Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite ...

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Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Neurologia |

Q4212471 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite óptica anti-AQP4 positivo em uso de azatioprina, busca o pronto atendimento por perda visual em olho direito, indolor há 3 dias. Apresenta acuidade visual 20/800, com defeito pupilar aferente relativo no olho direito. Em relação ao tratamento do surto da doença, é correto afirmar:

Deve-se iniciar pulsoterapia e, após quinto dia, na ausência de resposta a corticoide, deve-se indicar plasmaférese por 3 a 5 sessões.

Caso seja indicada plasmaferese, deve-se passar cateter venoso central, dado que o procedimento não pode ser feiro por acesso venoso periférico.

Pode-se esperar a ressonância de órbita para definir imunoterapia, porque o atraso de até 5 dias não impacta no prognóstico de recuperação funcional.

Pulsoterapia e plasmaferese devem ser iniciadas, simultaneamente, nesse caso.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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