Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Leia o caso clínico a seguir.
N.M.E., do sexo feminino, de 33 anos, apresenta-se com desconforto torácico, PA 110x70, FC 110-130, SatO2 = 97% em ar ambiente e no ECG, realizado na unidade de saúde, identifica-se ritmo irregular, eixo cardíaco em 30º, presença de onda P, intervalo P-R regular, QRS estreito e presença de onda T.
De acordo com o caso, está indicado:
Paciente com 75 anos, do sexo masculino, sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) há quatro anos e faz uso contínuo de rivaroxabana. Apresenta o dente 26 com grande perda de estrutura coronária, com indicação de exodontia.
Para a execução do procedimento cirúrgico em segurança, deve-se realizar a
A utilização dos meios de contraste endovenosos é de relevante valor para definição diagnóstica em múltiplas situações, e como outros medicamentos, eventualmente, estão associados a desenvolvimento de reações adversas. O diagnóstico e seu respectivo tratamento em caso de reação adversa é o seguinte:
Pacientes com doenças hemorrágicas hereditárias normalmente são cientes de seus problemas, permitindo que o médico tome as precauções necessárias antes de qualquer procedimento cirúrgico. Entretanto, em muitos pacientes, o sangramento prolongado após a extração de um dente pode ser a primeira evidência de que uma doença hemorrágica existe. Também há risco de hemorragia quando a anticoagulação terapêutica é realizada em pacientes com implantes trombogênicos, como próteses de válvulas cardíacas; com problemas cardiovasculares trombogênicos, como fibrilação atrial, ou após infarto do miocárdio.
Em casos de pacientes que tomam
Um histórico médico preciso é a informação mais útil que um clínico pode ter enquanto decide se um paciente pode realizar o tratamento dentário planejado de modo seguro. O cirurgião-dentista também deve estar preparado para prever de que modo um problema médico pode alterar a resposta do paciente em relação aos agentes anestésicos necessários e à cirurgia. Se o histórico for obtido com sucesso, o exame físico e a avaliação laboratorial de um paciente geralmente desempenham papéis secundários na avaliação pré-operatória.
Tendo em vista a condição sistêmica e sua influência nas decisões clínicas, para o pré-operatório de um paciente deve-se considerar que:
Paciente do sexo feminino, de 42 anos, chega ao prontosocorro com sangramento agudo de origem uterina, com moderada quantidade e estável hemodinamicamente. Tem antecedentes de hipertensão arterial grave e diabetes tipo 2 sem controle adequado. A ultrassonografia é normal, com endométrio de 1 mm e B-hCG negativo.
Diante deste quadro, a primeira opção terapêutica é o