Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4142380 Medicina
Homem de 34 anos, com diagnóstico de espondiloartrite axial radiográfica, apresenta atividade persistente da doença apesar do uso regular de anti-inflamatórios não esteroidais e posterior tratamento com adalimumabe por oito meses. Mantém dor lombar inflamatória, rigidez matinal de aproximadamente 75 minutos, BASDAI de 5,8 e PCR de 12 mg/L (VR < 5 mg/L).
Após discussão terapêutica, optou-se pela substituição do adalimumabe por secuquinumabe.
Assinale a opção que justifica, corretamente, esta substituição.  
Alternativas
Q4141851 Medicina
Qual antidepressivo pode ser usado como agente antipruriginoso e para o tratamento de úlcera gástrica devido ao seu potente bloqueio de histamina? 
Alternativas
Q4140187 Medicina
Na presença de hemorragia pós-parto por atonia uterina, além da reposição de cristaloides, quais condutas iniciais devem ser tomadas?
Alternativas
Q4140180 Medicina
Paciente de 30 anos, G2P2, portadora de enxaqueca com aura em tratamento e que apresenta útero bicorno, deseja contracepção. Entre os métodos contraceptivos listados abaixo, qual é o mais adequado para a paciente?
Alternativas
Q4140178 Medicina
Em relação ao tratamento da Hepatite Autoimune (HAI), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4140175 Medicina

Analise as seguintes assertivas sobre os IBPs:


I. Os IBPs são pró-drogas ativadas pelo ácido, que inibem, de forma irreversível, a ação da H+K+- ATPase através de uma ligação covalente.

II. A hipergastrinemia decorrente do emprego de IBPs leva à hiperplasia de células parietais e de células tipo-enterocromafins. Isso pode causar secreção ácida rebote depois da sua suspensão e, com o uso crônico, associa-se ao desenvolvimento de tumores neuroendócrinos.

III. Existem fortes evidências ligando os IBPs a alterações na microbiota, a deficiências de micronutrientes e infecções entéricas.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q4140158 Medicina
Qual exame é indispensável antes do uso de dapsona?
Alternativas
Q4138032 Medicina
Mulher de 56 anos deverá ser submetida à retossigmoidectomia oncológica videolaparoscópica por adenocarcinoma de junção reto-sigmoidiana. 
Segundo as diretrizes de boas práticas em cirurgia, sobre o uso de antibióticos, visando à redução de complicações infecciosas pós - operatórias, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4137512 Medicina
Puérpera, 27 anos, no 5º dia pós-operatório de cesariana, procura unidade de pronto atendimento devido a febre persistente, dor intensa em hipogástrio e loquiação fétida há 48 horas. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,9 ºC, taquicardia, dor à palpação uterina e subinvolução uterina. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda e elevação de proteína C reativa. Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada. 
Alternativas
Q4136569 Medicina
Paciente feminina de 65 anos, independente, com hipertensão arterial e diabética, sem demais comorbidades, apresenta quadro de lipotímia recorrente. Faz uso crônico de Atenolol, Losartana, Hidroclorotiazida, Clonidina e Metformina.
Ela compareceu à emergência lúcida e orientada, com frequência cardíaca de 40 bpm e pressão arterial de 110 x 70 mmHg, apresentando ausculta pulmonar sem alterações e débito urinário de 0,8 ml/kg/hora. O eletrocardiograma realizado na emergência mostrou bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz 1, com complexo QRS estreito.
Com base no quadro clínico apresentado, a respeito do manejo inicial do caso, assinale a afirmativa incorreta
Alternativas
Q4136564 Medicina
Paciente feminina de 75 anos, pós-menopausa, comparece à consulta na atenção especializada do SUS (Sistema Único de Saúde do Brasil) com histórico de fratura de vértebra lombar há 8 meses, após queda da própria altura.
A paciente relata dor lombar crônica e perda de estatura. Possui diagnóstico prévio de doença do refluxo gastroesofágico grave, com esofagite erosiva documentada, em uso contínuo de inibidor de bomba de prótons. Nega outras comorbidades relevantes.
Exames laboratoriais mostram cálcio e vitamina D dentro da normalidade. A densitometria óssea revela T-score de -2,8 em coluna lombar e -2,3 em fêmur total. Ferramenta FRAX exibindo alto risco de fraturas.
Para esse caso, considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose (Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 19/2023), assinale a opção que indica a conduta terapêutica mais adequada, considerando que a paciente nunca foi submetida a tratamento de osteoporose.
Alternativas
Q4136560 Medicina
Paciente idosa com Demência de Alzheimer CDR 1 (Clinical Dementia Rating) e doença do refluxo gastroesofágico, fazendo uso regular de Donepezila, Omeprazol e Domperidona, apresentou períodos de agitação psicomotora e crises vertiginosas, sendo iniciado o uso regular de Clorpromazina e Flunarizina, após descartadas as causas de delirium.
Meses após, a paciente evoluiu com rigidez, quedas e piora cognitiva, sendo diagnosticada com doença de Parkinson e iniciada terapia com Levodopa/Carbidopa.
Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4136556 Medicina
Sobre os critérios de Beers e STOPP/START, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4136555 Medicina

Paciente masculino de 79 anos, com queixas de insônia, procurou atendimento médico, no qual foi prescrito benzodiazepínico.


Após alguns dias, passou a apresentar sonolência diurna, confusão e dificuldade para caminhar.


Sobre esse caso clínico, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4136554 Medicina

Paciente feminina, 82 anos, hipertensa, diabética e com osteoartrite, faz uso contínuo de 8 medicamentos prescritos por diferentes médicos em acompanhamento regular. Nos últimos meses, apresentou episódios de tontura, queda e confusão mental leve.


Sobre o caso, com base nos princípios da farmacologia em geriatria, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4136375 Medicina
Mulher, 48 anos, HIV positivo, uso de dolutegravir/lamivudina, evolui com hipotireoidismo primário necessitando de levotiroxina 125 mcg/dia. Está programada a permuta de esquema para bictegravir/TAF/emtricitabina devido a osteopenia.
Assinale a opção que indica a orientação mais apropriada.
Alternativas
Q4136365 Medicina
Mulher, 50 anos, com síndrome de Cushing ectópica por tumor neuroendócrino oculto, não localizado em TC, RNM ou PET-CT convencional. ACTH sérico=180 pg/mL.
Apresenta hipercortisolismo grave com hipocalemia, miopatia e hiperglicemia.
Diante do quadro deve-se:
Alternativas
Q4136356 Medicina

Mulher, 28 anos, com doença de Graves, em uso de metimazol 20 mg/dia há 4 semanas. Apresenta febre de 39,1°C, odinofagia intensa e mal-estar. Hemograma com leucócitos = 1.200/mm³, neutrófilos = 80/mm³.


Para esse caso, deve-se 

Alternativas
Q4136349 Medicina

Mulher, 42 anos, IMC= 39 kg/m², com pré-diabetes (HbA1c = 6,1%, e glicemia de jejum 118 mg/dL). Apresenta TG =235 mg/dL, HDL= 34 mg/dL, CA=108 cm, PA= 140×80 mmHg. Esteatose hepática e elastografia com fibrose F2 (8,5 kPa).


Assinale a opção que indica a conduta farmacológica mais adequada para o tratamento desse caso, além da mudança de estilo de vida.

Alternativas
Q4136183 Medicina
O tratamento recomendado para crises convulsivas associadas à abstinência alcoólica é: 
Alternativas
Respostas
381: B
382: D
383: D
384: B
385: A
386: E
387: C
388: B
389: B
390: A
391: B
392: C
393: E
394: A
395: B
396: A
397: B
398: D
399: D
400: D