Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 53

Q3353725

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353725 Medicina

Em relação ao sistema imune e autoimunidade, é correto afirmar que:

A

Os TLR (toll like receptors ) fazem parte de uma família de receptores que reconhecem padrões moleculares associados a patógenos e são importantes na imunidade inata.

B

IL-2, a principal citocina produzida pelas células dendríticas, é responsável pela proliferação e diferenciação de diversas subpopulações de linfócitos T e começa a ser explorada como tratamento de doenças autoimunes.

C

As células T regulatórias produzem principalmente IL-5 e inibem a resposta imune anormal.

D

A coestimulação por meio do sistema CD28-CTLA4 permite a ativação da célula B independentemente da ligação do antígeno processado ao HLA.

E

As células natural killer (NK), neutrófilos e linfócitos T helper são as principais células da imunidade adaptativa.

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Q3353724

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353724 Medicina

Em relação ao envolvimento pulmonar intersticial (EPI) na esclerose sistêmica (ES), podemos afirmar que:

A

A ciclofosfamida é mais eficaz que o micofenolato nos casos de PINE fibrosante associada à ES.

B

Pirfenidona e nintedanibe são imunossupressores que demonstraram eficácia no tratamento do EPI da ES em estudos recentes.

C

A presença de reticulação fina à TC de tórax pode significar lesão inflamatória ou fibrótica.

D

A presença do anticorpo anti-topoisomerase I e a baixa DLCO no início do tratamento estão associados à maior mortalidade.

E

Capacidade vital forçada abaixo de 75% é um dos parâmetros que indica a necessidade de tratamento, de acordo com o algoritmo de Goh e colaboradores.

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Q3353723

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353723 Medicina

Sobre a febre reumática (FR) aguda, pode-se afirmar que:

A

Corpos de Aschoff são formações granulomatosas encontradas em biópsias sinoviais de pacientes com artrite da FR e representam a interação de linfócitos T ativados com a molécula de adesão vascular 1 (VCAM1) hiperexpressa.

B

Em todas as populações, infecções cutâneas (impetigo) e faringite são responsáveis em igual proporção pelos casos de FR aguda.

C

A lesão cutânea Erythema elevatum faz parte dos critérios maiores de Jones para FR.

D

A resposta imune anormal ao Streptoccoco do Grupo A ocorre pelo mecanismo de mimetismo molecular, principalmente da proteína M do Streptoccoco com a miosina, levando à cardite e à valvulite reumáticas.

E

Nódulos subcutâneos ocorrem em cerca de 30% dos pacientes, são firmes e dolorosos e se localizam tipicamente nas superfícies extensoras dos membros.

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Q3353722

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353722 Medicina

Sobre as espondiloartrites axiais (axSpA), é correto afirmar:

A

Apesar dos avanços no diagnóstico das axSpAs, há ainda retardo importante, podendo levar anos, especialmente em homens.

B

Os critérios ASAS para avaliação da RM de sacroilíacas estão sendo atualmente revistos, por serem muito restritivos e permitirem elevado número de diagnósticos falso negativos.

C

axSpA não radiográfica é indicação para uso da maioria dos imunobiológicos, desde que preencham os critérios de Nova York modificados.

D

De acordo com o grupo ASAS/EULAR (Assessment in Spondyloarthritis International Society/European Alliance of Associations for Rheumatology) 2022, o índice ASDAS, especialmente ASDAS-PCR, é a ferramenta preferencial para avaliação da atividade da axSpA, enquanto o BASDAI pode ser usado quando a realização do ASDAS não é possível.

E

Fazem parte dos fatores de risco para má resposta ao tratamento imunobiológico nas espondiloartrites: leves alterações à ressonância magnética de sacroilíacas, sexo masculino, proteína C reativa normal.

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Q3353721

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353721 Medicina

Sobre o envolvimento ocular mais comumente associado a cada uma das doenças reumatológicas, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as doenças reumatológicas com os tipos de envolvimento ocular:

Primeira coluna: doenças reumatológicas

1- Doença de Behçet 2- Artrite reumatoide 3- Espondiloartrites 4- Lupus eritematoso sistêmico 5- Artrite idiopática juvenil 6- Vasculites ANCA-associadas

Segunda coluna: tipos de envolvimento ocular

(__)Uveíte anterior aguda unilateral (__)Uveíte posterior ou panuveíte (__)Escleromalácia (__)Episclerite (__)Vasculite retiniana (__)Uveíte anterior crônica

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

2 - 6 - 5 - 1 - 4 - 3

B

1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6

C

6 - 2 - 1 - 5 - 4 - 3

D

3 - 1 - 4 - 2 - 5 - 6

E

3 - 1 - 2 - 6 - 4 - 5

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Q3353720

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353720 Medicina

Sobre as miopatias inflamatórias imunomediadas, é correto afirmar que:

A

Polimiosite é o primeiro diagnóstico a ser pensado em um paciente adulto com quadro clínico sugestivo de miopatia inflamatória e ausência de rash cutâneo.

B

Na dermatomiosite juvenil, não é frequente a presença de vasculite e de calcinoses.

C

Apenas em pacientes adultos, a positividade dos autoanticorpos anti TIF-1 gama e anti-NXP-2, especialmente na dermatomiosite, são associados a maior risco de neoplasia.

D

Na síndrome anti-sintetase associada a anti Jo-1, há elevado risco de evolução complicada com rabdomiólise e insuficiência renal aguda.

E

Na miopatia por corpúsculos de inclusão, a ausência do anticorpo anti CN1A torna improvável o diagnóstico, devido à sua elevada especificidade.

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Q3353109

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |

Q3353109 Medicina

A osteoartrite (OA), no passado conhecida como osteoartrose, é uma doença altamente prevalente, principalmente na população geriátrica. Pode limitar a mobilidade, com alto impacto social e econômico para os sistemas de saúde. Isso posto, analise as afirmações a seguir:

I.A OA apresenta início insidioso, lento e gradualmente progressivo ao longo de vários anos, principalmente nas articulações de carga, na coluna e nas mãos.

II.Naqueles que apresentam as queixas há mais tempo, a dor mecânica nas articulações envolvidas, isto é, a dor aparece quando se movimenta a articulação, desaparecendo ao repouso, a melhora ao repouso pode não ocorrer, tornando-se presente tanto no repouso quanto na movimentação.

III.Os exames laboratoriais geralmente são de muita utilidade para o diagnóstico de OA. Provas de fase aguda da inflamação (velocidade de hemossedimentação [VHS], proteína C reativa [PCR], por exemplo), hemograma e testes bioquímicos em geral são normais. A solicitação de "perfil reumatológico" é indicada.

É correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I, apenas.

E

II, apenas.

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Q3348900

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348900 Medicina

Qual, dentre os abaixos, NÃO é pró-inflamatório (ao contrário é anti-inflamatório)?

A

Interleucina 1.

B

Radicais livres de oxigênio.

C

Interleucina 10.

D

Óxido nítrico.

E

Fator ativador das plaquetas.

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Q3348566

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 12 - Pré-Requisito em Nefrologia |

Q3348566 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta fator de risco para recidiva de vasculite ANCA relacionada?

A

Acometimento de nariz, ouvido e garganta

B

Granulomatose com poliangeíte

C

Menor exposição à ciclofosfamida

D

MPO-ANCA positivo

E

Retirada de corticoide

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Q3348498

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348498 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade apresenta febre persistente, perda de peso significativa, mialgia intensa e artralgia há 2 meses. No exame físico, observa-se rash cutâneo palpável, predominantemente em membros inferiores, além de sinais de mononeurite múltipla, incluindo fraqueza muscular e parestesia. Os exames laboratoriais revelam VHS significativamente elevada e presença de ANCA positivo.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Granulomatose com poliangiite.

B

Poliangeíte microscópica (PAM).

C

Arterite de Takayasu.

D

Arterite de células gigantes.

E

Poliarterite nodosa (PAN).

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Q3348481

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348481 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com histórico de fraqueza muscular progressiva, fadiga crônica e dor articular difusa, é admitido. Ele relata que a fraqueza muscular começou de forma insidiosa e tem-se tornado progressivamente mais debilitante ao longo dos últimos seis meses. Além disso, ele observa o aparecimento de um rash cutâneo violáceo nas superfícies extensoras das articulações, que piora com a exposição ao sol. No exame físico, são evidentes sinais de fraqueza muscular proximal, especialmente nos membros superiores e inferiores. Observa-se também o rash cutâneo mencionado anteriormente. Os exames laboratoriais revelam uma elevação significativa das enzimas musculares, como creatina fosfoquinase (CPK) e aldolase.
Com base no quadro clínico e nos resultados dos exames, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide.

B

Doença de Still do Adulto.

C

Esclerose sistêmica.

D

Dermatomiosite.

E

Espondilite anquilosante.

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Q3348480

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348480 Medicina

Uma mulher de 30 anos é admitida com fadiga crônica, febre baixa e dor articular migratória. Ela relata fotossensibilidade e rash malar. No exame físico, observam-se úlceras orais e erupções cutâneas. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica normocrômica, leucopenia e anticorpo anti-DNA positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide.

B

Esclerodermia.

C

Doença mista do tecido conjuntivo.

D

Lúpus eritematoso sistêmico (LES).

E

Síndrome de Sjögren.

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Q3348478

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348478 Medicina

Um homem de 45 anos é admitido com artrite persistente em várias articulações, principalmente nas mãos e nos joelhos. Ele relata olhos secos e boca seca. Os exames laboratoriais mostram FAN positivo em padrão homogêneo e anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB) positivos. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Síndrome de Sjögren.

D

Esclerodermia.

E

Espondilite anquilosante.

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Q3348302

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348302 Medicina

Uma mulher com artrite reumatoide engravida. Ela está preocupada com o tratamento durante a gravidez.

Qual é a opção terapêutica mais segura para ela durante a gestação?

A

Metotrexato.

B

Hidroxicloroquina.

C

Infliximabe.

D

Adalimumabe.

E

AINES (anti-inflamatórios não esteroidais).

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Q3348301

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348301 Medicina

Uma mulher de 42 anos com diagnóstico de lúpus sistêmico apresenta-se com sintomas graves, incluindo nefrite lúpica e trombocitopenia.
Quais exames laboratoriais são mais relevantes para avaliar a gravidade e atividade da doença?

A

Níveis de colesterol total e frações.

B

Creatinina sérica.

C

Hemoglobina glicada (A1c).

D

Dosagem FAN e ALT e AST.

E

Dosagem de complemento (C3 e C4) e dosagem de anticorpos anti-dsDNA.

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Q3348052

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348052 Medicina

Em relação às polimiosite/dermatopolimiosite, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A dematopolimiosite parece ter maior associação com neoplasias do que polimiosite.

B

Quando há malignidade associada, a doença mostra-se mais grave.

C

A dermatopolimiosite pode ocorrer sem miosite.

D

Caracterizam-se por fraqueza muscular proximal, que pode acometer a musculatura distal de forma mais leve.

E

Apresentam autoanticorpos em uma minoria dos casos

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Q3347982

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347982 Medicina

Paciente de 12 anos vem à consulta com queixa de febre diária há 7 semanas associada à lesão eritematosa macular evanescente em corpo, astenia e hiporexia, sem perda de peso. Além disso, referia dor em grandes articulações associada a edema e calor locais, sendo acometidas, de forma simétrica e preferencial, as grandes articulações. Acompanhantes negavam comorbidades e alergias medicamentosas. Além disso, negavam outros sintomas associados ao quadro. Durante a consulta, paciente estava com estado geral regular, hipocorada, ausculta pulmonar normal, com ausculta cardíaca apresentando taquicardia e atrito pericárdico e abdome com discreta hepatoesplenomegalia.
Diante do quadro clínico, qual a hipótese diagnóstica e um possível tratamento modificador de doença?

A

Febre reumática; corticoide

B

Doença de Still; ibuprofeno

C

Artrite reumatoide; corticoide

D

Leucemia linfoide aguda; quimioterapia

E

Artrite idiopática juvenil; inibidor de IL-6

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Q3347943

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347943 Medicina

Qual das alterações imunológicas listadas abaixo NÃO é considerada um critério para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia?

A

VDRL falso-positivo

B

Anticorpo P-ANCA positivo

C

Anticorpo Anti-Sm positivo

D

Anticorpo antifosfolípide tipo Anticardiolipina IGM positivo

E

Anticorpo Anti-DNA de dupla hélice positivo

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Q3346872

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pediatra |

Q3346872 Medicina

Indique a opção correta sobre a púrpura de Henoch-Schönlein (PHS).

A

As crianças com PHS geralmente apresentam trombocitopenia e leucopenia moderadas.

B

A PHS é considerada uma vasculite de vasos de médio calibre mediada pela IgG.

C

A artrite quando presente na PHS geralmente localiza-se nos punhos e nos cotovelos e os derrames articulares são de natureza hemorrágica.

D

O eritema é característico na PHS e as lesões tendem a ocorrer em surtos, durando de 3 a 10 dias.

E

Na PHS ocorre comprometimento orgânico frequente da pele, articulações e sistema nervoso central sendo muito raro, por razões desconhecidas, o envolvimento cardiovascular e renal.

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Q3346306

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Biomedicina |

Q3346306 Medicina

RHA, 47 anos, sexo feminino, branca, foi encaminhada ao ambulatório de reumatologia do Hospital Universitário. Ela teve diagnóstico de artrite dolorosa no joelho esquerdo com edema dos dedos das mãos. A paciente relatou que há três semanas apresentou quadro diarreico agudo, com remissão espontânea. Declarou ainda dor ao urinar.

O reumatologista não identificou alterações geniturinárias e, no atendimento, prescreveu prednisona para alívio dos sintomas.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, a avaliação médica.

A

Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Shigella flexneri, que levou ao quadro diarreico.

B

Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Pseudomonas aeruginosa, que levou ao quadro diarreico.

C

Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Helicobacter pylori, que levou ao quadro diarreico.

D

Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Clostridium difficile, que levou ao quadro diarreico.

E

Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Escherichia coli, que levou ao quadro diarreico.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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