Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Paciente de 7 anos, portador de asma moderada persistente, será submetido a procedimento cirúrgico eletivo sob anestesia geral. Acerca do manejo anestésico em crianças asmáticas, analise as sentenças a seguir:
I- A presença de sibilância ativa no pré-operatório aumenta o risco de complicações respiratórias perioperatórias.
II- O controle clínico adequado da asma antes da cirurgia reduz o risco de broncoespasmo perioperatório.
III- A manipulação de vias aéreas pode precipitar broncoespasmo em pacientes suscetíveis.
IV- O broncoespasmo intraoperatório pode cursar com aumento da pressão das vias aéreas e prolongamento da expiração.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:
Paciente de 4 anos encontra-se sob anestesia geral. Durante o procedimento, observa-se queda abrupta do dióxido de carbono expirado final (ETCO₂), acompanhada de perda do traçado capnográfico e ausência de movimento do reservatório do circuito respiratório. Sobre o tema, a causa mais provável desse achado é:
Paciente de 8 anos em anestesia geral apresenta elevação progressiva do dióxido de carbono expirado, taquicardia, rigidez muscular e aumento da temperatura corporal. Com base no quadro clínico, analise as sentenças a seguir.
I- O quadro é compatível com hipertermia maligna.
II- A suspensão imediata dos agentes desencadeantes faz parte do tratamento.
III- O dantrolene é tratamento específico dessa condição.
IV- Acidose metabólica e rabdomiólise podem ocorrer.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:
I- O aumento da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) tende a reduzir a magnitude do shunt esquerda-direita. II- A promoção de hipocapnia e hiperóxia reduz a Resistência Vascular Pulmonar (RVP), o que pode aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar através do defeito. III- O equilíbrio entre a RVP e a RVS é o principal determinante do sentido e magnitude do fluxo através da CIV. IV- A avaliação pré-anestésica deve focar na presença de sinais de insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Diante da administração de opioides (EV ou IM) utilizar concomitantemente um antiemético.
II- Até três horas após a administração de opioides (EV ou IM) ou se sentirem sonolentas, as mulheres não devem entrar em piscina ou banheira.
III- Analgesia com opioides é acompanhada de aumento na complexidade da assistência ao parto, como por exemplo: maior necessidade de monitorização e acesso venoso.
IV- Uma vez que a segurança da realização de analgesia farmacológica no ambiente extrahospitalar ainda não foi estabelecida, esta é restrita ao complexo hospitalar, seja bloco cirúrgico ou PPP (sala de pré-parto, parto e pósparto).
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: