Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 23

Q4123143

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123143 Medicina

Distúrbios de coagulação são condições clínicas que comprometem a hemostasia, podendo levar a hemorragias ou tromboses. O manejo contemporâneo dos distúrbios da hemostasia baseia-se em terapias direcionadas ao mecanismo fisiopatológico.

Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Na doença de von Willebrand, a desmopressina pode ser utilizada como terapia de primeira linha em cirurgias de grande porte, mesmo sem avaliação prévia de responsividade e sem distinção entre os subtipos da doença.

B

Na reversão imediata do efeito anticoagulante da varfarina em vigência de sangramento grave, a infusão isolada de vitamina K endovenosa substitui a necessidade de complexo protrombínico, por apresentar efeito hemostático instantâneo.

C

Em hemorragia maior com uso de apixabana ou rivaroxabana, a reposição com plasma fresco congelado (PFC) é superior à com complexo protrombínico 4 fatores (4F-PCC) e aos agentes específicos de reversão, devendo ser a primeira escolha.

D

Em sangramento associado ao uso de dabigatrana, o uso de idarucizumabe promove reversão rápida e específica; para inibidores do fator Xa, andexanet alfa é opção específica quando disponível, enquanto 4F-PCC pode ser considerado onde o agente específico não está acessível.

E

Na hemofilia A, terapias não substitutivas, como o emicizumabe, não têm papel na profilaxia nem impacto na qualidade de vida dos pacientes.

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Q4123040

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123040 Medicina

Com relação aos princípios de farmacocinética e farmacodinâmica aplicados aos antimicrobianos em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

A

A infusão contínua de vancomicina apresenta racional farmacodinâmico semelhante ao dos aminoglicosídeos, pois ambas as classes dependem predominantemente de elevadas concentrações de pico para otimização bactericida.

B

Em pacientes críticos com hiperfiltração renal e aumento do volume de distribuição, a infusão prolongada ou contínua de betalactâmicos pode aumentar a probabilidade de atingir o alvo farmacodinâmico de concentração livre acima da concentração inibitória mínima durante o intervalo posológico.

C

Em betalactâmicos, a principal meta farmacodinâmica associada à eficácia microbiológica é maximizar a relação entre pico sérico e concentração inibitória mínima.

D

O uso de infusão contínua de betalactâmicos demonstrou, em estudos randomizados, redução absoluta de mortalidade em pacientes críticos independentemente do patógeno, da concentração inibitória mínima e da gravidade clínica.

E

O principal parâmetro farmacodinâmico associado à eficácia das quinolonas é o tempo em que a concentração sérica permanece acima da concentração inibitória mínima, justificando preferência por perfusão contínua dessa classe em choque séptico.

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Q4122688

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122688 Medicina

Paciente recém-diagnosticado com asma do exercício vem solicitar orientação quanto à atividade física e ao tratamento. Nesse cenário, assinale a alternativa que indica a prescrição correta.

A

Parar de fazer academia, mantendo somente caminhada leve.

B

Praticar natação em piscina fechada, evitando poluição do ar, é o melhor exercício, com uso de corticoide de uso contínuo.

C

Deve aumentar a intensidade do exercício, pois isso fortalece a musculatura respiratória, que elimina o quadro obstrutivo sem necessidade de medicação.

D

Como comumente ocorre a fase tardia da obstrução na asma do exercício, há necessidade de uso contínuo de broncodilatador e corticoide inalatório para controle da asma.

E

Manter atividade física e ginástica com uso de broncodilatador de curta, 15 a 30 minutos antes do exercício, e manter respiração nasal.

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Q4122677

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122677 Medicina

Um atleta profissional procura o pneumologista por ter asma, mas solicita orientação medicamentosa para não ser pego por doping em competição oficial.
Qual medicação é permitida pela Agência Mundial Antidoping (WADA)?

A

Formoterol inalatório sem limitação de dose.

B

Salmeterol inalatório sem limitação de dose.

C

Prednisona oral independentemente de dose.

D

Budesonida inalatório sem limitação de dose.

E

Salbutamol inalatório sem limitação de dose.

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Q4122602

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122602 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) configura síndrome clínica complexa com classificação baseada na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e no estado funcional do paciente, com diretrizes terapêuticas específicas para cada perfil clínico. Acerca da classificação e do tratamento da insuficiência cardíaca, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A classificação ecocardiográfica da insuficiência cardíaca define a IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE iguais ou superiores a 50%, configurando o ponto de corte ecocardiográfico consagrado da diretriz brasileira para a estratificação da síndrome.
(__)Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, são contraindicados nos pacientes com insuficiência cardíaca, em razão do risco aumentado de eventos cardiovasculares maiores na população atendida com a síndrome no contexto ambulatorial brasileiro.
(__)A classificação ecocardiográfica define a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE inferiores a 40%, configurando ponto de corte consagrado pela diretriz brasileira para a estratificação fenotípica da síndrome no paciente avaliado.
(__)A terapia farmacológica de primeira linha para o paciente com ICFEr articula quatro classes de fármacos modificadores de prognóstico — iARN (ou IECA/BRA), betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e iSGLT2 —, configurando a terapia quádrupla.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, V.

B

F, F, V, V.

C

F, V, F, V.

D

V, F, V, F.

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Q4122451

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Ginecologia) |

Q4122451 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir:

F.N.V., 28 anos, primigesta, idade gestacional de 39 semanas, IMC: 35 kg/m2 , hipertensa crônica controlada, em uso de metildopa. Pré-natal adequado. Encontra-se internada no centro de parto vaginal. Internação ocorreu com paciente em trabalho de parto franco. Apresentando, no momento, dilatação de 6 cm, apresentação cefálica, bolsa rota, com saída de líquido claro com grumos pelo colo uterino. Paciente evolui, nessa dilatação, com parada secundária da dilatação e da descida, mesmo após massagens e banhos terapêuticos. Inicia quadro de descompensação materna por dor intensa (escore de dor: 10/10). Feto ativo em apresentação cefálica.

De acordo com esse caso clínico e com base nos conhecimentos sobre analgesia de parto, assinale a alternativa correta.

A

Bloqueio combinado raquiperidural com dose baixa de bupivacaína, associada a adjuvantes opioides, minimizam o bloqueio motor e seria indicado nesse caso.

B

Nesse caso ainda não está indicada a analgesia de parto, devido a uma dilatação insuficiente do colo uterino.

C

A meperidina é o opioide que apresenta menos efeitos colaterais na gestante e no feto.

D

A analgesia inalatória com óxido nitroso não é indicada por ser passível de causar hipóxia fetal.

E

Bloqueio de nervo pudendo seria o mais bem indicado nesse caso, visando limitação de efeitos colaterais como náuseas e vômitos.

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Q4121405

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121405 Medicina

Paciente apresenta diagnóstico de migrânea e resposta insatisfatória com analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroidais, por isso foi optado por iniciar um triptano.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma contraindicação absoluta ao uso desse fármaco.

A

Migrânea com aura.

B

Angina.

C

Uso de inibidores seletivos da receptação da serotonina.

D

Migrânea crônica.

E

Gestação.

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Q4121398

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121398 Medicina

Em relação aos anticorpos monoclonais para o tratamento da doença de Alzheimer, é correto afirmar que

A

estão indicados nas fases moderada e grave da doença.

B

o benefício é maior em pacientes com alelo E4 da APOE em homozigose.

C

são administrados por via oral.

D

seu uso requer a confirmação da patologia amiloide pela ressonância magnética de crânio.

E

a anticoagulação é uma contraindicação ao seu uso.

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Q4121395

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121395 Medicina

Paciente de 19 anos foi levado ao pronto-socorro devido a crises epilépticas reentrantes, há 30 minutos, sem recuperação da consciência entre elas. Tem antecedente de epilepsia, desde os 12 anos, secundária a um glioma de baixo grau que foi ressecado há 3 anos. As crises são focais e, por vezes, têm evolução para tônico-clônica bilateral. Faz uso de carbamazepina 200 mg de 8 em 8h.
Em relação a abordagem desse paciente no pronto-socorro, assinale a alternativa correta.

A

Como o paciente usa carbamazepina, há maior risco de sintomas de intoxicação caso receba a fenitoína.

B

O primeiro fármaco anticrise a ser feito é o fenobarbital.

C

Caso não seja possível a punção de acesso venoso, deve-se realizar diazepam intramuscular.

D

O levetiracetam deve ser infundido na velocidade máxima de 50 mg por minuto pelo risco de arritmia cardíaca.

E

A dose do diazepam é de 5 mg; se necessário, pode ser feita outra dose de 5 mg.

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Q4121354

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121354 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo de agentes anticoagulantes em procedimentos endoscópicos.

A

Procedimentos endoscópicos eletivos, em geral, não devem ser postergados até que terapias antitrombóticas de curto prazo sejam concluídas.

B

A realização de CPRE com colocação de prótese biliar, mesmo sem papilotomia, é considerado procedimento de alto risco para sangramento, necessitando de ajustes na terapia antitrombótica.

C

O médico endoscopista tem a responsabilidade de suspender a terapia antitrombótica do paciente em programação de realização de procedimentos de alto risco para sangramento.

D

Se a terapia antitrombótica for descontinuada, recomenda-se que seja retomada o quanto antes.

E

A terapia antitrombótica em ponte, quando indicada, deve ser realizada preferencialmente com ácido acetilsalicílico por ao menos 5 dias.

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Q4121339

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121339 Medicina

Sobre a realização de procedimentos endoscópicos sem sedação, assinale a alternativa correta.

A

A anestesia tópica não melhora a tolerabilidade ao procedimento endoscópico sem sedação, podendo ser dispensada.

B

É contraindicada devido ao risco aumentado de eventos cardiopulmonares e broncoaspiração.

C

A colonoscopia sem sedação não deve ser realizada, pois está associada a erro diagnóstico e maior incidência de complicações.

D

O uso de endoscópios de pequeno calibre (< 6 mm) pode melhorar a tolerabilidade.

E

Não é necessária monitorização contínua, acesso venoso ou preparo pré-procedimento nos exames sem sedação.

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Q4121295

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Cirurgião Dentista - Cirurgia Oral Menor |

Q4121295 Medicina

Antes da cirurgia de exodontia de um terceiro molar inferior incluso, o cirurgião-dentista realiza a avaliação pré-operatória de um paciente de 58 anos, hipertenso controlado por medicação, sem episódios de descompensação e sem outras comorbidades, com pressão arterial aferida de 130/85 mmHg na consulta. Considerando a classificação do estado físico (ASA) da American Society of Anesthesiologists, assinale a alternativa correta sobre a categoria atribuída a esse paciente.

A

O paciente é classificado como ASA II, caracterizando indivíduo com condição sistêmica compensada, associado à recomendação de postergação do procedimento cirúrgico eletivo até obtenção de parâmetros pressóricos inferiores aos apresentados na avaliação inicial realizada.

B

O paciente é classificado como ASA I, caracterizando indivíduo sem alterações sistêmicas relevantes ao exame clínico, condição compatível com realização de procedimento cirúrgico ambulatorial sem necessidade de cuidados adicionais relacionados ao estado geral apresentado.

C

O paciente é classificado como ASA III, caracterizando indivíduo com doença sistêmica de repercussão moderada, situação associada à necessidade de restrição parcial das atividades habituais e acompanhamento clínico diferenciado durante o procedimento cirúrgico ambulatorial realizado.

D

O paciente é classificado como ASA II, configurando paciente com doença sistêmica leve a moderada compensada, sem limitação funcional, situação que orienta a continuidade do procedimento cirúrgico ambulatorial com cuidados específicos relacionados à condição sistêmica identificada.

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Q4121086

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121086 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às progestinas.

A

Dienogeste é uma progestina que exerce efeito androgênico.

B

Drospirenona é uma progestina que exerce efeito antimineralocorticoide.

C

A drospirenona é um derivado da aldosterona.

D

As progestinas de terceira geração (desogestrel, norgestimato e levonorgestrel) foram desenvolvidas a partir de modificações moleculares do gestodeno.

E

Drospirenona é uma progestina que exerce efeito androgênico.

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Q4121079

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121079 Medicina

Mulher, 25 anos, dá entrada no PS referindo palpitações, febre, náuseas, dores musculares generalizadas e tremores intensos. Ao exame físico, apresenta-se extremamente agitada e desidratada; PA: 140 × 60 mmHg; temperatura de 40ºC; frequência cardíaca: 120 bpm; IMC: 22 Kg/m² ; tiroide aumentada difusamente (5× normal), exoftalmia bilateral e tremores em membros superiores. Dentre os exames laboratoriais, apresenta hiperglicemia; leucocitose leve com pequeno desvio à esquerda; testes de função hepática alterados e eletrólitos normais.

Com base no caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de crise tirotóxica, sendo contraindicado o uso de ácido acetilsalicílico, que provoca aumento da secreção tiroidiana de tiroxina.

B

A redução da conversão periférica de T4 em T3 pode ser obtida com uso de betabloqueadores, glicocorticoides e metimazol.

C

As tionamidas devem ser administradas precocemente, pois são capazes de bloquear a síntese hormonal e o propiltiouracil é o fármaco de escolha.

D

O iodo orgânico inibe a liberação de T4 e T3 (efeito Wolff Chaikoff) e deve ser administrado 1 hora antes das tionamidas.

E

Nenhuma medicação específica deve ser administrada até a comprovação da suspeita diagnóstica de crise tirotóxica pela mensuração sérica de hormônios tiroidianos.

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Q4121066

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121066 Medicina

Com relação ao tratamento da osteoporose com romosozumabe, é correto afirmar:

A

a dose recomendada é de 210 mg mensalmente por injeção subcutânea durante 18 meses.

B

promove redução de fraturas vertebrais e não vertebrais, mas não promove redução de fraturas de quadril.

C

promove redução de fraturas vertebrais, de quadril e não vertebrais.

D

é recomendado para mulheres na pós-menopausa com osteoporose grave (ou seja, escore T inferior a −2,5 desvios-padrão).

E

após a conclusão de um ciclo do tratamento com romosozumabe, para mulheres na pós-menopausa, recomenda-se a prescrição de teriparatida.

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Q4121065

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121065 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao uso terapêutico da vitamina D.

A

O calcifediol (vitamina D2) é preferido devido à sua segurança e à necessidade mínima de monitoramento.

B

O calcitriol (1,25 di-hidroxivitamina D) é preferido devido à sua segurança e à necessidade mínima de monitoramento.

C

O uso do calcifediol (vitamina D2) deve ser limitado a distúrbios específicos nos quais o metabólito ativo não é produzido facilmente in vivo.

D

Regimes diários de vitamina D parecem ser a estratégia mais eficiente e benéfica para melhorar os níveis de vitamina D.

E

A administração parenteral de vitamina D é a via preferencial.

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Q4120842

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120842 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, em uso de metformina, com doença renal crônica estágio 3bs (TFGe: 38 mL/min/1,73 m² ), dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal aguda e suspeita de isquemia mesentérica. A equipe solicita tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.

A

Em TFGe ≥ 30 mL/min, o contraste iodado pode ser utilizado com precauções, e a metformina geralmente não precisa ser suspensa.

B

Em TFGe de 30–44 mL/min, o risco de lesão renal pelo contraste é alto, devendo-se evitar contraste em todos os casos.

C

A presença de doença renal crônica estágio 3b contraindica definitivamente o uso de contraste iodado.

D

O contraste iodado é contraindicado devido ao uso de metformina, independentemente da função renal.

E

A metformina deve ser suspensa 48 horas antes do exame em todos os pacientes, independentemente da função renal.

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Q4120649

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |

Q4120649 Medicina

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir.

Um indivíduo que esteja em uso de dissulfiram e consuma cocaína pode apresentar síndrome de intoxicação grave decorrente da inibição do metabolismo da cocaína pelo dissulfiram, com risco de arritmias, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico.

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Q4120622

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |

Q4120622 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 70 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, procurou a emergência médica por apresentar dor torácica intensa, de caráter lancinante, localizada na parede anterior do tórax e com irradiação para a região cervical, iniciada havia cerca de duas horas e sem alívio com analgésicos usuais. Ela negou comorbidades. No exame físico, encontrava-se sudorética, sem cianose, com SatO2 de 94% em ar ambiente, pressão arterial de 196 mmHg × 118 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo regular em dois tempos, com sopro diastólico de baixa intensidade (1+/4), auscultado no segundo espaço intercostal direito, junto à borda esternal. Os níveis de troponina ultrassensível estavam dentro da normalidade. O eletrocardiograma realizado no atendimento é apresentado a seguir.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os item subsequente.

Na chegada da paciente à emergência, deveriam ter sido administrados ácido acetilsalicílico e heparina não fracionada, deixando-se o segundo antiagregante plaquetário (inibidor do P2Y12) para momento posterior, após a definição da anatomia coronariana.

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Q4120613

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |

Q4120613 Medicina

Texto associado

Um homem branco de 67 anos de idade, com histórico de cardiomiopatia não isquêmica e em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas recomendadas, procurou o pronto atendimento por apresentar dispneia nas atividades habituais havia cerca de sete dias, associada a ganho ponderal aproximado de 6 kg nas últimas duas semanas. Seu último ecocardiograma havia demonstrado fração de ejeção de 28%.

No exame físico, apresentava extremidades bem perfundidas, pressão arterial de 108 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 70 bpm, frequência respiratória de 21 irpm e SatO2 de 95% em ar ambiente. A ausculta pulmonar evidenciou estertores crepitantes bibasais, além de ingurgitamento jugular a 45°, pulsos periféricos preservados e edema bilateral de membros inferiores.

Nos exames laboratoriais, observou-se sódio sérico de 133 mEq/L, ureia de 58 mg/dL e creatinina de 1,9 mg/dL, com taxa de filtração glomerular (TFG) de 48 mL/min/1,73 m 2 . O eletrocardiograma evidenciou sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, sem outras alterações significativas.

Diante do caso clínico hipotético precedente, julgue o próximo item, de acordo com o Consenso de Especialistas do Colégio Americano de Cardiologia para o Tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (2024).

A dapaglifozina deve ser associada ao tratamento do referido paciente, visando-se à redução da morbimortalidade e à atenuação da redução da TFG.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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