Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4131923 Medicina

A paciente P.Y. foi admitida na unidade de terapia intensiva por descompensação da asma. Durante a internação, verificou-se que o tratamento de manutenção não está otimizado, o que resultou na crise e na necessidade de hospitalização. Atualmente, a paciente faz uso do inalador budesonida 200 mcg, 1 puff pela manhã e 1 puff à noite, utilizando-o nos horários corretos e com técnica adequada.



Considerando o tratamento de manutenção atual, o farmacêutico deve sugerir ao médico qual estratégia para otimizar o esquema terapêutico?

Alternativas
Q4131892 Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 anos, com epilepsia desde os 13 anos. Tem crises mioclônicas e generalizadas tônico-clônicas. O eletroencefalograma mostra atividade epileptiforme generalizada caracterizada por poliespículas seguidas de ondas lentas. O fármaco mais adequado para o tratamento desse paciente é:
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Q4131879 Medicina
Paciente de 38 anos foi submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica. Na indução da anestesia, foram utilizados propofol, fentanil e rocurônio. Na manutenção da anestesia, foi utilizado sevoflurano. Ao final da cirurgia, foram administradas 4 ampolas de neostigmina.
A neostigmina
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Q4131878 Medicina
Paciente de 59 anos será submetido à uvulopalatofaringoplastia sob anestesia geral. Na avaliação das suas vias aéreas, foi observada uma distância tireomentoniana encurtada.
Nesse paciente, a intubação orotraqueal sob laringoscopia direta poderá ser mais trabalhosa porque 
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Q4131673 Medicina
Mulher de 30 anos, com artrite psoriática, depressão grave e ansiedade, apresenta inchaço no joelho esquerdo e tornozelo direito. A articulação do joelho foi aspirada e apresenta líquido inflamatório. Até o momento, ela tem sido tratada exclusivamente com anti-inflamatório não hormonal. Sua doença de pele é leve.
Nesse contexto, o tratamento correto da paciente consiste em
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Q4131194 Medicina
Em relação à endometriose pélvica, qual tratamento apresenta melhor eficácia para melhora da dor?
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Q4131127 Medicina
Homem de 66 anos de idade está em internação na unidade de terapia intensiva por sepse de foco pulmonar há três dias. Após suspender a sedação, o paciente evoluiu com agitação psicomotora, dificuldade de compreender comandos e manter a atenção, apesar de permanecer desperto.
A medicação suspensa que apresenta associação com o quadro descrito é
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Q4131123 Medicina
Homem de 64 anos de idade apresentou episódio de hematêmese há duas horas. AP: fibrilação atrial em uso de dabigatrana. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina: 13,4 g/dL; creatinina: 0,7 mg/dL; ureia: 24 mg/dL.
A conduta, em relação ao manejo da coagulopatia, além da suspensão da dabigatrana, é
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Q4130933 Medicina
Homem de 75 anos é atendido com relato de dois episódios de melena e um episódio de síncope nas últimas 12 horas. O histórico é positivo para fibrilação atrial e hipertensão em uso de losartana, anlodipino, atenolol e apixabana. Não há dor torácica, dispneia ou vômitos. Ao exame físico: palidez cutaneomucosa 3+/+4; sudorese fria; sonolento; afebril; anictérico; pressão arterial: 88 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 115 bpm; saturação de oxigênio: 96% em ar ambiente. Exames séricos: hemoglobina: 7,2 g/dL (era 12,5 g/dL há 2 meses); plaquetas de 180.000/mm3 ; razão normatizada internacional: 1,8; ureia: 115 mg/dL; creatinina: 1,6 mg/dL; sódio: 140 mEq/L; potássio de 4,2 mEq/L.
A partir do caso clínico apresentado, além de estabilização clínica e hemodinâmica, a conduta correta é administrar
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Q4130925 Medicina
Mulher de 82 anos é levada à consulta por sua filha, que relata duas quedas no último mês, apatia e perda de interesse em atividades sociais. A paciente mora sozinha e sempre foi independente. Na avaliação, observam-se os seguintes dados: funcionalidade: independente para Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD), mas com nova dificuldade para gerenciar suas finanças e usar o transporte público; mobilidade: teste Timed Up and Go (TUG) completado em 16 segundos; humor: 8 pontos na Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15); cognição: pontuação de 25/30 no Mini Exame do Estado Mental (MEEM), com 4 anos de escolaridade. Medicação em uso: losartana, anlodipino, metformina e zolpidem (há 6 meses, para insônia).
Com base nos resultados da Avaliação Geriátrica Ampla, a intervenção prioritária para reduzir o risco de novas quedas e melhorar o estado geral da paciente é
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Q4130909 Medicina
Homem de 74 anos com histórico de hipertensão, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2 dá entrada no pronto- -socorro queixando-se de dispneia, sudorese e “pressão no peito” há 6 horas. Seus medicamentos incluem doses máximas de metformina, anlodipino, sinvastatina e lisinopril. Ao exame físico: está visivelmente dispneico e parece desconfortável em repouso; turgência jugular 2+/4; frequência cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 182 x 118 mmHg; saturação de oxigênio: 88% em ar ambiente; pulsos palpáveis e simétricos; não há sopro cardíaco; crepitações até metade dos campos pulmonares. Eletrocardiograma: ritmo sinusal com sobrecarga ventricular esquerda.
Além de iniciar diurético intravenoso, é correto afirmar que a conduta indicada para o tratamento farmacológico intravenoso é administrar
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Q4130870 Medicina
A escolha de antimicrobianos em pacientes cirúrgicos é baseada em diversos fatores, sendo essencial que o agente escolhido apresente atividade contra patógenos identificados ou prováveis (para terapia empírica).
Dos seguintes agentes antimicrobianos, aquele que pode ser escolhido por sua atividade contra-anaeróbios é
Alternativas
Q4130756 Medicina
Para o manejo perioperatório do paciente, tanto o sangramento quanto a trombose são preocupações significativas. Manter esse equilíbrio potencialmente delicado pode ser desafiador e, muitas vezes, requer uma coordenação meticulosa do cuidado entre vários membros da equipe. Neste contexto, é correto afirmar:
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Q4130605 Medicina
Primigesta de 28 anos, com 36 semanas, chega à emergência trazida por familiares com relato de crise convulsiva há cerca de 30 minutos. Sem histórico de comorbidades ou uso de medicações. Na admissão, paciente sonolenta, pouco contactuante, pupilas isocóricas e fotorreagentes. PA 180/120mmHg. BCF 138bpm. Sem dinâmica uterina. Colo impérvio. Qual a droga de escolha e via de administração, considerando que a gestante se encontra em uma unidade de atendimento terciário?
Alternativas
Q4130603 Medicina
Gestante de 26 semanas, comparece ao atendimento com queixa de dor em baixo ventre, disúria e polaciúria há 8 dias. Traz exame de análise urinária com leucocitúria e presença de nitrito. Urocultura positiva para Escherichia coli. Qual das alternativas abaixo apresenta o antibiótico mais indicado para o tratamento desta paciente?
Alternativas
Q4124000 Medicina
Em pacientes com câncer avançado, recorrente, com dor crônica e em uso de opioides para controle da dor, a presença de constipação é uma queixa frequente, com claro prejuízo para a qualidade de vida desses pacientes.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente medida(s) profilática(s) para a constipação.
Alternativas
Q4123980 Medicina
A profilaxia de náuseas e vômitos é essencial no tratamento oncológico. Em pacientes em uso de sacituzumabe govitecana, está indicado, para essa profilaxia, o uso de
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Q4123979 Medicina
Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, apresenta diagnóstico de câncer de mama, com metástases ósseas exclusivas. Apresenta, há uma semana, dor em região de articulação coxofemoral à direita, de forte intensidade, não controlada, em área previamente irradiada devido a risco de fratura em cabeça do fêmur por lesão metastática. Vem fazendo uso de dipirona (1 g VO de 6 em 6 horas), morfina de liberação lenta (30 mg VO de 12 em 12 horas) e gabapentina (300 mg VO de 8 em 8 horas) em casa, com melhora parcial e fugaz da dor. Há um dia, sente piora significativa da dor, que a paciente classifica como 10/10 pela escala analógica visual. Não tem conseguido dormir nem se alimentar devido ao quadro álgico.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é
Alternativas
Q4123899 Medicina
No tratamento das rinossinusites crônicas, o mepolizumabe tem ação 
Alternativas
Q4123767 Medicina
Paciente de 72 anos apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Entre os medicamentos abaixo, aquele que comprovadamente reduz mortalidade nessa condição é:  
Alternativas
Respostas
421: A
422: D
423: A
424: C
425: D
426: E
427: D
428: A
429: A
430: D
431: D
432: D
433: B
434: E
435: E
436: B
437: B
438: C
439: A
440: A