Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q3275096 Medicina
Paciente de 24 anos de idade, mulher, fez exames de sangue depois que sua mãe testou positivo para o vírus da hepatite B (HB). A paciente não tem sintomas ou sinais de doença hepática crônica. Exames séricos: bilirrubina: 0,8 mg/dL; alanina aminotransferase: 126 U/L; creatinina: 0,9 mg/dL; hemoglobina: 12 g/dL; plaquetas: 214.000/mm3 ; albumina e coagulograma são normais; HBsAg: positivo; anti-HBe: positivo; HBeAg: negativo; DNA do vírus HB: 41.000 UI/mL; anticorpo para vírus da hepatite C: negativo; anticorpo para hepatite D: negativo; anti HIV: negativo. Ultrassonografia de abdome é normal.

No caso dessa paciente, a próxima conduta mais adequada é
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Q3275094 Medicina
Homem de 52 anos de idade com diabetes tipo 2, recentemente, é diagnosticado com cirrose hepática devido a esteato-hepatite metabólica (não alcoólica). Atualmente, ele não apresenta características clínicas de descompensação. A endoscopia alta de triagem demonstra duas colunas de varizes esofágicas que se achataram completamente após a insuflação de ar; há gastropatia hipertensiva portal leve, mas sem varizes gástricas.

Qual é a conduta mais apropriada em relação ao seguimento desse paciente?
Alternativas
Q3263127 Medicina
– Sobre as manifestações de doenças hepáticas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3259493 Medicina
Assinale alternativa CORRETA. Sobre a Hepatite C:  
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Q3259370 Medicina

Homem de 25 anos foi vítima de colisão de carro contra muro, sendo atendido inicialmente pela equipe pré-hospitalar com médico (Suporte Avançado). Chega intubado, em ventilação mecânica; pressão arterial: 80 × 60 mmHg; frequência cardíaca: 140 bpm, Glasgow: 6T. Após expansão com 2.000 mL de solução cristaloide: pressão arterial 100 × 70 mmHg, frequência cardíaca: 120 bpm. Indicada então tomografia de abdome, ilustrada a seguir. Após a tomografia, apresentou novamente hipotensão com aumento da taquicardia.



Imagem associada para resolução da questão



Qual é a opção CORRETA para o tratamento da lesão abdominal deste paciente? 

Alternativas
Q3259369 Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta um quadro de dor abdominal intensa e contínua, localizada no quadrante inferior direito, febre de 38,5ºC, náuseas e vômitos. Durante o exame físico, observa-se defesa abdominal localizada e sinal de Blumberg positivo. A tomografia computadorizada do abdome revela presença de um apêndice inflamatório com diâmetro maior que 6 mm, espessamento da parede e uma coleção de líquido peri-apendicular. Qual é a conduta cirúrgica mais indicada para este paciente? 
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Q3259350 Medicina
Com relação a pancreatite assinale a resposta CORRETA
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Q3258480 Medicina
        Uma mulher de 58 anos de idade, com hipertensão arterial, procurou atendimento hospitalar devido a diarreia. No dia anterior, ela havia tido dor abdominal difusa e quatro episódios de diarreia líquida, sem muco ou sangue. No atendimento, ela negou outros sinais ou sintomas. No exame físico, apresentava-se afebril, com pressão arterial de 138 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, cavidade oral sem alterações, abdome com timpanismo e dor difusa à palpação, sem outras anormalidades significativas.

Em referência a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item, conforme orientações do Ministério da Saúde referentes ao manejo de paciente com diarreia.


Recomenda-se a administração de soro fisiológico 0,9%, na dose de 30 mL/kg, em 30 minutos.

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Q3258479 Medicina
        Uma mulher de 58 anos de idade, com hipertensão arterial, procurou atendimento hospitalar devido a diarreia. No dia anterior, ela havia tido dor abdominal difusa e quatro episódios de diarreia líquida, sem muco ou sangue. No atendimento, ela negou outros sinais ou sintomas. No exame físico, apresentava-se afebril, com pressão arterial de 138 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, cavidade oral sem alterações, abdome com timpanismo e dor difusa à palpação, sem outras anormalidades significativas.

Em referência a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item, conforme orientações do Ministério da Saúde referentes ao manejo de paciente com diarreia.


Deverá ser prescrito à paciente o uso de ciprofloxacino 500 mg, a cada doze horas, por três dias.

Alternativas
Q3258478 Medicina
        Uma mulher de 58 anos de idade, com hipertensão arterial, procurou atendimento hospitalar devido a diarreia. No dia anterior, ela havia tido dor abdominal difusa e quatro episódios de diarreia líquida, sem muco ou sangue. No atendimento, ela negou outros sinais ou sintomas. No exame físico, apresentava-se afebril, com pressão arterial de 138 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, cavidade oral sem alterações, abdome com timpanismo e dor difusa à palpação, sem outras anormalidades significativas.

Em referência a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item, conforme orientações do Ministério da Saúde referentes ao manejo de paciente com diarreia.


A paciente deverá realizar hemograma, exame parasitológico de fezes e coprocultura.

Alternativas
Q3258477 Medicina
        Uma mulher de 58 anos de idade, com hipertensão arterial, procurou atendimento hospitalar devido a diarreia. No dia anterior, ela havia tido dor abdominal difusa e quatro episódios de diarreia líquida, sem muco ou sangue. No atendimento, ela negou outros sinais ou sintomas. No exame físico, apresentava-se afebril, com pressão arterial de 138 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, cavidade oral sem alterações, abdome com timpanismo e dor difusa à palpação, sem outras anormalidades significativas.

Em referência a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item, conforme orientações do Ministério da Saúde referentes ao manejo de paciente com diarreia.


O uso de probióticos é aconselhado nesse caso.

Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina Nuclear |
Q3252244 Medicina
A cintilografia é considerada padrão-ouro na identificação do Divertículo de Meckel com mucosa gástrica ectópica.
O radiotraçador mais frequentemente empregado para pesquisa do Divertículo de Meckel é o 
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina Nuclear |
Q3252240 Medicina
O exame padrão-ouro para diagnosticar gastroparesia é o(a) 
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Pediatria |
Q3251481 Medicina
Você atende no ambulatório, menina de 6 anos que dificuldade para evacuar, com frequência reduzida, além de fezes na Escala I de Bristol.
Ela evacua, em média, duas vezes por semana e frequentemente se queixa de dor abdominal, especialmente durante as evacuações com sangramento ocasional ao se limpar. Além disso, a mãe refere que as fezes rotineiramente obstruem o vaso sanitário.
O critério de Roma IV adequado para diagnosticar constipação intestinal funcional nessa paciente, é:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |
Q3251160 Medicina
Paciente de 12 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência com dor na fossa ilíaca direita há 48 horas, febre e sinal de Blumberg positivo no ponto de McBurney (apendicular). Após confirmação da suspeita clínica principal através de exame de imagem foi indicada apendicectomia.
Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a opção que indica o processo patológico básico, o padrão morfológico esperado e a célula protagonista.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |
Q3251158 Medicina
Assinale a opção que apresenta um critério para o diagnóstico de lesão serrilhada séssil.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |
Q3251157 Medicina
Paciente jovem com diarreia crônica e emagrecimento. Com essa história clínica, duas hipóteses diagnósticas foram feitas: doença inflamatória intestinal e doença celíaca. A mucosa duodenal apresentou atrofia moderada.
Avalie se para o diagnóstico de doença celíaca espera-se encontrar na biópsia intestinal os seguintes achados:

I. atrofia vilosa;
II. 20 linfócitos/100 enterócitos;
III. 40 linfócitos/100 enterócitos;
IV. criptas hiperplásicas;
V. criptas hipoplásicas.

Estão corretos os itens
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |
Q3251146 Medicina
Paciente com 78 anos, hipertenso de longa data, obeso e fumante. Apresentou um quadro súbito de dor precordial e morte súbita. Na necropsia foi observado no coração espessamento do ventrículo esquerdo, coronária descendente anterior obstruída por placa ateromatosa, derrame pleural, fígado aumentado, amolecido e amarelado.
Com base nessa história clínica e nos achados de necropsia, assinale a opção que apresenta as respostas adaptativas observadas no coração e no fígado desse paciente.
Alternativas
Q3251128 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Paciente de 19 anos do sexo masculino, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal iniciada há 3 dias. Relata que a dor iniciou em epigastro e, há 24 horas, intensificou e migrou para a fossa ilíaca direita. Refere febre de 39 graus, náuseas, vômitos e anorexia desde o início dos sintomas. Ao exame clínico, febril, dor abdominal em fossa ilíaca direita e descompressão brusca positiva nessa topografia. Coletado hemograma, que mostrou leucocitose com desvio à esquerda.
O seguinte esquema antimicrobiano seria inadequado para esse paciente:
Alternativas
Q3251127 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Paciente de 19 anos do sexo masculino, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal iniciada há 3 dias. Relata que a dor iniciou em epigastro e, há 24 horas, intensificou e migrou para a fossa ilíaca direita. Refere febre de 39 graus, náuseas, vômitos e anorexia desde o início dos sintomas. Ao exame clínico, febril, dor abdominal em fossa ilíaca direita e descompressão brusca positiva nessa topografia. Coletado hemograma, que mostrou leucocitose com desvio à esquerda.
A próxima conduta a ser realizada para o paciente é
Alternativas
Respostas
1481: A
1482: C
1483: B
1484: C
1485: D
1486: C
1487: D
1488: E
1489: E
1490: E
1491: E
1492: E
1493: E
1494: E
1495: E
1496: D
1497: D
1498: C
1499: C
1500: A