Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
Foram encontradas 7.167 questões
Q3965486
Medicina
Pacientes que serão submetidos a cirurgias necessitam de exames
diagnósticos e laboratoriais pré-operatórios adequados,
condizentes com seu histórico médico e o procedimento cirúrgico
proposto. A realização arbitrária de exames pré-operatórios de
rotina não se justifica, pois é dispendiosa e, muitas vezes,
clinicamente inadequada. Portanto, a avaliação pré-operatória da
anestesia é a base clínica para orientar o manejo perioperatório do
paciente, reduzindo a morbidade perioperatória e melhorando o
desfecho da cirurgia para o paciente.
O médico que está numa posição privilegiada para avaliar os riscos associados à anestesia ou a cirurgia e discutir esses riscos com o paciente é o
O médico que está numa posição privilegiada para avaliar os riscos associados à anestesia ou a cirurgia e discutir esses riscos com o paciente é o
Q3965485
Medicina
Os carreadores sintéticos de hemoglobina podem ser uma opção
terapêutica para pacientes que não podem receber transfusões de
sangue alogênico padrão, seja qual for o motivo, ou mesmo
quando, eventualmente, não houver disponibilidade de sangue e
se buscar estabilizar pacientes hemodinamicamente instáveis.
Apesar de úteis em algumas situações, entretanto, esses produtos devem ser utilizados com cautela e com indicação precisa, pois podem acarretar principalmente riscos adicionais significativos
Apesar de úteis em algumas situações, entretanto, esses produtos devem ser utilizados com cautela e com indicação precisa, pois podem acarretar principalmente riscos adicionais significativos
Q3965484
Medicina
A hipertermia maligna fulminante é rara. Porém, pode ocorrer com
os sinais clínicos iniciais de forma sutil e devem ser diferenciados
de outras doenças que possam apresentar sinais semelhantes.
Quando o diagnóstico é óbvio, isto é, hipertermia maligna
fulminante ou rigidez induzida por succinilcolina com rápidas
alterações metabólicas, ocorre hipermetabolismo acentuado e o
diagnóstico pode ser mais fácil.
Os sinais clínicos iniciais que, contrastando com os sinais clínicos tardios, comumente levam ao diagnóstico de hipertermia maligna são:
Os sinais clínicos iniciais que, contrastando com os sinais clínicos tardios, comumente levam ao diagnóstico de hipertermia maligna são:
Q3965480
Medicina
Os procedimentos e contextos em que a monitorização
neurofisiológica é tipicamente aplicada compartilham a
característica de que as alterações detectadas nos sinais
monitorizados podem ser corrigidas ou minimizadas, seja
modificando a abordagem cirúrgica, seja manipulando parâmetros
fisiológicos e farmacológicos sob o controle do anestesiologista.
A monitorização neurofisiológica realizada durante uma craniotomia com o paciente acordado para a ressecção de um tumor tem como objetivo a localização e identificação funcional do
A monitorização neurofisiológica realizada durante uma craniotomia com o paciente acordado para a ressecção de um tumor tem como objetivo a localização e identificação funcional do
Q3965479
Medicina
Existem evidências de que o principal fator determinante da dose
necessária em uma anestesia peridural no paciente idoso pode ser
Q3965478
Medicina
A raquianestesia tem sido cada vez mais utilizada para cirurgias
tanto em crianças sob sedação como em adultos. É fundamental
para o sucesso da anestesia, sem complicações neurológicas
grosseiras, que o anestesiologista domine a anatomia da região
onde realizará o bloqueio.
Portanto, ele deve saber que a terminação distal da medula espinhal varia, para quase a totalidade de bebês e de adultos, respectivamente, em
Portanto, ele deve saber que a terminação distal da medula espinhal varia, para quase a totalidade de bebês e de adultos, respectivamente, em
Q3965477
Medicina
A cocaína e a metanfetamina são dois exemplos de substâncias
estimulantes ilícitas, de comum abuso, que atuam no sistema
nervoso central, aumentando a concentração de
neurotransmissores.
Usuários crônicos podem apresentar, agudamente, no pré-operatório de cirurgias de urgência, sinais clínicos de
Usuários crônicos podem apresentar, agudamente, no pré-operatório de cirurgias de urgência, sinais clínicos de
Q3965476
Medicina
Na monitorização de bloqueio neuromuscular em uma paciente
submetida a colecistectomia videolaparoscópica, se a recuperação
do bloqueio neuromuscular não for adequada ao final da cirurgia,
o bloqueio deve ser antagonizado.
Portanto, para excluir bloqueio neuromuscular residual clinicamente significativo, a relação TOF, quando medida mecanicamente ou eletromiograficamente e aceleromiograficamente, ao final da cirurgia, deve ser
Portanto, para excluir bloqueio neuromuscular residual clinicamente significativo, a relação TOF, quando medida mecanicamente ou eletromiograficamente e aceleromiograficamente, ao final da cirurgia, deve ser
Q3965474
Medicina
O aumento do tônus simpático pode resultar em estresse
miocárdico e incapacidade de o paciente eliminar eficazmente as
secreções pulmonares.
Portanto, para a recuperação cardíaca e pulmonar do paciente, é essencial um bom controle, no período pós-operatório, da
Portanto, para a recuperação cardíaca e pulmonar do paciente, é essencial um bom controle, no período pós-operatório, da
Q3965472
Medicina
O uso de barbitúricos está respaldado pela experiência em
unidades de terapia intensiva, já tendo demonstrado eficácia no
controle da pressão intracraniana (PIC).
Outros fármacos vêm sendo utilizados na busca de outras e até melhores opções para o controle da pressão intracraniana tanto no per-operatório como em pacientes nas unidades neurointensivas. Uma síndrome frequentemente fatal, cursando com acidose metabólica e rabdomiólise foi, entretanto, observada em pacientes que receberam, em unidades neurointensivas, infusões prolongadas de
Outros fármacos vêm sendo utilizados na busca de outras e até melhores opções para o controle da pressão intracraniana tanto no per-operatório como em pacientes nas unidades neurointensivas. Uma síndrome frequentemente fatal, cursando com acidose metabólica e rabdomiólise foi, entretanto, observada em pacientes que receberam, em unidades neurointensivas, infusões prolongadas de
Q3965470
Medicina
Gestante, 34 anos, a termo, chega à maternidade com muito
sangramento e um descolamento da placenta é diagnosticado. Ela
é imediatamente encaminhada ao centro obstétrico para ser
submetida a cesariana de urgência sob anestesia geral. Informa
que já foi operada duas vezes com anestesia geral, em cirurgias
não obstétricas, sem apresentar problemas relacionados à
anestesia.
Não possui qualquer comorbidade classificada como ASA 1. Para o relaxamento muscular na indução da anestesia e intubação traqueal, o anestesiologista optou por um bloqueador neuromuscular que é tão eficiente quanto a succinilcolina e, quando revertido, pode ter uma ação mais curta que uma dose equipotente da succinilcolina.
Nesse caso, o anestesiologista optou por utilizar
Não possui qualquer comorbidade classificada como ASA 1. Para o relaxamento muscular na indução da anestesia e intubação traqueal, o anestesiologista optou por um bloqueador neuromuscular que é tão eficiente quanto a succinilcolina e, quando revertido, pode ter uma ação mais curta que uma dose equipotente da succinilcolina.
Nesse caso, o anestesiologista optou por utilizar
Q3965469
Medicina
Gestante a termo, em início de trabalho de parto, opta por não ser
submetida a analgesia via neuroeixo. Já no segundo estágio do
trabalho de parto refere maior intensidade da dor, pergunta por
alguma opção analgésica, mas insiste em não aceitar analgesia no
neuroeixo.
A anestesiologista que a acompanha oferece uma técnica venosa, sob monitorização intensiva da paciente, além de avisá-la que esta técnica venosa é inferior, em qualidade analgésica, a analgesia espinhal.
O fármaco melhor indicado para a técnica que a anestesiologista propôs é a(o)
A anestesiologista que a acompanha oferece uma técnica venosa, sob monitorização intensiva da paciente, além de avisá-la que esta técnica venosa é inferior, em qualidade analgésica, a analgesia espinhal.
O fármaco melhor indicado para a técnica que a anestesiologista propôs é a(o)
Q3965467
Medicina
O anestésico utilizado para indução inalatória em crianças que
causa alterações epileptiformes no EEG quando administrado em
altas concentrações, apesar de a etiologia dessas alterações ainda
não estar bem estabelecida, é o
Q3965466
Medicina
Ao realizar anestesia em um lactente de 1 mês, nascido a termo, o
anestesiologista sabe que a maturidade funcional do fígado é
incompleta nestes lactentes. A maioria dos sistemas enzimáticos
para o metabolismo de fármacos está desenvolvida, mas não
totalmente ativada ao nascimento.
À medida que o bebê cresce, a capacidade de metabolizar substâncias aumenta rapidamente, conforme o fluxo sanguíneo hepático aumenta e os sistemas enzimáticos são funcionalmente induzidos. O sistema do citocromo P450 e o metabolismo de fase I de alguns compostos se encontram em cerca de 50% dos valores de adultos.
Diante dessa realidade, o anestesiologista deve estar atento quando necessitar, para essa criança, usar compostos com características
À medida que o bebê cresce, a capacidade de metabolizar substâncias aumenta rapidamente, conforme o fluxo sanguíneo hepático aumenta e os sistemas enzimáticos são funcionalmente induzidos. O sistema do citocromo P450 e o metabolismo de fase I de alguns compostos se encontram em cerca de 50% dos valores de adultos.
Diante dessa realidade, o anestesiologista deve estar atento quando necessitar, para essa criança, usar compostos com características
Q3965465
Medicina
Diversos fatores contribuem para a formação de atelectasia
alveolar durante anestesia geral. A utilização de um volume
corrente do paciente já foi sugerida para reverter a atelectasia
durante a anestesia.
Assinale a opção que indica a pressão de insuflação considerada adequada e o tempo de duração dessa insuflação sustentada tidos como suficientes, atualmente, para abrir com sucesso quase todos os alvéolos atelectasiados induzidos pela anestesia geral.
Assinale a opção que indica a pressão de insuflação considerada adequada e o tempo de duração dessa insuflação sustentada tidos como suficientes, atualmente, para abrir com sucesso quase todos os alvéolos atelectasiados induzidos pela anestesia geral.
Q3965464
Medicina
Mulher, 52 anos, foi submetida a histerectomia total abdominal
radical, cirurgia de Wertheim-Meigs, que apesar de ter indicação
cada vez mais rara, foi indicada nesta paciente.
A analgesia pós-operatória foi programada com a utilização de analgesia controlada pelo paciente, intravenosa. Observou-se que o consumo de morfina foi significativamente maior nesta paciente do que é observado comumente em pacientes com esta técnica analgésica.
A hipótese mais provável para esse fenômeno é a paciente ser do grupo de mulheres homozigotas para a variante
A analgesia pós-operatória foi programada com a utilização de analgesia controlada pelo paciente, intravenosa. Observou-se que o consumo de morfina foi significativamente maior nesta paciente do que é observado comumente em pacientes com esta técnica analgésica.
A hipótese mais provável para esse fenômeno é a paciente ser do grupo de mulheres homozigotas para a variante
Q3965463
Medicina
Clínica que realiza procedimentos de endoscopia digestiva
utilizava propofol para a sedação de seus pacientes. Com o passar
dos anos, ficou claro para os anestesiologistas da clínica que o
propofol poderia causar, em vários pacientes, depressão
respiratória, circulatória e ocasionar ainda despertar muitas vezes
prolongado. Passaram a utilizar, então, midazolam. Observaram
que o midazolam, além de necessitar de doses mais altas para
alcançar a sedação ideal, também poderia deprimir a respiração e
a circulação, além de promover despertar prolongado, muitas
vezes exigindo a utilização do flumazenil.
O seguinte fármaco pode vir a ser utilizado em substituição ao propofol e ao midazolam para os exames de endoscopia digestiva, com menos efeitos colaterais e com eficiência semelhante, principalmente a do propofol:
O seguinte fármaco pode vir a ser utilizado em substituição ao propofol e ao midazolam para os exames de endoscopia digestiva, com menos efeitos colaterais e com eficiência semelhante, principalmente a do propofol:
Q3965462
Medicina
Jovem, 19 anos, sofre fratura de rádio com indicação cirúrgica.
O anestesiologista optou por usar o bloqueio de Bier, pois tem em
mente a segurança do procedimento anestésico-cirúrgico, uma
vez que será de curta duração, com a fixação óssea por fio
transcutâneo. Opta ainda por utilizar anestésico com um único
estereoisômero, sem vasoconstritor, em oposição a outros com
misturas racêmicas.
Ele sabe que formulações com um único estereoisômero foram desenvolvidas em um esforço para reduzir a
Ele sabe que formulações com um único estereoisômero foram desenvolvidas em um esforço para reduzir a
Q3965461
Medicina
A absorção e a distribuição de um anestésico inalatório podem ser
compreendidas como uma série de etapas de transferência de
compartimentos a montante com alta pressão parcial para
compartimentos a jusante com baixa pressão parcial.
Considere as principais etapas a seguir:
1. Transferência do anestésico por uma máquina de anestesia com um vaporizador projetado para fornecer concentrações específicas (em % atm) do anestésico, para uma mistura gasosa fresca que flui em um circuito respiratório.
2. O anestésico se move por difusão transcapilar para o sangue venoso pulmonar.
3. O sangue venoso misto passa pelos capilares alveolares, onde se equilibra novamente com os gases alveolares.
4. O sangue arterial distribui o anestésico para vários tecidos, incluindo o tecido-alvo primário, o SNC.
5. A ventilação transfere os gases do circuito para o espaço alveolar nos pulmões.
A ordem correta dessas etapas é
Considere as principais etapas a seguir:
1. Transferência do anestésico por uma máquina de anestesia com um vaporizador projetado para fornecer concentrações específicas (em % atm) do anestésico, para uma mistura gasosa fresca que flui em um circuito respiratório.
2. O anestésico se move por difusão transcapilar para o sangue venoso pulmonar.
3. O sangue venoso misto passa pelos capilares alveolares, onde se equilibra novamente com os gases alveolares.
4. O sangue arterial distribui o anestésico para vários tecidos, incluindo o tecido-alvo primário, o SNC.
5. A ventilação transfere os gases do circuito para o espaço alveolar nos pulmões.
A ordem correta dessas etapas é
Q3965460
Medicina
Os anestésicos inalatórios formam um grupo quimicamente e farmacologicamente diverso, que inclui potentes anestésicos voláteis.
Correlacione os anestésicos a seguir com os grupos a que pertencem:
A correlação correta, na ordem dada, é:
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