Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Sobre o caso, assinale a opção que indica a primeira opção de tratamento.
Sobre esse contexto, assinale a afirmativa correta.
Atenção: o caso apresentado a seguir, refere-se à questão.
Homem de 64 anos, hipertenso e dislipidêmico, sedentário, apresenta dor retroesternal súbita de forte intensidade, iniciada há cerca de 1 hora durante situação de estresse, com irradiação para o ombro esquerdo, associada a sudorese e palidez.
Ao exame, encontra-se lúcido, hemodinamicamente estável, com frequência cardíaca de 64 bpm, pressão arterial de 110x80 mmHg e sem alterações significativas na ausculta cardíaca e pulmonar. Após a realização de eletrocardiograma, o paciente foi medicado e rapidamente encaminhado para a coronariografia, cuja única alteração está demonstrada na figura A.
A figura B representa o resultado final após a realização de angioplastia coronariana com implante de stent farmacológico.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, a estratégia mais adequada para a administração da segunda droga antiplaquetária, em associação à aspirina.
Considere que o paciente não apresenta contraindicações para qualquer medicamento ou alto risco de sangramento.
Inibe o metabolismo de ácidos graxos, desviando o metabolismo miocárdico para vias mais eficientes em termos de consumo de oxigênio, reduzindo a frequência da angina sem efeitos hemodinâmicos, em pacientes com angina estável crônica.
Assinale a opção que indica o antianginoso ao qual o mecanismo de ação descrito está relacionado.
A ivabradina é uma droga bloqueadora do canal If, que pode ser usada para reduzir o risco de hospitalização em alguns subgrupos específicos de pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida. Entretanto, é um medicamento com potenciais efeitos adversos significativos.
Entre as opções a seguir, assinale a que não representa uma potencial complicação associada ao uso de ivabradina.
O manejo terapêutico de pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada demanda uma abordagem multifatorial que envolve a correta identificação dos fatores desencadeantes, do perfil hemodinâmico e das opções farmacológicas mais adequadas.
Neste contexto, em relação ao tratamento de pacientes com IC descompensada, assinale a afirmativa incorreta.
As diferentes etiologias de Taquicardia Ventricular (TV) apresentam mecanismos fisiopatológicos distintos, com implicações diretas no tratamento.
Considerando um paciente hemodinamicamente estável, assinale a opção que indica o contexto no qual a taquicardia ventricular sustentada pode tipicamente reverter com a administração de bloqueadores dos canais de cálcio intravenosos.
Atenção: o caso apresentado a seguir, refere-se à questão.
Homem de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, refere palpitações há vários anos, principalmente ao praticar esportes. Os episódios geralmente são autolimitados após permanecer um período em repouso.
Hoje, ele procurou atendimento médico após os sintomas não terem cessado durante o intervalo de uma partida de futebol. Nega uso de qualquer medicação, dor torácica, dispneia ou síncope durante os eventos.
Ao exame: lúcido, orientado, eupneico em repouso, afebril, corado, acianótico. FC: 160 bpm em repouso, PA: 118x68 mmHg, FR 18 irpm, SatO2: 98%. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações.
O eletrocardiograma encontra-se abaixo:
Após dois surtos incapacitantes no último ano e atividade inflamatória em ressonância magnética, optou-se por iniciar terapia de alta eficácia baseada na depleção de linfócitos B CD20+.
Assinale a opção que a indica.
Seu eletrocardiograma (ECG) da visita prévia está disponível a seguir:
Qual a medicação mais apropriada no manejo desse paciente?
Após a avaliação clínica foi internada com o diagnóstico presumido de pielonefrite; coletada urinocultura, foi iniciado o tratamento parenteral com ceftriaxone.
Em 48h de tratamento, a paciente apresentava-se afebril e estável clinicamente. Nesse momento, foi liberado pelo laboratório o resultado da urinocultura e antibiograma coletada na admissão, conforme disposto a seguir:
Tipo de amostra: Urina | Nome do organismo: Escherichia coli |
Número de colônias: >105
Teste de susceptibilidade a antimicrobianos
*S: Sensível; I: Intermediário; R: Resistente
Considerando o uso racional de antibióticos e a segurança terapêutica, a escolha mais adequada para complementar o tratamento vigente é
Paciente do sexo masculino, 60 anos, interna para tratamento de herpes zoster em face, com acometimento de ramos oftálmico e maxilar. Optou-se pelo tratamento inicial com aciclovir venoso. Dentre os efeitos adversos associados a esse medicamento, a insuficiência renal aguda (IRA) é uma importante complicação, que exige monitorização.
Considerando a lesão renal ocasionada pelo uso de aciclovir, assinale a afirmativa correta.
Os beta-lactâmicos, por exemplo, são antibióticos que têm como mecanismo de ação a ligação às proteínas de ligação à penicilina (PBPs), enzimas bacterianas essenciais que catalisam a síntese da parede celular, impedindo seu funcionamento adequado. Diversas classes de medicamentos incluem-se nesse grupo, como as penicilinas naturais, as penicilinas semissintéticas, as cefalosporinas, e os carbapenêmicos.
Quanto aos mecanismos de resistência dessa classe de medicamentos, assinale a afirmativa correta.
Segundo orientação do Ministério da Saúde do Brasil, admitida a história de boa adesão e a ausência de falha terapêutica prévia, assinale a opção que mostra o grupo com indicação de uso de terapia dupla com dolutegravir/lamivudina.
I. Regime padrão via oral para adultos – amoxicilina 2g dose única 30 a 60 minutos, antes do procedimento.
II. Alérgicos às penicilinas para adultos – azitromicina 500mg dose única 30 a 60 minutos, antes do procedimento.
III. Regime padrão via oral para crianças – amoxicilina 50mg/kg dose única 30 a 60 minutos, antes do procedimento.
Está correto o que se apresenta em
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