Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 51

Q3566720

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Residência Médica - Terapia Ocupacional |

Q3566720 Medicina

Sintomas de dor difusa, que afeta os músculos e suas inserções ósseas, onde os músculos geralmente acometidos são os da base do crânio, abaixo dos cotovelos, região escapular, lombar, quadris e atrás dos joelhos, associados aos sintomas de fadiga, distúrbios do sono, depressão e ansiedade, formigamento nos membros, síndrome do intestino irritável, alterações circulatórias, dores de cabeça e rigidez matinal, são característicos em pessoas com quadro de

A

esclerose múltipla.

B

doença de Parkinson.

C

fibromialgia.

D

osteoartrose.

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Q3564954

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |

Q3564954 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 60 anos, marceneiro, tabagista de longa data, com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) há 10 anos. Apresenta fator reumatoide em títulos elevados. Recentemente, foi diagnosticado com doença pulmonar intersticial (DPI) com padrão PINE (pneumonia intersticial não específica).

Com base no caso acima, considerando que o paciente está medicado com metotrexato em doses máximas, qual é a conduta terapêutica apropriada, considerando a artrite reumatoide e a doença pulmonar intersticial associada?

A

Suspender o metotrexato e iniciar adalimumabe, pois este biológico é seguro em pacientes com doença pulmonar intersticial associada à AR.

B

Manter o metotrexato e iniciar rituximabe, pois esta combinação tem sido eficaz tanto no controle da artrite reumatoide quanto na doença pulmonar intersticial associada.

C

Suspender o metotrexato e iniciar etanercepte, uma vez que este biológico é indicado para controle da AR e tem baixo risco de agravar a doença pulmonar intersticial.

D

Manter o metotrexato e iniciar adalimumabe, uma vez que este biológico é eficaz no controle da artrite reumatoide e seguro para uso em pacientes com DPI.

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Q3564952

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |

Q3564952 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 5 anos, faz uso de metotrexato e leflunomida, mas continua apresentando atividade de doença moderada a alta, com dores articulares e elevação dos marcadores inflamatórios.

Qual é a conduta terapêutica adequada para esse paciente?

A

Suspender metotrexato e leflunomida, e iniciar golimumabe, pois esta droga é eficaz em monoterapia na artrite reumatoide resistente.

B

Manter o metotrexato, suspender a leflunomida e iniciar golimumabe, um inibidor do TNF-alfa, para o controle adequado da artrite reumatoide.

C

Suspender metotrexato e leflunomida, e iniciar ciclosporina, pois esta droga imunossupressora é eficaz na artrite reumatoide resistente.

D

Manter o metotrexato e iniciar azatioprina, pois é uma droga imunossupressora eficaz para controle da artrite reumatoide.

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Q3564530

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Pediatria | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Pediatria ou Gastroenterologia | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Pediatria ou Infectologia | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |

Q3564530 Medicina

Qual é a principal manifestação extra-articular em crianças com artrite idiopática juvenil?

A

Hepatomegalia.

B

Lesão cutânea.

C

Nefropatia.

D

Uveíte.

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Q3554835

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3554835 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 17 anos de idade foi internada durante a pandemia da Covid-19. Sete dias antes da admissão, Ela iniciou febre e tosse produtiva com escarro claro, vermelhidão nos olhos, dor de garganta, congestão nasal, rinorreia e mialgias. Dois dias após a admissão, a paciente piorou com desconforto respiratório e escarro com manchas de sangue. Os testes rápidos de antígeno para influenza A e B e Covid-19 foram negativos. A tosse piorava com esforço e respiração profunda, associada a dores no peito e nas costas. Outros sintomas incluíam fadiga e dor em ambos os joelhos ao caminhar. A paciente apresentava crescimento e desenvolvimento normais e havia recebido todas as vacinas infantis de rotina. Estava em tratamento apenas dos sintomas, e não havia alergias medicamentosas conhecidas. Era vegetariana, não bebia álcool, não fumava tabaco e nem usava drogas ilícitas. Tinha pais e irmão saudáveis. A família estava seguindo as recomendações de isolamento social. Ao exame físico, apresentou-se febril, com FC = 124 bpm, PA = 142 mmHg x 62 mmHg, FR = 30 rpm e saturação de oxigênio = 90% em ar ambiente. Os exames realizados apresentaram creatinina = 2,00 mg/dL, proteína C reativa = 77,5 mg/L, hemoglobina = 6,7 g/dL, leucócitos = 11.890 e plaquetas = 526.000. O EAS revelou 3+ sangue e 2+ proteína; com mais de 100 glóbulos vermelhos e 20 glóbulos brancos por campo de grande aumento.

Qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?

A

Tuberculose

B

Síndrome multinflamatória por Covid-19 na criança

C

Granulomatose com poliangeite

D

Lupus eritematoso sistêmico

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Q3553409

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3553409 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à droga de escolha para tratamento da coreia de Sydenham.

A

Corticoide

B

Fenobarbital

C

Imunoglobulina

D

Risperidona

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Q3553408

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |

Q3553408 Medicina

Com relação ao acometimento articular na febre reumática aguda, assinale a alternativa correta.

A

Atinge principalmente pequenas articulações.

B

Caracteriza-se por poliartrite de grandes articulações, de caráter migratório.

C

O tratamento deve ser feito com corticoide, pois apresenta pouca resposta aos salicilatos.

D

A maioria dos casos evolui com deformidade, se não forem tratados precocemente.

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Q3552952

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552952 Medicina

Doenças autoimunes habitualmente se apresentam em associação. Qual é a doença autoimune mais frequentemente associada à colangite biliar primária?

A

Doença celíaca

B

Esclerodermia

C

Lúpus eritematoso sistêmico

D

Diabetes tipo I

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Q3552906

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552906 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.

Após falha de outras drogas modificadoras de doença (DMARD) convencionais, discussão com a paciente e existindo disponibilidade, qual seria considerado o imunobiológico de escolha para o tratamento da artrite reumatoide?

A

Evolucumabe

B

Trastuzumabe

C

Abciximabe

D

Infliximabe

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Q3552904

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552904 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.

No que se refere à artrite reumatoide, qual o local mais típico de ser acometido pelas erosões ósseas descritas nas radiografias?

A

Porção óssea justa-articular a primeira metatarsofalangiana

B

Porção óssea justa-articular a qualquer interfalangiana proximal

C

Região diafisária da ulna e (ou) rádio

D

Região epifisária da tíbia e (ou) fíbola

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Q3552903

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552903 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.

Com relação à dosagem do fator reumatoide no diagnóstico e estratificação do prognóstico da artrite reumatoide, a presença de fator reumatoide positivo

A

é critério diagnóstico obrigatório para artrite reumatoide.

B

é suficiente isoladamente para o diagnóstico de artrite reumatoide.

C

e seus níveis mais elevados estão associados com pior prognóstico na artrite reumatoide.

D

é um dos critérios para diagnósticos de artrite reumatoide, mas não é necessário e não está associado com pior prognóstico.

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Q3552902

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552902 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica o sintoma que essa paciente mantém como queixa e também é considerado critério diagnóstico de artrite reumatoide.

A

Episódios de febre

B

Fadiga intensa

C

Dor articular persistente

D

Rigidez matinal

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Q3546934

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546934 Medicina

Sobre os sintomas da osteoartrite, considere V para verdadeiro e F para falso, a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

( ) Geralmente, os sintomas da osteoartrite desenvolvem-se gradualmente e afetam apenas uma ou algumas articulações a princípio.
( ) A dor, geralmente descrita como uma dor profunda, é o primeiro sintoma e, quando ocorre nas articulações que suportam peso, geralmente é agravada por atividades que envolvem a sustentação de peso (como ficar em pé). Em algumas pessoas, a articulação pode ficar rígida após o sono ou inatividade, mas a rigidez normalmente desaparece dentro de 30 minutos, especialmente se a articulação for movida.
( ) Em algumas articulações (como o joelho), os ligamentos que circundam e sustentam a articulação ficam estirados e a articulação pode se tornar instável e os músculos que movem a articulação podem ficar enfraquecidos. Alternativamente, o quadril ou joelho podem se tornar rígidos, perdendo sua amplitude de movimento. Movimentar a articulação (especialmente ao ficar em pé, subir escadas ou caminhar) pode ser muito doloroso.

A

V - V - V.

B

F - V - V.

C

V - V - F.

D

F - F - V.

E

V - F - F.

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Q3546933

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546933 Medicina

Na osteoartrite secundária, a causa é devido a outra doença ou quadro clínico, exceto:

A

Um transtorno psiquiátrico.

B

Uma infecção.

C

Uma anormalidade articular que surgiu no nascimento.

D

Uma lesão.

E

Um distúrbio metabólico.

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Q3546931

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Geriatra |

Q3546931 Medicina

Sobre a osteoartrite, considere as afirmativas a seguir:

I - A osteoartrite é uma doença crônica que danifica a cartilagem e os tecidos circundantes e caracteriza-se por dor, rigidez e perda da função.
II - O diagnóstico se baseia nos sintomas e em radiografias.
III - O tratamento inclui exercícios e outras medidas físicas, medicamentos que reduzem a dor e melhoram a função e, em casos muito graves, a substituição da articulação ou outra cirurgia.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III.

D

II e III, apenas.

E

I, apenas.

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Q3546399

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral |

Q3546399 Medicina

Considerando os avanços recentes no tratamento de doenças reumáticas, uma nova classe de medicamentos tem ganhado destaque devido à sua especificidade e eficácia. Esses medicamentos são conhecidos como inibidores seletivos da Janus quinase (JAK). Em um paciente com artrite reumatoide moderada a grave, que não respondeu adequadamente a um tratamento com metotrexato, qual dos seguintes inibidores JAK é mais apropriado para ser considerado na próxima etapa do tratamento, levando em conta as diretrizes e estudos mais recentes?

A

Tofacitinibe, administrado oralmente, com monitoramento regular da função hepática.

B

Infliximabe, um anticorpo monoclonal, administrado por infusão intravenosa.

C

Rituximabe, administrado por infusão intravenosa, com pré-medicação para evitar reações alérgicas.

D

Adalimumabe, um anticorpo monoclonal, administrado por via subcutânea.

E

Anakinra, um inibidor do receptor de interleucina-1, administrado por via subcutânea.

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Q3545997

Ano: 2024 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Várzea Alegre - CE Prova: CEV-URCA - 2024 - Prefeitura de Várzea Alegre - CE - Médico Perito |

Q3545997 Medicina

Um paciente apresenta dor lombar crônica, melhorada com exercícios e não aliviada por anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). O exame físico revela limitação da mobilidade torácica e da flexão lombar. Qual dos seguintes exames ou testes é mais indicado para confirmar o diagnóstico de Espondilite Anquilosante (EA)?

A

Ressonância magnética da coluna lombar para verificar a presença de osteófitos.

B

Radiografia da pelve para identificar alterações características como sacroileíte.

C

Teste de Schober para avaliar a flexibilidade da coluna lombar.

D

Teste genético para a presença do antígeno HLA-B27, sem necessidade de exame físico ou histórico clínico.

E

Exame de sangue para dosagem de anticorpos anti-DNA e anti-Sm.

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Q3545981

Ano: 2024 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Várzea Alegre - CE Prova: CEV-URCA - 2024 - Prefeitura de Várzea Alegre - CE - Médico Perito |

Q3545981 Medicina

Qual das seguintes assertivas e inteiramente correta sobre a osteoartrite?

A

A osteoartrite é causada principalmente por infecções bacterianas.

B

A osteoartrite é uma doença crônica que danifica a cartilagem e os tecidos circundantes, causando dor, rigidez e perda da função articular.

C

Correr longas distâncias aumenta o risco de desenvolver osteoartrite.

D

A osteoartrite afeta apenas homens com mais de 50 anos.

E

A osteoartrite primária ocorre devido a lesões articulares no nascimento.

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Q3545980

Ano: 2024 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Várzea Alegre - CE Prova: CEV-URCA - 2024 - Prefeitura de Várzea Alegre - CE - Médico Perito |

Q3545980 Medicina

Acerca da Artrite Reumatoide - AR, qual assertiva está inteiramente correta?

A

A AR é causada por excesso de consumo de alimentos ácidos.

B

A AR é mais comum na primeira e segunda décadas de vida do que na quarta e quinta décadas.

C

A AR poupa o segmento sacro coccígeo do esqueleto axial.

D

A rigidez matinal é um sintoma comum da AR.

E

A AR é curada com repouso absoluto.

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Q3539171

Ano: 2024 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFS Prova: INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Classe E |

Q3539171 Medicina

Em relação à doença denominada Gota, assinale a alternativa correta.

A

A Gota frequentemente afeta a princípio múltiplas articulações nas extremidades superiores, sendo a articulação da primeira metacarpofalangeana comumente envolvida.

B

No tratamento do quadro agudo de Gota, a terapia inicial deve incluir o uso de hipouricemiantes em altas doses.

C

A Gota é mais prevalente em mulheres do que em homens.

D

Os anti-inflamatórios não esteroides são contraindicados no tratamento agudo da Gota.

E

O exame do líquido sinovial em pacientes com Gota revela a presença de cristais de ácido úrico, tanto intra quanto extracelular, que podem ser identificados por microscopia de luz polarizada mostrando birrefringência negativa.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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