Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Paciente de 75 anos é submetido a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea prolongada. Após a retirada da circulação extracorpórea, evolui com instabilidade hemodinâmica, coagulopatia, acidose metabólica e resposta inflamatória importante. Acerca das alterações fisiológicas associadas à circulação extracorpórea, analise as sentenças a seguir:
I- Pode ocorrer ativação da resposta inflamatória sistêmica.
II- Alterações da coagulação são frequentes durante e após o procedimento.
III- Disfunção miocárdica transitória pode ocorrer após reperfusão.
IV- Distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos podem ocorrer no intra e pós-operatório imediato.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:
Nesse contexto, o mecanismo que contribui CORRETAMENTE para o caso clínico é:
Homem de 71 anos é submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, o monitor hemodinâmico demonstra:
• Índice cardíaco: 1,7 L/min/m².
• Pressão capilar pulmonar: 26 mmHg.
• Resistência vascular sistêmica: elevada.
• Lactato em ascensão.
A ecocardiografia transesofágica demonstra hipocontratilidade global do ventrículo esquerdo, sem obstrução mecânica e sem disfunção valvar significativa. Nesse contexto, a intervenção farmacológica CORRETA é:
Paciente de 69 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após a saída da bomba, apresenta hipotensão persistente, índice cardíaco reduzido e sinais de hipoperfusão, apesar do uso de dobutamina em dose otimizada. A resistência vascular sistêmica encontra-se elevada. A Ecocardiografia Transesofágica (ETE) não evidencia tamponamento, disfunção valvar aguda ou obstrução mecânica.
Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.
Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE a hipotensão observada é:
Ao exame físico: PA: 132/78 mmHg, FC: 92 bpm. Temperatura: 37,2 °C. Paciente desorientado, sem déficit neurológico focal.
Qual das seguintes classes de medicamentos é mais frequentemente associada ao desenvolvimento de delirium em idosos, como no caso apresentado?