Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.255 questões
Q3493226
Medicina
Um residente apresenta ao seu preceptor do ambulatório o caso de Jeferson, um homem de 24 anos com dor lombar crônica de início há 3 meses que melhora com a atividade física e piora em repouso, além de rigidez matinal que dura mais de 30 minutos e dor alternante nas nádegas. Prontamente, o residente descreve o exame físico, enfatizando a limitação na flexão da coluna lombar e sensibilidade nas articulações sacroilíacas. Por fim, refere que os testes laboratoriais mostram aumento da proteína C-reativa (PCR) e da velocidade de hemossedimentação (VHS). O HLA-B27 é detectado.
Quando indagado pelo perceptor sobre o papel do HLA B27 no mecanismo etiopatogênico da doença, o residente deve responder que esse antígeno:
Q3493215
Medicina
Um homem adulto, jovem, ativo, apresentando sinais de sinovite aguda em articulação do joelho direito e tornozelo direito, lombalgia recorrente e com história de uretrite e conjuntivite infecciosa e recorrente, foi tratado com cefalosporina de primeira geração, sem melhora clínica. Deu entrada na emergência do hospital com fortes dores, calor e rubor articular leve.
O diagnóstico mais provável nesse caso é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |
Q3491369
Medicina
Um senhor de 75 anos procura atendimento na unidade de
saúde. Conta uma história de internação recente devido a queda
com pancada sobre a cabeça. Realizou tomografia
computadorizada e foi liberado do hospital suturado e com
prescrição de antimicrobiano e analgésicos. É o pé esquerdo que
o incomoda muito agora. A dor começou na internação e vem
piorando. Nunca teve dor nessa região antes, mas um médico já
disse que “tenho joanete”. O exame físico revela apenas edema,
calor e rubor da primeira articulação metatarso-falangeana
esquerda; sem hálux valgo. Todo o restante está dentro da
normalidade.
Sua conduta é:
Sua conduta é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |
Q3491345
Medicina
Senhora de 69 anos vem enfrentando uma romaria de consultas
médicas há 10 meses, sem êxito. Quando ela entra para a
consulta, lhe diz que “você é minha salvação”. Queixa-se de dor
na região da cintura pélvica, muito mal-estar e emagrecimento
leve. Não há outras manifestações. Há grande dificuldade em se
levantar de uma cadeira, momento em que tem dor de maior
intensidade. Já fez vários exames de imagem que nada
mostraram (vasculharam meu corpo todo, doutora). Não há
anemia, nem qualquer alteração nos exames laboratoriais gerais,
exceto pela VHS = 90 mm na primeira hora.
Você, então, pensa em:
Você, então, pensa em:
Q3489959
Medicina
Um jovem de 24 anos refere lombalgia e dor sacroilíaca crônicas
há aproximadamente 6 meses. Apresenta também dor
progressiva em membro inferior esquerdo. No último mês, vem
apresentando rigidez matinal que melhora com exercícios físicos.
A dor lombossacra chega a acordá-lo no meio da noite. Afirma
também ter certa dificuldade em expandir a parede torácica.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Q3489952
Medicina
Uma mulher de 20 anos se queixa de edema generalizado iniciado
há 3 semanas, que evoluiu com piora progressiva. Relata hiporexia
e astenia nesse período. Desconhece ser portadora de doenças
atuais ou prévias e não faz uso de quaisquer medicamentos ou
drogas. Ao exame físico, PA: 160 x 90 mmHg, FC: 97 bpm, FR: 22
ipm, SpO2 98% (em ar ambiente). As mucosas estão hipocoradas,
ictéricas e hidratadas. Há edema na face, pálpebras, parede
abdominal e membros inferiores. Há também ascite e síndrome de
derrame pleural.
Exames de laboratório: sangue: Hb: 7,0 g/dL; Hct: 24%; VCM: 98 fL;
HCM: 31 pg; CHCM: 32 g/dL; RDW: 18, 3%; leucócitos: 3.400/mm³;
neutrófilos segmentados: 1.500/mm³; linfócitos: 700/mm³; Plq.:
201.000/mm³; PCR: 28m g/dL; FAN reagente: 1:320 padrão nuclear
homogêneo; anti-DNA reagente; anti-SSA reagente; anti-SSB
reagente; anti-Sm reagente; ANCA não reagente; C3: 43 mg/dL (90-
170 mg/dL); C4: 10 mg/dL (VR: 12-36 mg/dL); exame de urina:
densidade 1.020; pH 6,0; nitrito negativo; proteínas ++++;
hemoglobina ++; 4 piócitos/campo, 145 hemácias/campo;
presença de cilindros hemáticos. Para investigação da anemia
apresentada pela paciente, são solicitados os seguintes exames:
LDL: 1150 UI/L (VR: 120-246 UI/L); BT: 4,2 mg/dL; BD: 0,4 mg/dL;
reticulócitos: 18%, Coombs direto positivo; ferro sérico: 52 mcg/dL
(VR: 65-175 mcg/dL); ferritina 650 ng/mL (VR: 10-291 ng/mL);
capacidade total de ligação do ferro: 200 mcg/dL (250-425 mcg/dL).
A conduta imediata mais adequada para o tratamento da anemia é:
A conduta imediata mais adequada para o tratamento da anemia é:
Ano: 2024
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Médico |
Q3484319
Medicina
Para definir o diagnóstico de Lúpus Eritematoso
Sistêmico (LES), os critérios da European League
Against Rheumatism/American College of Rheumatology
(Eular/ACR) se baseiam em sete domínios clínicos e três
laboratoriais. Seguindo tais critérios, qual deve ser a
pontuação mínima para que o diagnóstico de lúpus seja
confirmado?
Ano: 2024
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Médico |
Q3484316
Medicina
Sobre a artrite psoríaca, assinale o item CORRETO:
Ano: 2024
Banca:
IASP
Órgão:
Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ
Prova:
IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Médico Plantonista |
Q3470568
Medicina
A respeito da artrite reumatoide, leia as afirmativas
abaixo:
I.É uma doença crônica autoimune sistêmica que envolve principalmente as articulações.
II.Produz lesões mediadas por citocinas, quimiocinas e metaloproteases.
III.O tratamento envolve fármacos, medidas fisioterapêuticas e, algumas vezes, cirurgia. IV.Os fármacos antirreumáticos modificadores da doença ajudam a controlar os sintomas e diminuir a progressão da doença.
Estão corretas as afirmativas:
I.É uma doença crônica autoimune sistêmica que envolve principalmente as articulações.
II.Produz lesões mediadas por citocinas, quimiocinas e metaloproteases.
III.O tratamento envolve fármacos, medidas fisioterapêuticas e, algumas vezes, cirurgia. IV.Os fármacos antirreumáticos modificadores da doença ajudam a controlar os sintomas e diminuir a progressão da doença.
Estão corretas as afirmativas:
Ano: 2024
Banca:
MS Consultoria
Órgão:
Prefeitura de Vereda - BA
Prova:
MS Consultoria - 2024 - Prefeitura de Vereda - BA - Médico |
Q3447302
Medicina
Doença de Behçet é causada por uma
inflamação em diferentes vasos
sanguíneos, sendo mais comum entre os
20 e 40 anos, mas pode acontecer em
qualquer idade, e acomete homens e
mulheres na mesma proporção. O
tratamento da doença de Behçet é feito
pelo Médico Reumatologista e tem como
objetivo aliviar os sintomas, sendo
normalmente recomendado o uso de antiinflamatórios ou corticoides, por exemplo.
(Doença de Behçet: (tuasaude.com)
Considerando os pequenos e grandes critérios da Doença de Behçet, marque a alternativa com informação incorreta.
(Doença de Behçet: (tuasaude.com)
Considerando os pequenos e grandes critérios da Doença de Behçet, marque a alternativa com informação incorreta.
Ano: 2024
Banca:
MS Consultoria
Órgão:
Prefeitura de Vereda - BA
Prova:
MS Consultoria - 2024 - Prefeitura de Vereda - BA - Médico |
Q3447290
Medicina
Lúpus eritematoso cutâneo crônico
(LECC), também chamado de lúpus
eritematoso discoide, é uma doença
inflamatória da pele que atinge,
sobretudo, adultos, acometendo
preferencialmente as áreas expostas à luz
solar. É caracterizada por áreas de vários
tamanhos, eritematosas, descamativas,
bem definidas, que tendem a evoluir
deixando cicatriz atrófica e alterações
pigmentares.
(Anais Brasileiros de Dermatologia. Vol.78 nº6. Rio de Janeiro Nov. /Dez. 2003.)
Marque o achado que poderia ser útil na diferenciação entre o lúpus eritematoso e o penfigoide.
(Anais Brasileiros de Dermatologia. Vol.78 nº6. Rio de Janeiro Nov. /Dez. 2003.)
Marque o achado que poderia ser útil na diferenciação entre o lúpus eritematoso e o penfigoide.
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Caconde - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |
Q3443715
Medicina
A artrite reativa é uma complicação pós-diarreica
da doença infecciosa aguda. Sobre isso, pode-se
afirmar:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Caconde - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |
Q3443710
Medicina
O tratamento da gota aguda ou da crise de gota
deve ser iniciado o mais precocemente possível,
sendo os fármacos de primeira linha os antiinflamatórios não esteroides, além de:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Caconde - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |
Q3443664
Medicina
A doença do soro consiste numa reação de
hipersensibilidade do tipo III, mediada por
imunocomplexos que se depositam na parede de
pequenos vasos, levando à ativação do sistema
do complemento. É correto afirmar sobre o
diagnóstico da doença do soro:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |
Q3440056
Medicina
Criança de 10 anos com poliartralgia migratória com sinais de artrite já instalada em joelho direito. Há 3 semanas apresentou faringite estreptocócica confirmada por swab de orofaringe, tratada com homeopatia por opção da família e à revelia do pediatra que a acompanha.
Assinale a alternativa que, associada à artrite já bem documentada, contemplaria os critérios de Jones para o provável diagnóstico clínico de febre reumática.
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Juquitiba - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Juquitiba - SP - Médico do Trabalho |
Q3435758
Medicina
Lesões elementares específicas podem ser
indicativas de doenças sistêmicas subjacentes. A
presença de púrpura palpável pode ser um sinal
de:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426436
Medicina
Paciente, sexo feminino, 25 anos, procura médico da
unidade básica de saúde, pois sua avó tem diagnóstico
de artrite reumatoide e está preocupada em ter alguma
doença reumatológica. Paciente nega comorbidades e
uso de medicamentos. Traz resultado de exames laboratoriais, todos normais, exceto a presença de FAN 1:160
por imunofluorescência indireta.
Com base no caso clínico, qual a conduta inicial mais adequada?
Com base no caso clínico, qual a conduta inicial mais adequada?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426415
Medicina
Paciente masculino de 40 anos procura o pronto-atendimento por dor em tornozelo direito há 3 dias. Paciente
nega doenças prévias, uso de drogas ou uso de medicações. Nega febre ou trauma local. Ao exame físico, paciente obeso (IMC = 36 kg/m2), em bom estado geral,
corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril. Sinais
vitais: frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 18 ipm, PA = 130 x 80 mmHg, SpO2
= 98%
em ar ambiente. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome globoso, indolor, sem visceromegalias.
Membros inferiores sem edema pré-tibial ou sinais de
TVP. Tornozelo direito edemaciado, com calor e rubor locais, doloroso à mobilização. Você indica a artrocentese
e o resultado do líquido é dado a seguir: líquido amarelo,
contagem de leucócitos de 30000 células/mm3
, com 55%
de polimorfonucleares.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426409
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 23 anos de idade, é
admitida em enfermaria por suspeita de pielonefrite
associada a lesão renal aguda. Durante avaliação da
admissão, apresenta queixas de fadiga, febre, poliartralgia e queda de cabelo. Nega sintomas urinários baixos
ou dor em flancos. Exame físico: frequência cardíaca:
95 bpm, pressão arterial: 143 × 58 mmHg, frequência
respiratória: 16 ipm, estado geral regular, alopecia frontal
não cicatricial, sem outras alterações de pele ou lesões
orais, artrite de interfalangeanas proximais sem deformidade. Exames complementares da admissão:
Hemoglobina: 11 g/dL
Hematócrito: 33%
VCM: 82 fL
HCM: 29,2 pg
RDW: 12,5%
Leucócitos: 3298/uL
Segmentados: 1730/uL
Eosinófilos: 42/uL
Basófilos: 58/uL
Linfócitos: 1384/uL
Monócitos: 84/uL
Plaquetas: 116 mil/mm3
Velocidade de hemossedimentação: 100 mm/h
Proteína C reativa: 15 mg/dL
Creatinina: 1,4 mg/dL
Urina tipo 1:
• Cor: amarela
• Aspecto: ligeiramente turvo
• Densidade: 10,014
• Proteína 1+
• Nitrito: negativo
• Hemácias: 11000/mL
• Leucócitos: 32000/mL
Sobre a avaliação diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar:
Hemoglobina: 11 g/dL
Hematócrito: 33%
VCM: 82 fL
HCM: 29,2 pg
RDW: 12,5%
Leucócitos: 3298/uL
Segmentados: 1730/uL
Eosinófilos: 42/uL
Basófilos: 58/uL
Linfócitos: 1384/uL
Monócitos: 84/uL
Plaquetas: 116 mil/mm3
Velocidade de hemossedimentação: 100 mm/h
Proteína C reativa: 15 mg/dL
Creatinina: 1,4 mg/dL
Urina tipo 1:
• Cor: amarela
• Aspecto: ligeiramente turvo
• Densidade: 10,014
• Proteína 1+
• Nitrito: negativo
• Hemácias: 11000/mL
• Leucócitos: 32000/mL
Sobre a avaliação diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417926
Medicina
Células T regulatórias (Tregs) são um subtipo de
células T CD4+ com funções imunossupressoras
cruciais para a manutenção da autotolerância.
Diversos mecanismos moleculares contribuem
para a atividade das Tregs, incluindo:
( ) Expressão de CTLA-4 e PD-1, que inibem a coestimulação das células T efetoras.
( ) Produção de IL-10 e TGF-β, que suprimem a proliferação de células T efetoras e promovem a diferenciação de células Treg.
( ) Metabolismo de alta afinidade por glutamina, que limita a disponibilidade desse nutriente para células T efetoras.
( ) Expressão de CD25, que permite a captação de IL-2, um fator de crescimento essencial para células T efetoras.
( ) Ação citotóxica direta sobre células T efetoras mediada por perforina e granzimas.
Considerando V para verdadeiro e F para falso, a sequência correta é:
( ) Expressão de CTLA-4 e PD-1, que inibem a coestimulação das células T efetoras.
( ) Produção de IL-10 e TGF-β, que suprimem a proliferação de células T efetoras e promovem a diferenciação de células Treg.
( ) Metabolismo de alta afinidade por glutamina, que limita a disponibilidade desse nutriente para células T efetoras.
( ) Expressão de CD25, que permite a captação de IL-2, um fator de crescimento essencial para células T efetoras.
( ) Ação citotóxica direta sobre células T efetoras mediada por perforina e granzimas.
Considerando V para verdadeiro e F para falso, a sequência correta é:
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