Homem de 67 anos, 110 minutos após início de hemiparesia e ...

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Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Plantonista |

Q4397273 Medicina

Homem de 67 anos, 110 minutos após início de hemiparesia e afasia, tem tomografia sem hemorragia, glicemia normal e pressão persistente de 198/114 mmHg, sem outra contraindicação ao trombolítico. Nesse acidente vascular cerebral isquêmico, assinale a alternativa CORRETA.

Aguardar 24 horas em hipertensão permissiva e reavaliar a elegibilidade ao trombolítico se a pressão se estabilizar abaixo de 185/110 mmHg.

Trombolisar sem reduzir a pressão, já que a hipertensão permissiva até 220/120 mmHg preserva a perfusão da penumbra isquêmica nesse momento.

Contraindicar a trombólise de forma definitiva, pois a pressão acima de 185/110 mmHg na admissão exclui o paciente mesmo após o controle pressórico.

Baixar a pressão sistólica para menos de 140 mmHg antes do trombolítico e sustentar esse alvo nas 24 horas seguintes, para evitar hemorragia.

Reduzir a pressão com anti-hipertensivo venoso para menos de 185/110 mmHg, trombolisar e mantê-la abaixo de 180/105 mmHg nas 24 horas seguintes.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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