A obesidade infantil tornou-se uma epidemia global, associada a um risco aumentado de comorbidades metabólicas e cardiovasculares. A avaliação criteriosa e a identificação de complicações são essenciais no manejo clínico. Qual dos seguintes achados clínicos ou laboratoriais é o indicador mais precoce e sensível de resistência insulínica em uma criança com obesidade?