Homem 59 anos, obeso, etilista, com dor intensa, rubor e calor em 1ª metatarsofalângica direita há 18 h. Febre 37,8°C. Leucócitos 13.500. PCR elevada. Já teve crises semelhantes. Exame: articulação muito dolorosa, sem feridas. Qual conduta é a mais correta e segura do ponto de vista diagnóstico e terapêutico inicial?