Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Após discussão terapêutica, optou-se pela substituição do adalimumabe por secuquinumabe.
Assinale a opção que justifica, corretamente, esta substituição.
Analise as seguintes assertivas sobre os IBPs:
I. Os IBPs são pró-drogas ativadas pelo ácido, que inibem, de forma irreversível, a ação da H+K+- ATPase através de uma ligação covalente.
II. A hipergastrinemia decorrente do emprego de IBPs leva à hiperplasia de células parietais e de células tipo-enterocromafins. Isso pode causar secreção ácida rebote depois da sua suspensão e, com o uso crônico, associa-se ao desenvolvimento de tumores neuroendócrinos.
III. Existem fortes evidências ligando os IBPs a alterações na microbiota, a deficiências de micronutrientes e infecções entéricas.
Quais estão corretas?
Segundo as diretrizes de boas práticas em cirurgia, sobre o uso de antibióticos, visando à redução de complicações infecciosas pós - operatórias, assinale a afirmativa correta.
Ela compareceu à emergência lúcida e orientada, com frequência cardíaca de 40 bpm e pressão arterial de 110 x 70 mmHg, apresentando ausculta pulmonar sem alterações e débito urinário de 0,8 ml/kg/hora. O eletrocardiograma realizado na emergência mostrou bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz 1, com complexo QRS estreito.
Com base no quadro clínico apresentado, a respeito do manejo inicial do caso, assinale a afirmativa incorreta.
A paciente relata dor lombar crônica e perda de estatura. Possui diagnóstico prévio de doença do refluxo gastroesofágico grave, com esofagite erosiva documentada, em uso contínuo de inibidor de bomba de prótons. Nega outras comorbidades relevantes.
Exames laboratoriais mostram cálcio e vitamina D dentro da normalidade. A densitometria óssea revela T-score de -2,8 em coluna lombar e -2,3 em fêmur total. Ferramenta FRAX exibindo alto risco de fraturas.
Para esse caso, considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose (Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 19/2023), assinale a opção que indica a conduta terapêutica mais adequada, considerando que a paciente nunca foi submetida a tratamento de osteoporose.
Meses após, a paciente evoluiu com rigidez, quedas e piora cognitiva, sendo diagnosticada com doença de Parkinson e iniciada terapia com Levodopa/Carbidopa.
Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.
Paciente masculino de 79 anos, com queixas de insônia, procurou atendimento médico, no qual foi prescrito benzodiazepínico.
Após alguns dias, passou a apresentar sonolência diurna, confusão e dificuldade para caminhar.
Sobre esse caso clínico, assinale a afirmativa correta.
Paciente feminina, 82 anos, hipertensa, diabética e com osteoartrite, faz uso contínuo de 8 medicamentos prescritos por diferentes médicos em acompanhamento regular. Nos últimos meses, apresentou episódios de tontura, queda e confusão mental leve.
Sobre o caso, com base nos princípios da farmacologia em geriatria, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que indica a orientação mais apropriada.
Apresenta hipercortisolismo grave com hipocalemia, miopatia e hiperglicemia.
Diante do quadro deve-se:
Mulher, 28 anos, com doença de Graves, em uso de metimazol 20 mg/dia há 4 semanas. Apresenta febre de 39,1°C, odinofagia intensa e mal-estar. Hemograma com leucócitos = 1.200/mm³, neutrófilos = 80/mm³.
Para esse caso, deve-se
Mulher, 42 anos, IMC= 39 kg/m², com pré-diabetes (HbA1c = 6,1%, e glicemia de jejum 118 mg/dL). Apresenta TG =235 mg/dL, HDL= 34 mg/dL, CA=108 cm, PA= 140×80 mmHg. Esteatose hepática e elastografia com fibrose F2 (8,5 kPa).
Assinale a opção que indica a conduta farmacológica mais adequada para o tratamento desse caso, além da mudança de estilo de vida.