Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q3759023 Medicina
A tríade de Whipple, formulada em 1938 e ainda utilizada como critério diagnóstico, foi revista em consensos recentes da American Diabetes Association (2023) e por Cryer (2021), que enfatizam a integração entre sintomas neuroglicopênicos, parâmetros bioquímicos e resposta terapêutica. No entanto, sua interpretação atual não se restringe ao enunciado clássico, devendo ser articulada a protocolos diferenciais de insulinoma, hipoglicemia factícia e formas pós-prandiais. Nesse horizonte, qual proposição expressa com maior acurácia a formulação contemporânea?
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Q3759022 Medicina
As complicações microvasculares do diabetes mellitus (retinopatia, nefropatia e neuropatia) representam expressão clínica de mecanismos interligados, em que a hiperglicemia crônica desencadeia glicação avançada, estresse oxidativo, inflamação persistente e ativação do sistema renina-angiotensina. Essas vias interagem de modo sinérgico, promovendo espessamento da membrana basal, remodelamento vascular e fibrose progressiva em múltiplos territórios microcirculatórios. Considerando esse quadro, qual proposição traduz com maior consistência a integração desses mecanismos fisiopatológicos?
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Q3759021 Medicina
A osteoporose secundária, especialmente associada a endocrinopatias (hiperparatireoidismo, hipogonadismo, excesso de glicocorticoides), apresenta peculiaridades diagnósticas em relação à forma primária. A International Osteoporosis Foundation (2022) enfatiza que o diagnóstico exige integração entre densitometria óssea, histórico clínico e investigação etiológica. Nesse contexto, qual proposição traduz o raciocínio mais acurado?
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Q3759020 Medicina
A insuficiência adrenal primária (Doença de Addison autoimune como causa mais prevalente em países desenvolvidos) permanece diagnóstico desafiador, com implicações em morbimortalidade quando não tratada precocemente. O consenso da European Society of Endocrinology (2022) recomenda uso de testes dinâmicos e marcadores autoimunes, além de reposição fisiológica individualizada. Qual proposição melhor expressa esses princípios?
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Q3759019 Medicina
A crise tireotóxica, descrita como emergência endócrina de elevada mortalidade, é frequentemente precipitada por infecção, cirurgia ou suspensão abrupta de antitireoidianos. Diretrizes da American Thyroid Association (2022) e revisão do NEJM (Ross, 2023) enfatizam a necessidade de sequência terapêutica estruturada: controle adrenérgico, bloqueio da organificação do iodo, inibição da liberação hormonal e suporte clínico intensivo. Considerando tais recomendações, qual proposição traduz com maior precisão o raciocínio terapêutico?
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Q3759018 Medicina
O hipotireoidismo subclínico, caracterizado por elevação isolada de TSH com T4 livre normal, tem sido foco de intenso debate, sobretudo em idosos e gestantes. A American Thyroid Association (2022) recomenda abordagem individualizada, ponderando risco cardiovascular, presença de anticorpos antitireoidianos e vulnerabilidades específicas. Estudos populacionais (Biondi & Cappola, Lancet Diabetes Endocrinol, 2022) destacam que a sobretratamento pode induzir fibrilação atrial em idosos, ao passo que a subtratamento em gestantes impacta neurodesenvolvimento fetal. Considerando tais evidências, qual proposição melhor expressa os critérios terapêuticos atuais?
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Q3759017 Medicina
A síndrome de Cushing, seja na forma endógena (dependente ou independente de ACTH) ou iatrogênica (exposição exógena a glicocorticoides), permanece desafio clínico pela sobreposição fenotípica e diferenças prognósticas. Revisões recentes (European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline, 2021; Lacroix et al., JCEM, 2022) ressaltam que a distinção envolve não apenas o eixo HPA, mas também implicações cardiovasculares, metabólicas e de supressão adrenocortical prolongada. Considerando essas perspectivas, qual proposição sintetiza com maior rigor as diferenças entre as formas endógena e iatrogênica?
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Q3756512 Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade procurou atendimento em razão de relatos de palpitações, perda de peso não intencional (7 kg em 3 meses), intolerância ao calor e tremores nas mãos. A paciente referiu ansiedade e insônia. No exame físico, apontaram‑se: frequência cardíaca de 118 bpm; bócio difuso; e exoftalmo bilateral.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a forma adequada de se confirmar o diagnóstico e a conduta terapêutica inicial correta. 
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Q3756039 Medicina
Mulher assintomática apresenta em exames laboratoriais níveis de TSH elevados e de T4 livre normais.

Em qual situação está indicado o tratamento com levotiroxina?
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Q3756033 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da osteoporose.
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Q3756020 Medicina
Homem, 55 anos de idade, apresenta em exames laboratoriais glicemia de jejum de 155 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,4%. É iniciado tratamento com metformina.

Após seis meses de tratamento, deve-se associar um segundo hipoglicemiante para atingir as metas terapêuticas de glicemia de jejum e hemoglobina glicada, respectivamente:
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Q3755955 Medicina
O diabetes é uma doença crônica prevalente na Atenção Primária à Saúde.
Os parâmetros de avaliação indicados para as metas de tratamento do diabetes no idoso saudável são:

HbA1c menor que _____ ; glicemia de jejum entre _____ mg/dL; glicemia de 2 horas pós-prandial menor de 180 mg/dL; glicemia ao deitar-se de _____ mg/dL; e tempo no alvo 70-180 mg/dL mais de _____ .

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.
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Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina Generalista |
Q3755776 Medicina
Estima-se que dos casos de Diabetes Mellitus, 90 a 95% são do tipo 2 (DM2). É fundamental que o médico generalista domine a farmacologia das medicações disponíveis para tratar esses pacientes. Relacione as classes de medicamentos abaixo (Coluna I) com os principais mecanismos de ação ou efeitos (Coluna II) no tratamento da DM2.

COLUNA I
Classes de fármacos 1. Biguanidas 2. Sulfonilureias 3. Inibidores da DPP-4 4. Agonistas do GLP-1 5. Inibidores de SGLT-2
COLUNA II
Mecanismos/Efeitos ( ) Aumentam a secreção de insulina pelas células beta de forma dependente da glicose.
( ) Reduzem a produção hepática de glicose, podem causar desconforto abdominal e diarreia.
( ) Promovem excreção urinária de glicose, com efeito benéfico cardiovascular e renal.
( ) Estimulam secreção de insulina independente da glicose, apresenta risco de hipoglicemia.
( ) Prolongam a ação do GLP-1 endógeno, aumentando incretinas circulantes. 


Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA:
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Q3754649 Medicina
Mulher de 44 anos tem diabetes mellitus tipo 2 bem controlada nos últimos anos com um regime de múltiplas injeções diárias de insulina: 6 UI da lispro no início das refeições (com escala de correção de 1 UI para cada 50 mg/ dL quando a glicemia é superior a 150 mg/dL); 34 UI de insulina glargina à noite. A paciente expressa consternação com a carga do tratamento, pois as múltiplas injeções diárias de insulina e a necessidade de verificações frequentes da glicemia são muitas vezes inconvenientes. Ela também está preocupada com o ganho de peso de 6,8 kg no último ano. Seu registro de glicemia demonstra um controle glicêmico razoável, mas com hiperglicemia pós-prandial variável. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 76 bpm; IMC: 34,2 kg/m²; não há adiposidade supraclavicular/nucal ou estrias abdominais. Exames séricos: hemoglobina A1c: 7,2%; anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico: indetectáveis.

Nessa paciente, o melhor próximo passo no tratamento é:
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Q3754644 Medicina
Homem de 45 anos é avaliado com sintomas de mal­ -estar, ganho de peso e intolerância ao frio. Ele tem hipotireoidismo autoimune primário em uso de tiroxina (100 mcg/dia) há 5 anos. Há 6 semanas, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com as 4 drogas recomendadas. Perfil da tireoide coletado há 3 dias: T4 livre: 0,79 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8); TSH: 10,4 mU/L (normal: 0,35 a 5,5); anticorpo anti-TPO: positivo.

A explicação mais provável para seus sintomas e resultados bioquímicos é:
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Q3752964 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:

Uma paciente de 24 anos procura a unidade básica de saúde por irregularidade menstrual desde a menarca. Relata ciclos menstruais a cada 40–60 dias, hirsutismo progressivo e dificuldade para perder peso, apesar de acompanhamento nutricional. Ao exame físico, apresenta IMC de 31 kg/m², acantose nigricans em região cervical. Exames laboratoriais revelam: testosterona total discretamente elevada, LH/FSH = 3:1, TSH e prolactina normais, curva glicêmica com resistência insulínica. Ultrassonografia transvaginal demonstra ovários aumentados com mais de 12 folículos periféricos de 2–9 mm de diâmetro.
Considerando o quadro clínico e os Critérios de Rotterdam para o diagnóstico de síndrome do ovário policístico (SOP), assinale a alternativa CORRETA:
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Q3752961 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Mulher de 60 anos, em tratamento com amiodarona há 1 ano por fibrilação atrial, apresenta cansaço, ganho de peso e constipação. Exames laboratoriais: TSH 12 µUI/mL, T4 livre 0,6 ng/dl.

Considerando os dados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:
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Q3752947 Medicina
Estima-se que dos casos de Diabetes Mellitus, 90 a 95% são do tipo 2 (DM2). É fundamental que o médico de família e comunidade domine a farmacologia das medicações disponíveis para tratar esses pacientes. Relacione as classes de medicamentos a seguir (Coluna I) com os principais mecanismos de ação ou efeitos (Coluna II) no tratamento da DM2.

COLUNA I
Classes de fármacos

1. Biguanidas 2. Sulfonilureias 3. Inibidores da DPP-4 4. Agonistas do GLP-1 5. Inibidores de SGLT-2

COLUNA II

Mecanismos/Efeitos

( ) Aumentam a secreção de insulina pelas células beta de forma dependente da glicose.
( ) Reduzem a produção hepática de glicose, podem causar desconforto abdominal e diarreia.
( ) Promovem excreção urinária de glicose, com efeito benéfico cardiovascular e renal.
( ) Estimulam secreção de insulina independente da glicose, apresenta risco de hipoglicemia.
( ) Prolongam a ação do GLP-1 endógeno, aumentando incretinas circulantes.


Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |
Q3752847 Medicina
Considere a seguinte situação hipotética das alternativas e responda:
Qual dos pacientes descritos a seguir tem seu diagnóstico CORRETO?
Alternativas
Q3751787 Medicina
Quais são as metas glicêmicas no controle do DMG, segundo o Ministério da Saúde do Brasil e sociedades internacionais? 
Alternativas
Respostas
1201: C
1202: A
1203: C
1204: A
1205: B
1206: E
1207: B
1208: B
1209: E
1210: D
1211: D
1212: C
1213: A
1214: E
1215: C
1216: A
1217: D
1218: A
1219: B
1220: B