Medicina

Homem, 82 anos, residente na comunidade, procura avaliação em consulta de rotina. Relata duas quedas no último ano e fadiga para atividades habituais. Mora com a esposa, consegue realizar atividades básicas, mas vem percebendo que o caminhar está mais lento do que a companheira nos últimos meses.
Antecedentes pessoais: hipertensão arterial controlada com losartana, dislipidemia previamente tratada com estatina (suspensa há 1 ano, por mialgia), sem história prévia de infarto ou AVC. Nega tabagismo.
Ao Exame físico: pressão arterial = 128 x 70 mmHg; IMC = 22 kg/m² ; peso = 72 kg (peso da consulta há 6 meses: 77 kg). Quanto aos demais aparelhos, nada foi digno de nota. Exame laboratorial: colesterol total = 205 mg/dL; LDL = 118 mg/dL; HbA1c = 6,0%.

Com relação à prevenção de risco cardiovascular, qual é a conduta correta?

A

Reintroduzir estatina em alta intensidade, visando LDL < 70 mg/dL, independentemente da tolerância, dado o risco elevado pela idade.

B

Não indicar prevenção farmacológica, pois há fragilidade estabelecida e ausência de benefício comprovado nessa população.

C

Considerar reintrodução de estatina e individualizar meta lipídica, priorizando qualidade de vida e tolerabilidade.

D

Associar aspirina em baixa dose como prevenção primária, dado o risco aumentado pelo envelhecimento.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3820396

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3820396 Medicina

Mulher de 74 anos, IMC 29 kg/m² , com hipertensão controlada, doença coronariana estável e taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 52 mL/min/1,73m² . Apresenta HbA1c de 7,3% em uso de metformina.
Levando-se em conta o cenário clínico e as evidências atuais sobre o uso de análogos de GLP-1 em idosos, qual das condutas a seguir é a mais adequada?

A

Iniciar análogo de GLP-1 de ação prolongada, visando benefício cardiovascular e controle glicêmico, sem necessidade de preocupação quanto ao risco de sarcopenia, já que o efeito é predominantemente metabólico.

B

Considerar o análogo de GLP-1 apenas se houver falha de múltiplas classes orais, uma vez que sua segurança em idosos com função renal reduzida é limitada.

C

Avaliar com cautela o uso de análogo de GLP-1, ponderando benefício cardiovascular e renal, mas atentar para risco aumentado de perda de massa magra e piora da sarcopenia em pacientes idosos, devendo a decisão ser individualizada.

D

Evitar análogos de GLP-1 em qualquer paciente com mais de 70 anos, devido ao risco elevado de eventos adversos e ausência de benefício cardiovascular documentado nessa faixa etária.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

Foram encontradas 2.194 questões