Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4000364 Medicina
Durante a perfusão, o uso de agentes inotrópicos e vasopressores pode ser necessário para estabilizar a hemodinâmica. Com base no enunciado, a alternativa que apresenta de forma CORRETA a escolha de um vasodilatador no circuito extracorpóreo, é:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4000363 Medicina
Após término da circulação extracorpórea, a neutralização da heparina com protamina deve ser cuidadosamente ajustada. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE o risco que está diretamente associado à administração excessiva de protamina:
Alternativas
Q4000348 Medicina
Gestante de 34 anos, previamente hígida, encontra-se com 22 semanas de gestação em acompanhamento regular na Unidade de Saúde da Família (USF). Nas duas últimas consultas consecutivas, com intervalo de uma semana e com medidas realizadas adequadamente, apresenta pressão arterial média de 148×96 mmHg. Nega sintomas. Exames mostram proteinúria negativa e glicemia de jejum de 92 mg/dL. O teste oral de tolerância à glicose ainda não foi realizado. Relata uso de losartana desde antes da gestação, prescrita por outro serviço, mantida até o momento.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000304 Medicina

Paciente de 75 anos é submetido a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea prolongada. Após a retirada da circulação extracorpórea, evolui com instabilidade hemodinâmica, coagulopatia, acidose metabólica e resposta inflamatória importante. Acerca das alterações fisiológicas associadas à circulação extracorpórea, analise as sentenças a seguir:


I- Pode ocorrer ativação da resposta inflamatória sistêmica.

II- Alterações da coagulação são frequentes durante e após o procedimento.

III- Disfunção miocárdica transitória pode ocorrer após reperfusão.

IV- Distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos podem ocorrer no intra e pós-operatório imediato.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4000303 Medicina
Paciente de 72 anos em cirurgia de revascularização miocárdica apresenta queda abrupta do ETCO₂ associada a hipotensão e redução do débito cardíaco, imediatamente após manipulação intracardíaca. A ecocardiografia transesofágica demonstra múltiplas microbolhas na cavidade cardíaca direita. Conforme o enunciado, o diagnóstico que deve ser considerado com maior prioridade.
Alternativas
Q4000299 Medicina
Paciente de 71 anos, submetido à cirurgia de aneurisma de aorta torácica, desenvolve isquemia miocárdica intraoperatória após clampeamento prolongado.
Nesse contexto, o mecanismo que contribui CORRETAMENTE para o caso clínico é:
Alternativas
Q4000291 Medicina
Paciente de 75 anos submetido à cirurgia de revascularização miocárdica apresenta dificuldade de separação da circulação extracorpórea. A ecocardiografia transesofágica demonstra ventrículo esquerdo pequeno, hipercontrátil, com movimento sistólico anterior da cúspide anterior da valva mitral e gradiente dinâmico na via de saída do ventrículo esquerdo. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE a intervenção que tende a agravar esse quadro.
Alternativas
Q4000290 Medicina
Paciente de 73 anos, submetido à troca valvar mitral, apresenta hipotensão importante após a retirada da circulação extracorpórea. A ecocardiografia transesofágica demonstra colapso diastólico de átrio direito e ventrículo direito associado a coleção líquida pericárdica posterior. De acordo com o caso, o diagnóstico que deve ser considerado prioritariamente é: 
Alternativas
Q4000289 Medicina
Paciente de 62 anos apresenta cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e é submetido a cirurgia não cardíaca. Durante a indução anestésica ocorre hipotensão associada a aumento da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo observada pela ecocardiografia transesofágica. Com base no enunciado, a intervenção CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4000288 Medicina
Paciente de 70 anos submetido à cirurgia cardíaca evolui com taquicardia ventricular sem pulso após reperfusão miocárdica. O paciente encontra-se hemodinamicamente instável. Nesse caso, a intervenção que deve ser realizada imediatamente é:
Alternativas
Q4000285 Medicina

Homem de 71 anos é submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, o monitor hemodinâmico demonstra:


• Índice cardíaco: 1,7 L/min/m².

• Pressão capilar pulmonar: 26 mmHg.

• Resistência vascular sistêmica: elevada.

• Lactato em ascensão.


A ecocardiografia transesofágica demonstra hipocontratilidade global do ventrículo esquerdo, sem obstrução mecânica e sem disfunção valvar significativa. Nesse contexto, a intervenção farmacológica CORRETA é: 

Alternativas
Q4000284 Medicina

Paciente de 69 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após a saída da bomba, apresenta hipotensão persistente, índice cardíaco reduzido e sinais de hipoperfusão, apesar do uso de dobutamina em dose otimizada. A resistência vascular sistêmica encontra-se elevada. A Ecocardiografia Transesofágica (ETE) não evidencia tamponamento, disfunção valvar aguda ou obstrução mecânica.


Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA. 

Alternativas
Q4000283 Medicina
Durante cirurgia cardíaca, um paciente apresenta queda abrupta do ETCO₂ associada a hipotensão e aumento da pressão venosa central. A ecocardiografia transesofágica demonstra presença de múltiplas microbolhas na cavidade cardíaca direita. Acerca do caso, assinale o diagnóstico CORRETO:
Alternativas
Q4000282 Medicina
Homem de 76 anos com estenose aórtica grave é submetido a troca valvar. Durante a indução anestésica ocorre queda importante da pressão arterial associada à redução da resistência vascular sistêmica. Diante do exposto, a estratégia terapêutica inicial deve ser:
Alternativas
Q4000278 Medicina
Durante cirurgia de aneurisma de aorta torácica, após aumento da PEEP de 5 para 12 cmH₂O, observa-se queda do débito cardíaco em paciente com complacência ventricular limítrofe. Dessa forma, o mecanismo fisiológico que explica CORRETAMENTE essa alteração é:
Alternativas
Q4000276 Medicina
Paciente de 70 anos encontra-se em cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após o desclampeamento aórtico ocorre fibrilação ventricular persistente apesar de três desfibrilações consecutivas. O potássio sérico encontrase em 3,1 mEq/L e a temperatura corporal é de 32 °C. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE o fator fisiológico que contribui diretamente para a manutenção da arritmia
Alternativas
Q4000274 Medicina
Mulher de 76 anos, com estenose aórtica grave, múltiplas comorbidades e aorta em porcelana, é submetida a implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI) no laboratório de hemodinâmica. Após a liberação da prótese, evolui com bradicardia importante e dissociação atrioventricular. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4000271 Medicina
Homem de 67 anos, diabético e com doença arterial coronariana multiarterial, é submetido à indução anestésica para cirurgia de revascularização miocárdica. Logo após indução com etomidato, fentanil e rocurônio, a pressão arterial média cai de 88 mmHg para 54 mmHg, com redução concomitante da resistência vascular sistêmica, sem alteração imediata da frequência cardíaca. A ecocardiografia transesofágica não mostra deterioração aguda importante da contratilidade.
Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE a hipotensão observada é: 
Alternativas
Q4000193 Medicina
Homem, 79 anos, é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) pela família devido a confusão mental de início súbito há cerca de 24 horas. Segundo os familiares, o paciente estava bem até dois dias antes, quando iniciou redução do apetite e prostração. Atualmente, apresenta desatenção, discurso incoerente e períodos de agitação, alternando com sonolência. De antecedentes, é portador de hipertensão arterial, diabetes Mellitus tipo 2 e hiperplasia prostática benigna. Faz uso de: metformina, enalapril, anlodipina, sinvastatina. Há três dias, iniciou medicação para alergia prescrita em pronto atendimento.
Ao exame físico: PA: 132/78 mmHg, FC: 92 bpm. Temperatura: 37,2 °C. Paciente desorientado, sem déficit neurológico focal.
Qual das seguintes classes de medicamentos é mais frequentemente associada ao desenvolvimento de delirium em idosos, como no caso apresentado?
Alternativas
Q4000181 Medicina
Homem, 62 anos, hipertenso e tabagista, dá entrada na unidade mista com dor torácica há 2 horas, sudorese e náuseas. Ao exame: PA 82/56 mmHg, FC 54 bpm, turgência jugular presente, ausculta pulmonar sem estertores. ECG mostra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Após monitorização e acesso venoso, qual das seguintes condutas farmacológicas deve ser evitada nesse momento, por risco de agravamento da instabilidade hemodinâmica? 
Alternativas
Respostas
361: E
362: A
363: E
364: D
365: C
366: B
367: D
368: B
369: B
370: B
371: B
372: C
373: A
374: A
375: B
376: B
377: C
378: A
379: C
380: D