Uma paciente de 68 anos, caucasiana, realiza
densitometria óssea (DXA) de rotina. O laudo apresenta
T-score de -2,8 na coluna lombar (L1-L4) e -1,9 no colo
do fêmur. Ela não possui histórico de fraturas prévias.
Com base nos critérios da Organização Mundial da
Saúde (OMS) e nas diretrizes de tratamento, assinale a
alternativa correta.

Question

Uma paciente de 68 anos, caucasiana, realiza
densitometria óssea (DXA) de rotina. O laudo apresenta
T-score de -2,8 na coluna lombar (L1-L4) e -1,9 no colo
do fêmur. Ela não possui histórico de fraturas prévias.
Com base nos critérios da Organização Mundial da
Saúde (OMS) e nas diretrizes de tratamento, assinale a
alternativa correta.  Alternativa A: O diagnóstico é de Osteoporose Grave
(estabelecida), exigindo o uso imediato de
Teriparatida (formador ósseo).  Ou Alternativa B: O diagnóstico é de Osteoporose (baseado no
T-score da coluna), estando indicado o tratamento
farmacológico (ex: Bisfosfonatos) associado à
reposição de cálcio e vitamina D. Ou Alternativa C: O resultado é inconclusivo, pois há discordância
entre os sítios; deve-se repetir o exame em 6 meses
antes de iniciar medicação. Ou Alternativa D: O diagnóstico é de Osteopenia, pois o fêmur
apresenta T-score > -2,5; o tratamento deve ser
apenas mudança de estilo de vida e cálcio.

Universidade do Vale do Itajaí - Santa Catarina · Accepted Answer

Alternativa [B] O diagnóstico é de Osteoporose (baseado no
T-score da coluna), estando indicado o tratamento
farmacológico (ex: Bisfosfonatos) associado à
reposição de cálcio e vitamina D.

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