Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4410963 Medicina
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é a doença do neurônio motor mais comum nos adultos, classificada como uma doença rara devido a sua alta letalidade inicial, o que mantém a prevalência relativamente baixa em comparação com a incidência acumulada. Em relação aos critérios diagnósticos obrigatórios pelo Consenso de Gold Coast, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4410961 Medicina
A miocardite é definida como uma lesão inflamatória aguda do miocárdio, com incidência anual estimada em 4 a 14 casos por 100.000 pessoas pelo mundo todo, além de mortalidade de aproximadamente 1% a 7%. Cerca de 70% dos casos não são complicados. As ocorrências que são complicadas por Insuficiência Cardíaca (IC) aguda ou arritmias ventriculares têm 12% de mortalidade hospitalar ou necessidade de transplante. A respeito das miocardites, assinale a alternativa INCORRETA 
Alternativas
Q4405346 Medicina
Paciente com cetoacidose diabética e rebaixamento de consciência apresenta pH 7,17, pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2) de 34 mmHg, bicarbonato de 12 mEq/L, sódio de 138 mEq/L e cloro de 100 mEq/L. Sobre esse distúrbio acidobásico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4403021 Medicina
A sepse é uma emergência médica caracterizada por resposta desregulada do organismo a uma infecção, podendo evoluir rapidamente para disfunção orgânica. O reconhecimento precoce pelo enfermeiro é fundamental para o início oportuno das medidas terapêuticas. Em relação aos sinais clínicos sugestivos de sepse, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4402939 Medicina
Na semiologia vascular, um aneurisma de artéria poplítea pode ser suspeitado ao exame fisico pela identificação, na fossa poplítea, de:
Alternativas
Q4402928 Medicina
Em pacientes diabéticos de longa data com neuropatia autonômica e sensorial avançada, a artropatia neurogênica destrutiva que cursa com colapso da arquitetura óssea do mediopé, subluxação das articulações tarso-metatarsianas (de Lisfranc) e formação da deformidade clássica em "mata-borrão" (pé em balancim) é a: 
Alternativas
Q4402925 Medicina
Na avaliação propedêutica não invasiva da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é a ferramenta de triagem inicial recomendada. Em um paciente assintomático ou com claudicação leve, o valor do ITB considerado dentro dos parâmetros de normalidade situa-se entre:
Alternativas
Q4402882 Medicina
Paciente cirrótico apresenta hematêmese volumosa e melena, com instabilidade hemodinâmica; após ressuscitação volêmica inicial, a medida farmacológica de primeira linha para redução da pressão portal enquanto se aguarda a endoscopia digestiva alta é a administração de:
Alternativas
Q4402878 Medicina
Na taquicardia supraventricular regular de complexo estreito em paciente estável, uma medida terapêutica inicial é:
Alternativas
Q4402877 Medicina
Na avaliação inicial de uma síncope, um exame fundamental para investigar possível etiologia arrítmica é o:
Alternativas
Q4402872 Medicina
Em um paciente vítima de esmagamento prolongado em acidente rodoviário apresentando quadro clássico de rabdomiólise com creatinofosfoquinase (CPK) sérica de 45.000 U/L, a complicação metabólica е hidroeletrolítica aguda mais temida nas primeiras horas pelo risco imediato de induzir arritmias ventriculares malignas e parada cardíaca é a:
Alternativas
Q4402773 Medicina
Paciente com pneumonia bacteriana evolui com derrame pleural associado; a toracocentese diagnóstica evidencia líquido com pH inferior a 7,0, glicose muito reduzida e presença de bactérias à bacterioscopia, achados que indicam necessidade obrigatória de drenagem torácica.
Alternativas
Q4402772 Medicina
Paciente apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia, com escore de Wells de alta probabilidade clínica para tromboembolismo pulmonar; o exame de imagem considerado padrão de referência para confirmação diagnóstica nesse contexto é:
Alternativas
Q4402767 Medicina
Na DPOC, o exame utilizado para demonstrar objetivamente a obstrução persistente ao fluxo aéreo é a:
Alternativas
Q4402766 Medicina
O abscesso pulmonar caracteriza-se radiologicamente, de forma típica, por:
Alternativas
Q4402079 Medicina
Um paciente de 52 anos de idade, portador de cirrose hepática por vírus C, retorna para consulta ambulatorial com exames de rotina e o médico assistente considera calcular o MELD (Model for End-Stage Liver Disease).
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os três exames laboratoriais básicos que compõem o escore MELD original, utilizado para a priorização de pacientes em lista de espera baseada na gravidade da doença hepática.
Alternativas
Q4402078 Medicina
Homem de 31 anos de idade com doença de Crohn ileocolônica (A2, L3, B1 pela Classificação de Montreal) em uso de Infliximabe em dose de manutenção há 12 meses. O paciente refere estar totalmente assintomático, apresentando índice CDAI < 150 (remissão clínica), evacuações moldadas sem sangue (1 a 2 por dia) e retorno às suas atividades laborais plenas. Os exames laboratoriais mostram Hemoglobina = 14,1 g/dL e PCR = 2,1 mg/L (normal). No entanto, a calprotectina fecal solicitada de rotina no monitoramento revelou valor de 480 µg/g (normal < 50 µg/g). A colonoscopia de controle evidenciou úlceras profundas e salteadas no íleo terminal e ceco (SES-CD = 11, caracterizando atividade moderada).
Considerando a estratégia Treat-to-Target para o manejo de longo prazo da doença de Crohn, assinale a interpretação e a conduta recomendadas.
Alternativas
Q4402074 Medicina
Mulher de 58 anos de idade, portadora de cirrose por vírus C compensada (Child-Pugh A, 6 pontos), comparece à consulta com o primeiro episódio de ascite moderada (grau 2), caracterizada por distensão abdominal simétrica sem desconforto respiratório ou dor. A paracentese diagnóstica descartou peritonite bacteriana espontânea e apresentou GASA = 1,6 g/dL. Exames laboratoriais: Creatinina = 0,8 mg/dL, Sódio sérico = 138 mEq/L, Potássio sérico = 4,2 Eq/L.
A conduta terapêutica recomendada para o tratamento inicial dessa paciente é:
Alternativas
Q4402071 Medicina
Homem de 45 anos de idade iniciou tratamento para Tuberculose pulmonar com o esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) há 3 semanas. Comparece à consulta de retorno assintomático, negando náuseas, vômitos, dor abdominal ou icterícia. Os exames laboratoriais de rotina para monitoramento revelam: 
• AST: 180 U/L (VR: < 35 U/L) • ALT: 195 U/L (VR: < 35 U/L)) • Fosfatase Alcalina: 110 U/L (VR: < 104 U/L) • Bilirrubina Total: 1,1 mg/dL (VR: < 1,2 mg/dL) • INR: 1,0 

O paciente não apresenta história de hepatopatia prévia, sorologias para hepatites virais são negativas e o consumo de álcool é nulo.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a conduta mais correta diante deste cenário:
Alternativas
Q4402067 Medicina
Um homem de 38 anos de idade, doador voluntário de sangue, realiza exames de triagem na rede de hemoterapia e é encaminhado à Unidade Básica de Saúde devido ao seu perfil de marcadores para hepatite B. O paciente encontra-se assintomático, nega história de icterícia, cirurgia prévia, uso de drogas injetáveis ou comportamentos de risco recentes. Ao exame físico, não apresenta estigmas de hepatopatia crônica. Os exames laboratoriais colhidos na triagem revelaram:

• ALT e AST: Normais • HBsAg: Negativo • Anti-HBc Total: Negativo • Anti-HBs: Positivo (180 mUI/mL)

Diante do painel sorológico apresentado, assinale a interpretação sorológica e a conduta recomendadas.
Alternativas
Respostas
141: D
142: D
143: E
144: C
145: B
146: D
147: B
148: E
149: A
150: D
151: E
152: E
153: B
154: D
155: B
156: A
157: C
158: C
159: D
160: A