Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4003514 Medicina
Durante o planejamento anestésico para transplante renal pediátrico, o médico anestesiologista recebe um paciente de 18 kg com doença renal terminal secundária a displasia renal. Na discussão com a equipe cirúrgica sobre a técnica operatória e suas implicações para o manejo hemodinâmico, o anestesiologista identifica características específicas relacionadas ao peso do receptor. Com base no caso descrito, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4003513 Medicina
Homem, 45 anos, ASA II, submetido a colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral com intubação orotraqueal. Durante o procedimento, o anestesiologista observa que o monitor de capnografia apresenta elevação progressiva e rápida do EtCO₂, passando de 35 mmHg para 58 mmHg em poucos minutos, sem melhora com o aumento da ventilação-minuto. Simultaneamente, nota-se taquicardia sinusal (FC 125 bpm) e elevação da temperatura esofágica de 36,5 °C para 38,2 °C. Os demais parâmetros ventilatórios encontram-se dentro dos valores programados, sem evidência de obstrução do circuito ou vazamentos. Nesse caso, considerando o conjunto de achados clínicos e os princípios da monitorização intraoperatória, assinale a hipótese diagnóstica CORRETA: 
Alternativas
Q4003510 Medicina

Paciente de 6 anos é submetido a anestesia geral prolongada. Durante o procedimento observa-se hipotermia progressiva. Acerca da termorregulação em anestesia pediátrica, analise as sentenças a seguir:


I- Crianças apresentam maior relação superfície corporal/peso quando comparadas aos adultos.

II- Essa característica favorece maior perda de calor intraoperatória.

III- A anestesia geral pode interferir nos mecanismos centrais de termorregulação.

IV- Medidas de aquecimento ativo podem reduzir complicações associadas à hipotermia perioperatória.


Analisadas as sentenças, é CORRETO afirmar que: 

Alternativas
Q4003508 Medicina
Durante a saída de circulação extracorpórea em uma cirurgia cardíaca pediátrica, observa-se queda abrupta e sustentada do ETCO2, sem alteração na ventilação mecânica. Sobre o caso, assinale CORRETAMENTE a hipótese diagnóstica que requer exclusão imediata.
Alternativas
Q4003507 Medicina
Durante cirurgia cardíaca pediátrica com circulação extracorpórea, utiliza-se solução cardioplégica para proteção miocárdica. Conforme o enunciado, a principal finalidade da cardioplegia nesse contexto é: 
Alternativas
Q4003506 Medicina

Paciente portador de Tetralogia de Fallot apresenta desvio súbito do shunt direita-esquerda no intraoperatório. Além do aumento da RVS, acerca dos fatores que contribuem para o agravamento deste quadro, analise as sentenças a seguir:


I- Acidose metabólica severa.

II- Hipovolemia e redução do retorno venoso.

III- Hipercapnia e hipóxia (aumento da RVP).

IV- Administração de agonistas beta-adrenérgicos que aumentam a contratilidade do infundíbulo.


Analisadas as sentenças, estão CORRETOS os fatores: 

Alternativas
Q4003505 Medicina
Com base em um paciente pediátrico que apresenta parada cardíaca com ritmo chocável durante anestesia, assinale a conduta CORRETA
Alternativas
Q4003504 Medicina
Um paciente pediátrico desenvolve hipotensão severa, broncoespasmo e edema de face imediatamente após a administração de um antibiótico venoso. Nesse caso, a dose e via inicial de escolha da adrenalina para o tratamento desta anafilaxia, conforme protocolos de emergência, deve ser:
Alternativas
Q4003503 Medicina
Considerando que um paciente pediátrico necessita de bloqueador neuromuscular de início rápido, assinale CORRETAMENTE a característica que define os despolarizantes.
Alternativas
Q4003502 Medicina
Paciente de 8 anos será submetido a cirurgia cardíaca. Durante o intraoperatório é utilizada ecocardiografia transesofágica. De acordo com o caso, uma das principais aplicações desse método no contexto perioperatório é:
Alternativas
Q4003501 Medicina
Considerando que crianças pequenas apresentam maior risco de hipotermia inadvertida durante cirurgias prolongadas, o fator anatômico-fisiológico que é o principal determinante dessa vulnerabilidade é:
Alternativas
Q4003500 Medicina
Em pediatria, a técnica de indução anestésica inalatória sob máscara é frequente. Nesse contexto, o agente anestésico mais indicado para essa técnica devido à sua baixa pungência e menor risco de desencadear laringoespasmo é:
Alternativas
Q4003499 Medicina
Paciente de 5 anos apresenta queda súbita da saturação durante anestesia geral. Ao exame do circuito ventilatório observa-se aumento da pressão inspiratória de pico e diminuição da complacência pulmonar com sibilância difusa e aumento da resistência expiratória. Acerca do caso, o diagnóstico provável é:
Alternativas
Q4003498 Medicina

Paciente de 4 anos com infecção recente de vias aéreas superiores será submetido a anestesia geral. Acerca desse contexto clínico, analise as sentenças a seguir:


I- Infecção recente de vias aéreas superiores pode aumentar o risco de complicações respiratórias perioperatórias.

II- Tosse e hiperreatividade brônquica podem persistir mesmo após resolução dos sintomas. 

III- A decisão de adiar cirurgia eletiva deve considerar a gravidade dos sintomas e o tipo de procedimento.

IV- Toda infecção recente de vias aéreas superiores contraindica obrigatoriamente anestesia geral.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Alternativas
Q4003497 Medicina
Paciente pediátrico sob ventilação mecânica apresenta elevação progressiva do ETCO₂ sem alteração ventilatória. Assinale CORRETAMENTE o mecanismo que caracteriza essa alteração.
Alternativas
Q4003496 Medicina
Durante a indução anestésica com propofol em uma criança de 6 anos, observa-se hipotensão arterial sistêmica. Com base no enunciado, o mecanismo hemodinâmico predominante para este efeito em pacientes pediátricos é:
Alternativas
Q4003495 Medicina

Paciente de 7 anos é submetido a anestesia venosa total com propofol e remifentanil. Acerca dessa técnica anestésica, analise as sentenças a seguir.


I- Pode ser utilizada sem agentes inalatórios para manutenção da anestesia.

II- Requer monitorização adequada durante todo o procedimento. 

II- Permite associação com opioides para melhor controle analgésico.

IV- É incompatível com procedimentos cirúrgicos de curta duração.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4003494 Medicina
Paciente de 9 anos, portador de Tetralogia de Fallot, apresenta crise hipercianótica súbita durante a indução. Nesse caso, a intervenção farmacológica diretamente relacionada ao aumento da RVS é: 
Alternativas
Q4003493 Medicina
Paciente pediátrico com refluxo gastroesofágico será submetido a anestesia com máscara laríngea. Diante do exposto, a consideração CORRETA desse caso é: 
Alternativas
Q4003492 Medicina

Paciente de 8 anos será submetido a cirurgia cardíaca e o anestesiologista considera o uso de ecocardiografia transesofágica intraoperatória. Acerca dessa técnica, analise as sentenças a seguir:


I- Pode auxiliar na confirmação anatômica intraoperatória de defeitos cardíacos.

 II- Pode avaliar o resultado imediato de correções cirúrgicas.

III- Permite avaliação da função ventricular durante o procedimento.

IV- Substitui integralmente a monitorização hemodinâmica convencional.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Respostas
301: A
302: E
303: E
304: B
305: A
306: E
307: B
308: B
309: B
310: A
311: B
312: C
313: A
314: B
315: A
316: B
317: A
318: B
319: C
320: B