Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q3417923 Medicina
Selecione qual dos seguintes medicamentos usados no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES) tem seu efeito principal através da inibição da síntese de DNA, interferindo assim na replicação celular:
Alternativas
Q3417922 Medicina
Considerando os mecanismos de ação dos fármacos utilizados no tratamento da artrite reumatoide, indique qual das seguintes afirmações é CORRETA em relação ao mecanismo de ação do tocilizumabe:
Alternativas
Q3417921 Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta-se com dor e inchaço nas articulações dos dedos das mãos, com rigidez matinal que dura mais de uma hora. Relata também episódios de olhos secos e boca seca. Exame físico mostra sinovite nas articulações metacarpofalângicas. Exames laboratoriais revelam positividade para anticorpos anti-SSA/Ro e anti-SSB/La, além de elevação de marcadores inflamatórios.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3417920 Medicina
Um homem de 55 anos relata dor lombar crônica que se intensifica durante a noite e melhora com atividade física. Ele também menciona rigidez matinal que dura mais de 30 minutos. Não há histórico de psoríase ou doença inflamatória intestinal. Exames laboratoriais mostram elevação do VHS e PCR. Radiografias da coluna lombar revelam fusão das articulações sacroilíacas e sindesmófitos.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3417918 Medicina
Um homem de 65 anos apresenta-se com queixas de dor persistente e rigidez na articulação do joelho, que piora ao final do dia e após períodos de atividade física. Ele relata que a dor melhora com repouso. Exame físico revela crepitação e diminuição da amplitude de movimento no joelho afetado. Radiografias mostram diminuição do espaço articular, osteófitos e esclerose subcondral. Com base na apresentação clínica e nos resultados dos exames, é o diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q3417917 Medicina
Um idoso de 70 anos, com histórico de prótese total de joelho há cinco anos, apresenta-se com dor progressiva no joelho operado, febre baixa e edema local nas últimas duas semanas. O exame físico mostra vermelhidão ao redor do sítio cirúrgico e aumento da temperatura local. Exames de imagem revelam afrouxamento da prótese e erosão óssea. Culturas aspiradas da articulação são positivas para Staphylococcus epidermidis.
Com base na apresentação clínica e nos resultados dos exames, é o diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q3417916 Medicina
Um adolescente de 16 anos apresenta-se com histórico de três meses de dor lombar e rigidez, que melhoram com exercício mas não com repouso. Ele também relata episódios ocasionais de uveíte e dor no calcanhar. A avaliação laboratorial revela HLA-B27 positivo e elevação de marcadores inflamatórios. Radiografias da coluna e pelve mostram sinais de sacroileíte.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3417915 Medicina
Uma mulher de 50 anos com diabetes mellitus tipo 2 apresenta-se com dor, calor e inchaço na articulação do quadril direito, acompanhados de febre baixa e mal-estar nos últimos sete dias. Relata dificuldade para caminhar devido à dor. Os exames de imagem mostram destruição articular parcial e edema periarticular. A cultura de sangue é positiva para Staphylococcus aureus.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3417914 Medicina
Um menino de 8 anos é levado ao reumatologista com dor aguda no joelho esquerdo, febre de 38,6°C, e incapacidade de deambular. A mãe relata que os sintomas começaram subitamente dois dias atrás. O exame físico revela calor, vermelhidão e edema significativos na articulação do joelho, além de dor à mobilização. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e elevação da proteína C reativa. A aspiração articular produz um líquido turvo com elevada contagem de leucócitos.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, é a intervenção inicial mais apropriada:
Alternativas
Q3417913 Medicina
Uma mulher de 27 anos, com histórico de psoríase, apresenta-se com dor e inchaço no dedo do pé e na articulação do tornozelo esquerdo. Ela relata que as dores são persistentes e pioram com o repouso, melhorando levemente com o movimento. Além disso, menciona a presença de dor lombar de início insidioso que não melhora com o repouso. Exame físico revela dactilite no dedo afetado e onicólise. A radiografia mostra entesite no calcâneo.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3417912 Medicina
Um homem de 35 anos apresenta-se com histórico de dor e inchaço nas articulações dos punhos e dos dedos, mais intensos pela manhã com duração de mais de uma hora antes de melhorar. Relata também fadiga e episódios ocasionais de rigidez no pescoço. Exames laboratoriais mostram elevação dos marcadores inflamatórios e presença de fator reumatoide. A radiografia das mãos revela erosões ósseas e diminuição do espaço articular.
Com base na vinheta clínica, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3410377 Medicina
São critérios maiores de Jones para o diagnóstico de febre reumática, EXCETO:
Alternativas
Q3403331 Medicina
A gota é uma condição inflamatória e crônica, que causa muita dor aos pacientes. Assim, avalie as proposições:

I.Níveis de ácido úrico ≤ 5,0 podem ser fator de risco para gota, doença renal e cardiovascular.
II.Acontece por depósitos de cristais de urato monossódico.
III.Dieta rica em purinas e consumo excessivo de álcool são fatores que colaboram para o aparecimento da doença.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3402891 Medicina

Marco, 8 anos, há 3 meses se queixa de dor e limitação das articulações: punho direito, cotovelo direito, joelho esquerdo e tornozelo esquerdo. Nega febre. Previamente hígido, nega uso de medicação contínua. Relata que a mãe possui hipotireoidismo e a avó materna é portadora de psoríase.

Exame físico: afebril, normocorado e hidratado, ausência de linfonodos palpáveis e sem lesões cutâneas. AR MVF sem RA, FR 19, ACV RCR 2T, FC 74, AD RHA+, abdome livre, ausência de visceromegalias e indolor à palpação. Exame articular: ausência de edema em mãos, sem alterações ungueais.

O paciente apresenta os seguintes exames laboratoriais: hemoglobina = 12 g/dL; leucócitos = 9.500/mm³; plaquetas = 210.000/mm³; glicemia = 95 mg/dL; creatinina = 0,7 mg/dL; ferritina 80 ng/ml (VR 20-300); fator reumatoide negativo; VHS 50 (VR 3 a 13 mm/h); PCR 12 (VR menos que 6); HLAB27 negativo. Qual o diagnóstico desse paciente? 

Alternativas
Q3401063 Medicina
Sobre a síndrome de imunodeficiência. As doenças primárias decorrentes de imunodeficiência são classificadas pela parte do sistema imunológico que é afetada. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
Q3401062 Medicina
As doenças decorrentes de imunodeficiência envolvem o mau funcionamento do sistema imunológico resultando na presença de infecções que se desenvolvem e aparecem com uma frequência maior do que o normal, são mais graves e duradouras. Sobre o assunto de síndrome de imunodeficiência, podemos inferir:

I - As doenças decorrentes de imunodeficiência resultam normalmente do uso de um medicamento ou de uma doença séria de longa duração (tal como o câncer), mas ocasionalmente são hereditárias.
II - As pessoas normalmente apresentam infecções frequentes, atípicas ou incomumente graves ou prolongadas e podem desenvolver uma doença autoimune ou câncer.
III - O médico suspeita de imunodeficiência com base nos sintomas e são feitos exames de sangue para identificar uma doença em particular.
IV - Podem ser prescritos fármacos antimicrobianos (como antibióticos) para prevenir e tratar as infecções.
V - Pode ser administrada imunoglobulina se a pessoa tiver deficiência de anticorpos (imunoglobulinas) ou se não estiverem funcionando normalmente.
VI - Para alguns distúrbios de imunodeficiência grave, às vezes se faz um transplante de células-tronco.
Alternativas
Q3398406 Medicina
Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Uma mulher de 45 anos apresenta-se com história de 6 meses de dor, rigidez matinal superior a 1 hora e inchaço nas mãos, especialmente nas articulações metacarpofalângicas. Relata também fadiga e episódios de olhos secos e boca seca. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) em padrão pontilhado fino e alta titulação de anti-SSA/Ro. A biópsia de glândula salivar menor é positiva para focos linfocíticos, compatível com sialoadenite. Esses achados são sugestivos de _________ (1), uma condição que faz parte do grupo das _________ (2).
Alternativas
Q3396978 Medicina
Sobre a Doença Mista do tecido conjuntivo, analise as afirmações a seguir:

I. Todos os pacientes devem ser monitorados quanto à arterosclerose e os submetidos a terapia com corticoides a longo prazo devem receber profilaxia para osteoporose.
II. Os pulmões são afetados em até 75% dos pacientes, sendo a hipertensão pulmonar uma das principais causas de morte.
III. Pode haver alterações cutâneas sistêmicas difusas do tipo esclerose, bem como necrose isquêmica ou ulceração nas pontas dos dedos.
IV. Frequentemente, as primeiras manifestações assemelham-se às de lúpus eritematoso sistêmico inicial, escleroderma, polimiosite ou artrite reumatoide.
V. Geralmente os pacientes apresentam ANA e anticorpos anti-RNP U1 negativos e anticorpos anti-DNA e anti-Sm positivos em altas titulações.

É correto o que se afirma
Alternativas
Q3396532 Medicina
Uma paciente feminina, de 42 anos, costureira, apresenta, há cerca de 8 semanas, dificuldades de movimentação, dor, edema e calor nas articulações das mãos, sobretudo pela manhã. Nega outras queixas. Em exame, apresenta edema em ambas as mãos, bem como nódulos palpáveis. Em relação ao diagnóstico e tratamento dessa paciente, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3386163 Medicina
Em relação à febre reumática, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) É conhecida por ser uma sequela tardia supurativa de infecções respiratórias altas por estreptococos do grupo A.
(_) A cardite é a manifestação mais importante da febre reumática aguda, porque é a única capaz de causar danos orgânicos permanentes significativos ou óbito.
(_) A coreia de Sydenham está relacionada com desenvolvimento de esquizofrenia nas crianças acometidas.
Alternativas
Respostas
981: A
982: D
983: A
984: B
985: C
986: B
987: C
988: E
989: A
990: E
991: C
992: C
993: D
994: B
995: B
996: E
997: C
998: D
999: E
1000: D