Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 51

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Reumatologista |

Q3378170 Medicina

A fibromialgia caracteriza-se por dor e hipersensibilidade musculoesqueléticas crônicas generalizadas. Para o estabelecimento de um diagnóstico desta doença, a dor deve estar presente na maior parte do dia, na maioria dos dias, durante pelo menos:

A

um mês.

B

dois meses.

C

três meses.

D

seis meses.

E

doze meses.

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Q3378167

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Reumatologista |

Q3378167 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre as espondiloartropatias.
I - Polimorfismos no gene aminopeptidase do retículo endoplasmático constituem forte risco genético para espondilite anquilosante.
II - A manifestação cutânea clássica da artrite reativa é a ceratodermia blenorrágica que acomete as palmas das mãos e a região plantar.
III - Grandes estudos prospectivos sugerem que a obesidade é um fator de risco importante para a artrite psoriásica.
IV - A artrite enteropática é tipicamente uma poliartrite inflamatória de grandes articulações que não está associada ao HLA-B27.
V - A Oligoartrite periférica é observada em até trinta por cento dos pacientes com espondilite anquilosante e tipicamente ela é assimétrica, com predileção pelos membros inferiores.

Estão corretas:

A

I, II, III, IV e V.

B

somente I, II, IV e V.

C

somente II, III, IV e V.

D

somente I, III, IV e V.

E

somente II, IV e V.

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Q3378166

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Reumatologista |

Q3378166 Medicina

Indique a afecção, dentre as abaixo relacionadas, em que com frequência os pacientes apresentam anticorpos que reconhecem complexos de PL/colesterol de Treponema pallidum, que são detectados como testes sorológicos falso-positivos biológicos para sífilis (BFP-STS, de biologic false-positive serologic tests for syphilis) e Venereal Disease Research Laboratory (VDRL).

A

Doença de Behçet.

B

Arterite de células gigantes.

C

Síndrome de Cogan.

D

Síndrome anti-fosfolipídeo.

E

Artrite enteropática.

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Q3378153

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Reumatologista |

Q3378153 Medicina

Indique o parâmetro ausente no “escore de Lee” ou índice de risco cardíaco modificado.

A

História de ataque isquêmico transitório.

B

Estertores bilaterais no exame físico.

C

Presença de onda Q no eletrocardiograma.

D

Diabetes melito controlado com metformina.

E

Creatinina sérica acima de 2,5 mg/dl.

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Q3376177

Ano: 2024 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Buritizal - SP Prova: Creative Group - 2024 - Prefeitura de Buritizal - SP - Médico Clínico Geral |

Q3376177 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta-se ao consultório médico relatando fadiga persistente, dores articulares e episódios frequentes de febre baixa ao longo dos últimos dois meses. O exame físico revela eritema malar e alopecia. Baseado na apresentação clínica, o médico suspeita de lúpus eritematoso sistêmico (LES) e solicita exames laboratoriais específicos, incluindo anticorpos antinucleares (ANA) e anti-DNA de dupla hélice. Enquanto aguarda os resultados dos exames, o médico discute com a paciente sobre a importância do acompanhamento regular e medidas de suporte.
Diante do quadro clínico, o médico deve

A

prescrever corticosteroides em dose alta para controle rápido dos sintomas.

B

iniciar um tratamento com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio da dor e inflamação.

C

aconselhar a paciente sobre a exposição ao sol e recomendar o uso de protetor solar para prevenir exacerbações dos sintomas cutâneos.

D

encaminhar imediatamente para um reumatologista sem iniciar qualquer medida de suporte ou tratamento.

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Q3372259

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Varre-Sai - RJ Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Varre-Sai - RJ - Médico - ESF |

Q3372259 Medicina

Leia as afirmativas abaixo a respeito da Gota.
I. Os médicos tratam crises de gota aguda com medicamentos que diminuem a inflamação e aliviam a dor.
II. Os acúmulos de cristais de ácido úrico podem causar inflamação e dor grave intermitente nas articulações ou nos tecidos.
III. A maioria das pessoas com gota precisa tomar medicamentos que diminuem os níveis de ácido úrico no sangue, geralmente apenas por algum período de tempo entre 2 a 5 anos.
IV. Níveis altos de ácido úrico no sangue resultam da baixa eliminação pelos rins ou porque o corpo produz demais.
Estão corretas as afirmativas:

A

II e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3357569

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Iporã do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Médico |

Q3357569 Medicina

Com relação aos achados laboratoriais das doenças autoimunes sistêmicas, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Na artrite psoriática, o fator reumatóide (FR) e o anticorpo anti-CCP são negativos em 95% dos pacientes.
(__)A presença de anticorpos anti-SSA/Ro em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico está associada a linfopenia, fotossensibilidade e deficiência de complemento.
(__)Na síndrome de Sjögren idiopática, os anticorpos anti-histona costumam estar elevadas na doença ativa em mais de 80% dos pacientes.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

A

F, V, F.

B

V, F, V.

C

V, V, F.

D

F, F, V.

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Q3356781

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Acreúna - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Acreúna - GO - Analista em Saúde - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q3356781 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, branco, natural e procedente de Goiânia. Chegou à Unidade de Pronto Atendimento com a seguinte queixa: "dor nas costas e olho vermelho". Relata que apresentou lombalgia diária de início há 8 meses, contínua, piora a noite e em repouso, atenuada com atividade física, além de rigidez lombar matinal.

Há duas semanas apresentou hiperemia e dor no olho esquerdo, associado a turvamento visual, fotofobia e lacrimejamento. Negou lesões mucocutâneas, fenômeno de Raynaud, xerostomia e xeroftalmia. Nega outras alterações.

Ao exame físico: retificação da lordose lombar fisiológica, teste de Patrick-Fabere positivo à esquerda, dor à flexão e extensão de coluna lombar. Fez uso de Penicilina G benzatina por 7 dias. Pai com psoríase e mãe com hipotireoidismo.

Avaliando esse caso clínico, qual seria principal hipótese diagnóstica?

A

Espondilite anquilosante.

B

Artrite psoriásica.

C

Osteoartrose.

D

Artrite reumatoide.

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Q3355737

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355737 Medicina

Uma paciente de 30 anos apresenta sintomas de fadiga, artralgia, e erupção cutânea em forma de borboleta no rosto. Os exames laboratoriais revelaram a presença de anticorpos antinucleares (ANA) positivos. Considerando o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), é a fisiopatologia dessa doença e uma abordagem terapêutica comum:

A

Deposição de complexo imune nas membranas basais, tratado com imunossupressores.

B

Deficiência de colágeno tipo I, tratado com suplementos de colágeno.

C

Aumento da degradação de elastina, tratado com inibidores da elastase.

D

Deficiência de ácido ascórbico, tratado com suplementação de vitamina C.

E

Aumento da produção de fibroblastos, tratado com antifibróticos.

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Q3355736

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355736 Medicina

Um paciente de 40 anos apresenta-se com dor intensa, inchaço e calor em seu joelho direito. A análise do líquido sinovial revelou presença de bactérias e aumento significativo de leucócitos. Considerando o diagnóstico de artrite infecciosa, é a abordagem terapêutica inicial mais adequada para esse paciente:

A

Administração de corticosteroides intraarticulares para reduzir a inflamação.

B

Prescrição de antibióticos intravenosos para combater a infecção bacteriana.

C

Aplicação de gelo e repouso para controlar os sintomas.

D

Uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para aliviar a dor.

E

Início de fisioterapia intensiva para manter a mobilidade articular.

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Q3355732

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355732 Medicina

Um paciente de 55 anos apresenta-se com dor intensa e inchaço no hálux (dedo grande do pé), sendo diagnosticado com gota. Exames laboratoriais revelam hiperuricemia. Considerando o diagnóstico e o tratamento da gota, é intervenção mais apropriada para o manejo agudo dessa condição:

A

Administração de alopurinol para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue.

B

Prescrição de colchicina para reduzir a inflamação aguda.

C

Suplementação de vitamina D para melhorar a saúde óssea.

D

Uso de diuréticos para aumentar a excreção de ácido úrico.

E

Administração de bifosfonatos para prevenir a reabsorção óssea.

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Q3355731

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355731 Medicina

Uma paciente com artrite reumatoide foi prescrita metotrexato como parte do seu regime de tratamento. Considerando o mecanismo de ação desse medicamento, descreve como o metotrexato atua para aliviar os sintomas da artrite reumatoide:

A

Inibe a síntese de prostaglandinas, reduzindo a inflamação.

B

Bloqueia a ativação dos linfócitos T, diminuindo a resposta imune.

C

Inibe a enzima diidrofolato redutase, interferindo na síntese de DNA e proliferação celular.

D

Estimula a liberação de cortisol endógeno, que tem efeitos anti-inflamatórios.

E

Aumenta a produção de óxido nítrico, melhorando a vasodilatação.

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Q3353742

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353742 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as últimas recomendações do EULAR (Liga Europeia de Associações de Reumatologia) para o tratamento da artrite psoriásica:

A

Em pacientes com envolvimento cutâneo importante, o agente imunobiológico de primeira escolha deverá ser um anti-IL23.

B

Na falha de um DMARD sintético, imunobiológicos ou inibidores de JAK (tofacitinibe, baricitinibe e upadacitinibe) podem ser utilizados.

C

Nos pacientes com doença axial importante, um agente imunobiológico deve ser utilizado após resposta insuficiente aos AINES.

D

Em pacientes com entesite inequívoca, um agente imunobiológico pode ser iniciado após falha de uso de anti-inflamatórios não esteroidais e infiltração com glicocorticoides.

E

As drogas modificadoras de doença (DMARDs) sintéticas recomendadas (metotrexato e leflunomida) devem ser utilizadas inicialmente em todos os pacientes com artrite em associação aos anti-inflamatórios não esteroidais, sendo o metotrexato preferencialmente recomendado para aqueles pacientes com envolvimento cutâneo mais proeminente.

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Q3353741

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353741 Medicina

Em relação à gota e à hiperuricemia, analise as afirmações a seguir:

I.Nos estudos pivotais, o febuxostate se mostrou inferior ao alopurinol na redução da uricemia.
II.A tomografia de dupla emissão é um novo método diagnóstico que possui boa sensibilidade na detecção de depóstitos de urato nos tecidos moles.
III.Não é recomendada a profilaxia com colchicina nos pacientes com gota e cardiopatia moderada a grave.
IV.A associação de alopurinol e uricosúrico pode ser utilizada em pacientes com dificuldade de atingir o alvo terapêutico de uricemia.
V.O canaquinumabe pode ser uma opção válida de tratamento em pacientes selecionados com gota poliarticular de difícil manejo.

É correto o que se afirma em:

A

I, II, IV e V, apenas.

B

II, III, IV e V, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II, III, IV e V.

E

I, apenas.

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Q3353740

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353740 Medicina

Sobre as vasculites ANCA-associadas, identifique a afirmação correta:

A

Embora os pacientes com anti-MPO geralmente tenham glomerulonefrite rapidamente progressiva, também podem evoluir com formas mais indolentes.

B

A discordância entre os testes de ANCA, padrão de imunofluorescência (p-ANCA ou c-ANCA) e ELISA(anti-MPO ou anti-PR3), por exemplo, paciente com p-ANCA e anti-PR3 positivo, sugere uma causa induzida por droga.

C

Dentre as drogas que podem induzir vasculite ANCA associada, temos o propiltiouracil, fenofibrato, hidralazina e inibidores de check points.

D

Apesar de se mostrar mais seguro, rituximabe foi inferior à ciclofosfamida nos ensaios clínicos de tratamento de indução e teve maiores taxas de recidiva.

E

Em um ensaio clínico de tratamento de indução, a ciclofosfamida oral foi menos eficaz que a intravenosa e teve maior toxicidade.

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Q3353739

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353739 Medicina

O LES é uma doença de etipatogenia multifatorial, incluindo fatores genéticos. Dentre as opções a seguir, quais desses está envolvido na predisposição ao desenvolvimento do LES?

A

Polimorfismos de genes reguladores da produção de citocinas TH1-relacionadas (IL-4, IL-5, IL-1β).

B

Presença de duplo alelo HLA B52.

C

Deficiências de fatores do complemento, especialmente dos componentes do complexo lítico de membrana C3b-C9.

D

Alelo nulo de C4 e polimorfismo do receptor FC gama III.

E

Expressão alterada de genes resultando em redução de níveis e da sinalização do interferon gama ("gammainterferon signature").

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Q3353738

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353738 Medicina

Em relação à imagem das articulações sacroilíacas no diagnóstico das espondiloartrites, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)As lesões mais suspeitas de espondiloartrites são aquelas que se localizam na porção mais superior.
(__)O chamado "backfill", uma erosão preenchida por metaplasia gordurosa, é considerado uma das lesões mais específicas para espondiloartrite.
(__)Na ressonância magnética, são consideradas lesões agudas de espondiloartrite: osteíte, líquido preenchendo espaço articular, pontes ósseas e metaplasia gordurosa.
(__)Novas técnicas de imagem, como a tomografia de dupla emissão, trarão avanços como a quantificação de lesões encontradas.
(__)A sequência T1 com supressão de gordura da RM é utilizada para detectar principalmente lesões crônicas, com erosões, esclerose e pontes ósseas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − V − F − F − F.

B

F − F − F − V − V.

C

F − F − V − V − F.

D

F − F − V − V − F.

E

V − F − V − F − F.

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Q3353737

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353737 Medicina

Em relação à amiloidose, assinale a afirmação correta:

A

Amiloidose AL pode ser vista nas doenças reumáticas inflamatórias crônicas, porém sua incidência tem sido cada vez menor com o tratamento mais precoce dessas doenças.

B

Polineuropatia periférica não é comum na amiloidose hereditária.

C

Amiloidose cardíaca por transtiretina (wild type) é uma forma de amiloidose adquirida, que ocorre mais em homens idosos.

D

Amiloidose AA pode ocorrer em pacientes em hemodiálise crônica e uma de suas manifestações clínicas é a síndrome do túnel do carpo.

E

A manifestação clínica mais comum de amiloidose adquirida é a neuropatia autonômica.

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Q3353736

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353736 Medicina

A respeito da arterite de Takayasu, pode-se afirmar que:

A

As provas inflamatórias de fase aguda, avaliação de quadro clínico e imagem por ultrassom são capazes de determinar com segurança o grau de atividade de doença e guiar o tratamento na grande maioria dos pacientes.

B

Quando necessárias para tratamento de aneurismas e estenoses decorrentes da vasculite, as intervenções cirúrgicas abertas devem ser preferidas às técnicas endovasculares.

C

Tratamentos poupadores de glicocorticoide incluem metotrexato, azatioprina, micofenolato de mofetila e leflunomida, ainda que com nível de evidência baixo.

D

A história natural da doença é classicamente bifásica, sendo a primeira fase inflamatória e a segunda estenótica (fibrótica).

E

Tocilizumabe e abatacepte foram estudados em ensaios clínicos randomizados no tratamento da AT, alcançando seus desfechos primários.

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Q3353735

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353735 Medicina

Sobre a doença de Behçet, assinale a alternativa correta:

A

Dentre as manifestações cutâneas, o eritema nodoso e as lesões acneiformes, que não se distinguem clinicamente da acne idopática, são as mais frequentes.

B

Anticoagulação prolongada com varfarina está sempre indicada no tratamento dos fenômenos trombóticos da doença.

C

As úlceras genitais são menos frequentes que as orais e podem passar despercebidas, pois costumam ser indolores.

D

A pesquisa do alelo HLA B51 é importante no diagnóstico pelo seu elevado valor preditivo negativo.

E

O envolvimento do trato gastrointestinal é raro e geralmente benigno, não levando a complicações como sangramento ou ulcerações.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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