Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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I - A lesão vascular na PAN é segmentar e consiste em inflamação necrosante de artérias musculares de grande e médio calibre.
II - A leucemia de células pilosas pode estar associada a PAN.
III - Raramente são identificados anticorpos antiproteinase 3 em pacientes com PAN.
IV - As lesões cutâneas da PAN incluem livedo reticular, nódulos subcutâneos, úlceras e gangrena digital.
V - A PAN geralmente poupa os pulmões.
Estão corretas:
I - Polimorfismos no gene aminopeptidase do retículo endoplasmático constituem forte risco genético para espondilite anquilosante.
II - A manifestação cutânea clássica da artrite reativa é a ceratodermia blenorrágica que acomete as palmas das mãos e a região plantar.
III - Grandes estudos prospectivos sugerem que a obesidade é um fator de risco importante para a artrite psoriásica.
IV - A artrite enteropática é tipicamente uma poliartrite inflamatória de grandes articulações que não está associada ao HLA-B27.
V - A Oligoartrite periférica é observada em até trinta por cento dos pacientes com espondilite anquilosante e tipicamente ela é assimétrica, com predileção pelos membros inferiores.
Estão corretas:
Diante do quadro clínico, o médico deve
I. Os médicos tratam crises de gota aguda com medicamentos que diminuem a inflamação e aliviam a dor.
II. Os acúmulos de cristais de ácido úrico podem causar inflamação e dor grave intermitente nas articulações ou nos tecidos.
III. A maioria das pessoas com gota precisa tomar medicamentos que diminuem os níveis de ácido úrico no sangue, geralmente apenas por algum período de tempo entre 2 a 5 anos.
IV. Níveis altos de ácido úrico no sangue resultam da baixa eliminação pelos rins ou porque o corpo produz demais.
Estão corretas as afirmativas:
(__)Na artrite psoriática, o fator reumatóide (FR) e o anticorpo anti-CCP são negativos em 95% dos pacientes.
(__)A presença de anticorpos anti-SSA/Ro em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico está associada a linfopenia, fotossensibilidade e deficiência de complemento.
(__)Na síndrome de Sjögren idiopática, os anticorpos anti-histona costumam estar elevadas na doença ativa em mais de 80% dos pacientes.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
Paciente do sexo masculino, 22 anos, branco, natural e procedente de Goiânia. Chegou à Unidade de Pronto Atendimento com a seguinte queixa: "dor nas costas e olho vermelho". Relata que apresentou lombalgia diária de início há 8 meses, contínua, piora a noite e em repouso, atenuada com atividade física, além de rigidez lombar matinal.
Há duas semanas apresentou hiperemia e dor no olho esquerdo, associado a turvamento visual, fotofobia e lacrimejamento. Negou lesões mucocutâneas, fenômeno de Raynaud, xerostomia e xeroftalmia. Nega outras alterações.
Ao exame físico: retificação da lordose lombar fisiológica, teste de Patrick-Fabere positivo à esquerda, dor à flexão e extensão de coluna lombar. Fez uso de Penicilina G benzatina por 7 dias. Pai com psoríase e mãe com hipotireoidismo.
Avaliando esse caso clínico, qual seria principal hipótese diagnóstica?