Paciente de 63 anos apresenta início agudo de dor intensa, ...

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Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ortopedista |

Q4397220 Medicina

Paciente de 63 anos apresenta início agudo de dor intensa, calor, aumento de volume e limitação importante dos movimentos do joelho. Está febril, mas hemodinamicamente estável e sem sinais de choque séptico. Há forte suspeita de artrite séptica de articulação nativa. Assinale a abordagem inicial mais adequada:

Realizar artrocentese rapidamente para análise e cultura do líquido sinovial e, após a coleta das amostras, iniciar antibioticoterapia empírica apropriada.

Aguardar resultado de hemoculturas antes de realizar a punção, pois a identificação hematogênica do microrganismo pode evitar procedimento invasivo na articulação.

Solicitar contagem sérica de leucócitos e proteína C reativa, realizando punção articular quando esses marcadores ultrapassarem níveis compatíveis com infecção bacteriana.

Solicitar ressonância magnética antes da artrocentese, pois a demonstração de sinovite e derrame é necessária para sustentar a indicação da coleta sinovial.

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro antes da punção articular e realizar artrocentese após redução da febre para aumentar a segurança do procedimento.

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