Tema central: Osteoartrite (OA) é uma doença articular crônica e degenerativa que afeta a cartilagem e os tecidos periarticulares (osso subcondral, membrana sinovial, ligamentos e músculos), cursando com dor mecânica, rigidez breve e perda de função. Referências: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate; diretrizes ACR/Arthritis Foundation.

Alternativa correta: B — A definição descreve precisamente a OA: dano progressivo da cartilagem e tecidos circundantes, resultando em dor, rigidez matinal geralmente < 30 min, crepitação e limitação funcional. Há inflamação de baixo grau e remodelação do osso subcondral. Achados típicos em RX: osteófitos, estreitamento articular assimétrico, esclerose e cistos subcondrais.

Análise das incorretas:

A — “Causada principalmente por infecções bacterianas” está errado. Isso descreve artrite séptica, quadro agudo, monoarticular e inflamatório. A OA é não infecciosa e degenerativa; o líquido sinovial costuma ser não inflamatório (baixa celularidade).

C — “Correr longas distâncias aumenta o risco” é uma generalização incorreta. Evidências mostram que a corrida recreativa não aumenta o risco de OA e pode até ser protetora por controlar o peso; o risco maior associa-se a lesões prévias, obesidade e sobrecarga ocupacional. Em atletas de elite, o risco é mais ligado a traumas do que ao ato de correr. (UpToDate; revisões em BJSM)

D — “Afeta apenas homens >50 anos” é falso. A OA acomete ambos os sexos, sendo até mais prevalente em mulheres após a menopausa. Aumenta com a idade, mas pode ocorrer em jovens com fatores de risco (trauma, displasia, obesidade).

E — “Primária ocorre por lesões no nascimento” está incorreto. OA primária é idiopática/relacionada à idade. Lesões, deformidades congênitas ou doenças metabólicas levam a OA secundária. Saber diferenciar é ponto frequente em provas (ACR/AF).

Dicas de prova e raciocínio clínico: Foque em palavras-chave como crônica, degenerativa, dor mecânica e rigidez curta. Desconfie de termos como infecção, “apenas” um sexo/idade e confusões entre primária vs. secundária. Diferencie de artrites inflamatórias (p.ex., AR), que têm rigidez prolongada e marcadores inflamatórios elevados.

Diagnóstico em prática: Principalmente clínico + radiografia. Exames laboratoriais geralmente normais. Tratamento (resumo): educação, exercícios, perda de peso, AINEs tópicos (preferenciais) ou orais, infiltração de corticosteroide; artroplastia em casos avançados. (Diretrizes ACR/AF; OARSI)

Gabarito: B.

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