Leia o caso a seguir. Paciente do sexo masculino, 60 anos, ...

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Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |

Q3564954 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 60 anos, marceneiro, tabagista de longa data, com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) há 10 anos. Apresenta fator reumatoide em títulos elevados. Recentemente, foi diagnosticado com doença pulmonar intersticial (DPI) com padrão PINE (pneumonia intersticial não específica).

Com base no caso acima, considerando que o paciente está medicado com metotrexato em doses máximas, qual é a conduta terapêutica apropriada, considerando a artrite reumatoide e a doença pulmonar intersticial associada?

Suspender o metotrexato e iniciar adalimumabe, pois este biológico é seguro em pacientes com doença pulmonar intersticial associada à AR.

Manter o metotrexato e iniciar rituximabe, pois esta combinação tem sido eficaz tanto no controle da artrite reumatoide quanto na doença pulmonar intersticial associada.

Suspender o metotrexato e iniciar etanercepte, uma vez que este biológico é indicado para controle da AR e tem baixo risco de agravar a doença pulmonar intersticial.

Manter o metotrexato e iniciar adalimumabe, uma vez que este biológico é eficaz no controle da artrite reumatoide e seguro para uso em pacientes com DPI.

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