Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4307546 Medicina

Mulher de 29 anos deseja renovar a prescrição do anticoncepcional oral combinado que iniciou há 2 meses, após retirada do DIU de cobre por aumento de fluxo menstrual. Possui quadro de migrânea com aura, em uso de topiramato como profilático, sem histórico de eventos tromboembólicos, sem outras comorbidades ou sintomas.


Considerando as contraindicações e as potenciais interações medicamentosas, a conduta mais indicada seria 

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Q4307306 Medicina
Durante um protocolo experimental, voluntários saudáveis recebem aplicação intranasal de um antagonista seletivo dos receptores α-adrenérgicos, sem ação sobre receptores colinérgicos ou peptídeos neurogênicos.

A alteração fisiológica mais provável de ocorrer imediatamente após a administração da substância é o(a)
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Q4307299 Medicina
Paciente de 60 anos refere dificuldade de iniciar o sono há 5 anos, diariamente, gerando fadiga, alteração da memória e do humor. Leva na consulta um exame de polissonografia com IAH=30 eventos/hora.

Com base no Consenso de Diagnóstico e Tratamento da Insônia em Adultos 2023, assinale a opção que apresenta o melhor tratamento medicamentoso.
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Q4307061 Medicina
Você é o residente R1 encarregado de programar e auxiliar uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva em uma paciente de 47 anos, obesa (IMC 34), com diagnóstico de colecistolitíase sintomática. Durante o preparo da sala cirúrgica, o cirurgião, seu preceptor, discute os princípios básicos do acesso minimamente invasivo: como a paciente será posicionada, de que modo será feita a insuflação abdominal e como será montado o sistema de imagem. No ato operatório, durante a dissecção do triângulo de Calot, há sangramento importante de difícil controle e piora da visibilidade.

Considerando os princípios da videocirurgia e o cenário descrito, a conduta mais adequada, em relação ao posicionamento, aos sistemas e ao manejo da complicação, será 
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Q4307059 Medicina
A neostigmina, utilizada para tratamento da pseudo-obstrução intestinal, pode ser utilizada com segurança na seguinte comorbidade isolada:
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Q4307053 Medicina
Sobre as drogas utilizadas para a indução anestésica, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4307051 Medicina
Sobre o delirium pós-operatório é correto afirmar que
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Q4307046 Medicina
Paciente, 67 anos, com tumor de cólon direito com invasão da cápsula de Gerota do rim direito, irá ser submetido à hemicolectomia direita aberta com intenção curativa.

Há quatro anos, durante investigação de dor torácica atípica, realizou cineangiocoronariografia que demonstrou placas ateroscleróticas não obstrutivas (< 30%), sem necessidade de angioplastia ou cirurgia cardíaca. Desde então usa: ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia, rosuvastatina 20 mg/dia e losartana 50 mg/dia.

Em relação à necessidade de suspensão do AAS, a melhor conduta a ser adotada é
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Q4307040 Medicina
O seguinte antibiótico é mais indicado no tratamento de infecções causadas por enterococos resistentes à vancomicina (ERV): 
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Q4305876 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, asmático, em uso de salbutamol (agonista beta-2 adrenérgico) por via inalatória, é internado por crise hipertensiva.
O plantonista, por engano, administrou propranolol (betabloqueador não seletivo) por via intravenosa. Logo após, o paciente evolui com broncoespasmo intenso e queda da resposta ao salbutamol inalatório.

Sobre o caso apresentado, com base nos princípios de farmacodinâmica e na fisiologia dos receptores adrenérgicos, assinale a afirmativa correta. 
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Q4300280 Medicina
No tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), a escolha terapêutica deve considerar o grau de hiperglicemia, características clínicas, presença de doença cardiovascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica, risco de hipoglicemia e outros fatores individuais.

Sobre o tratamento farmacológico do DM2, analise as afirmativas:

I. A metformina é um dos principais medicamentos utilizados no tratamento do DM2, apresentando como mecanismo predominante a redução da produção hepática de glicose e baixo risco de hipoglicemia quando utilizada isoladamente. 
II. A dapagliflozina pode ser utilizada no tratamento do DM2, conforme os critérios e condições estabelecidos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Diabetes Melito Tipo 2 vigente no SUS, inclusive em situações específicas de maior risco cardiovascular.
III. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (SGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, apresentam benefícios que podem ultrapassar o controle glicêmico, sendo particularmente relevantes em determinados pacientes com doença cardiovascular, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica.
IV. A insulinoterapia é contraindicada no DM2, pois a utilização de insulina promove obrigatoriamente ganho ponderal e hipoglicemia, devendo ser reservada exclusivamente aos pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1.

Assinale a alternativa CORRETA:
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Q4298364 Medicina
Homem de 72 anos apresenta sintomas moderados do trato urinário inferior relacionados à hiperplasia prostática benigna (HPB), com IPSS de 15, próstata de 55 g ao ultrassom, PSA de 2,8 ng/mL e resíduo pós-miccional de 80 mL. Nos últimos 12 meses, apresentou 1 episódio de infecção do trato urinário febril documentada, tratada com antibióticos, com resolução clínica. Atualmente encontra-se assintomático do ponto de vista infeccioso e deseja evitar cirurgia.

Qual é a conduta medicamentosa adequada para o tratamento da HPB nesse paciente?
Alternativas
Q4297176 Medicina
O faricimabe (Vabysmo, Roche) tem como principal vantagem sobre o aflibercepte (Eylia, Bayer) e o ranibizumabe (Lucentis, Novartis) o fato de
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Q4297174 Medicina
A dorzolamida e a brinzolamida, utilizadas no tratamento do glaucoma, são
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Q4297171 Medicina
Quando o paciente é alérgico a iodo, o antisséptico de escolha na cirurgia de catarata é
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Q4296763 Medicina
Homem de 45 anos é trazido ao pronto-socorro em crise tônico-clônica generalizada contínua há 8 minutos. São instituídos oxigênio suplementar, acesso venoso periférico e monitorização. Glicemia capilar: 92 mg/dL. Não há história conhecida de epilepsia ou uso de medicamentos.

A conduta medicamentosa inicial mais adequada é 
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Q4296739 Medicina
G.F.B., 51 anos, vem ao consultório ginecológico referindo irritabilidade, falha de memória e início recente de fogachos que vem atrapalhando o sono. Refere diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina 1g por dia. Antecedente de histerectomia por miomatose uterina. IMC 29 kg/m2 . Sem outras comorbidades. De antecedente familiar, alega uma tia da mãe com CA de mama. Exames de imagem: mamografia: sem alterações. USG tireoide: nódulo de 1,5 cm, TI-RADS 3. Exames laboratoriais: FSH 40 mIU/mL, hemoglobina glicada 5,6%.

De acordo com esse caso, assinale o tratamento mais adequado. 
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Q4296735 Medicina
Paciente de 70 anos tem o diagnóstico de neoplasia de próstata com metástases para coluna lombar. Devido a dor decorrente dessa metástase, faz uso de paracetamol 500 mg e codeína 30 mg a cada 6 horas. Em função desse tratamento passou a se queixar de obstipação intestinal, passando a ficar 7 a 10 dias sem evacuar.

Assinale a alternativa que apresenta os esquemas de laxativos indicados para esse quadro.
Alternativas
Q4296727 Medicina
Leia o caso a seguir para responder à questão:


Paciente de 80 anos, sexo masculino, tabagista 50 anos maço, procura ambulatório com queixa de dispneia aos médios esforços. Sentia-se cansado para caminhar no plano, apresentava tosse produtiva constante, com períodos de exacerbação e internação há cerca de 30 dias devido a uma pneumonia. Realizou uma espirometria que mostrou o Volume Expiratório Forçado de 1 segundo de 30%.
Assinale a alternativa que apresenta a classificação de Gold da Doença Pulmonar Obstrutiva crônica e a indicação do tratamento adequado.
Alternativas
Q4296726 Medicina
Paciente de 80 anos procura auxílio médico por dispneia ao mínimo esforço. Tem antecedentes de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana. Faz uso de furosemida 40 mg/d, atorvastatina 40 mg/d, enalapril 10 mg 12/12h. Seu ecocardiograma mostra uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 36%, aumento global das câmaras cardíacas, ventrículo esquerdo com funções sistólicas diminuídas às custas de acinesia apical, septo anterior e terço médio distal da parede anterior, terço distal da parede antero-lateral e hipocinesia das demais paredes. Ritmo irregular. Insuficiência mitral importante. Insuficiência tricúspide moderada. Estimativa da pressão da artéria pulmonar: 51 mmHg.

Assinale a alternativa correta quanto aos medicamentos que devem ser prescritos para melhora do prognóstico a longo prazo.
Alternativas
Respostas
341: B
342: A
343: C
344: A
345: B
346: C
347: D
348: D
349: E
350: E
351: A
352: A
353: B
354: C
355: A
356: B
357: B
358: D
359: B
360: E